Pilot intervence v oblasti životního stylu pro nealkoholické ztučnění jater

Aktivní komparátor: Kontrolní skupina

Behaviorální: Obvyklý standard péče

Účastníci obdrží průběžné sledování stavu na klinice podle standardní péče a krátkou informační brožuru

Experimentální: Program Zdravá játra/Hígado Sano

Behaviorální: Program Zdravá játra/Hígado Sano

Program bude trvat 4–6 měsíců a bude zahrnovat 16 sezení, každé v délce 30–60 minut, které se zaměřují na strategie sebeřízení pro dietní změny a fyzickou aktivitu, a má být realizováno za 4–6 měsíců. Těchto 16 lekcí je následujících: 1) Úvod do programu, 2) Buďte aktivní, 3) Sledujte svou aktivitu, 4) Jezte dobře, 5) Sledujte své jídlo, 6) Buďte aktivnější, 7) Spalte více kalorií, než přijmete 8) Nakupujte a vařte, 9) Zvládejte stres, 10) Najděte si čas na fitness, 11) Vypořádejte se se spouštěči, 12) Udržujte své srdce zdravé, 13) Ujměte se svých myšlenek, 14) Získejte podporu, 15) Dobře jezte Daleko od domova a 16) Zůstaňte motivovaní

Počet přijatých účastníků

Počet účastníků, kteří dodržují intervenci

Počet účastníků, kteří dokončili studii

Účastníci intervenční skupiny Spokojenost s programem hodnocená Dotazníkem spokojenosti klienta (CSQ-8)

Dotazník spokojenosti klienta (CSQ) má 8 položek. Každá z nich je hodnocena 1-4, s celkovým možným skóre 32, vyšší skóre znamená větší spokojenost.

Výška účastníků

Změna hmotnosti účastníků

Změna funkce jater hodnocená hladinami alaninaminotransferázy (ALT).

Vyšší hladina ALT ukazuje na poškození jater

Změna funkce jater hodnocená indexem Fibrosis-4 (FIB-4).

Skóre FIB-4 se skládá ze 4 proměnných včetně věku, aspartátaminotransferázy (AST), ALT a krevních destiček a hodnotí stupeň fibrózy u pacientů s podezřením na jaterní fibrózu nebo s ní již diagnostikovanou. Účastníci s nízkým rizikem pokročilé fibrózy mají index nižší než 1,3 (věk <65 let) nebo nižší než 2,0 (věk ≥65 let); skóre vyšší než 3,25 svědčí pro pokročilou fibrózu

Změna fyzické aktivity hodnocená akcelerometry Actigraph GT9X

Počty středně intenzivní fyzické aktivity během 7denního období budou vypočítány sečtením počtů střední a intenzivní fyzické aktivity a následným použitím logaritmické transformace pro zkreslení adresy.

Změna fyzické aktivity podle mezinárodního dotazníku fyzické aktivity

Jedná se o 27-položkové měření fyzické aktivity. Výsledek je hlášen kategoricky v jedné ze tří kategorií takto: Nízká/neaktivní – nesplňují kritéria pro střední nebo vysokou úroveň aktivity, Střední – splňují 1 z následujících: A) 3 nebo více dní s alespoň 30 minutami střední aktivity -intenzita aktivity nebo chůze; B) 5 nebo více dní s alespoň 30 minutami středně intenzivní aktivity nebo chůze; C) 5 nebo více dní jakékoli kombinace chůze, aktivity střední intenzity nebo intenzivní intenzity s alespoň 600 minutami metabolického ekvivalentu úkolu (MET) za týden. [Jedna MET je energetický výdej v klidu. Například 2 MET je dvojnásobek energie vynaložené v klidu.] a vysoká - splň 1 z následujících: A: 3 nebo více dnů intenzivní aktivity a alespoň 1500 MET minut týdně; B) 7 dní jakékoli kombinace chůze, středně intenzivních nebo intenzivních aktivit s alespoň 3000 MET-minutami týdně.

Změna ve stravě podle průzkumu School Physical Activity & Nutrition (SPAN) – Healthy foods index

Dotazník o školní fyzické aktivitě a výživě (SPAN) je stručné, samostatně nastavené měření příjmu potravy. Bude uveden index zdravých potravin a celkové skóre se pohybuje od 0 do 50, přičemž vyšší skóre naznačuje častější příjem zdravých potravin.

Změna ve stravování podle průzkumu školní fyzické aktivity a výživy (SPAN) – Index nezdravých potravin

Dotazník o školní fyzické aktivitě a výživě (SPAN) je stručné, samostatně nastavené měření příjmu potravy. Bude uveden index nezdravých potravin a celkové skóre se pohybuje od 0 do 45, přičemž vyšší skóre naznačuje častější příjem nezdravých potravin.

Změna v užívání alkoholu hodnocená testem identifikace poruch užívání alkoholu (AUDITC)

Test identifikace poruch užívání alkoholu (AUDITC) je 3-položkové měření a poskytne obecnou představu o tom, jak často účastníci pijí alkohol a v jakém množství.

Změna sociální opory pohybové aktivity hodnocená škálami Sociální podpora pohybu

Tato škála má 13 položek, každá je hodnocena od 1 (žádná) do 5 (velmi často) a 8 (neplatí), vyšší číslo znamená lepší sociální podporu

Změna sociální podpory diety hodnocená stupnicí Sociální podpora diety

Tato stupnice má 10 položek, každá je hodnocena od 1 (žádná) do 5 (velmi často) a 8 (neplatí)

Změna ve vnímání nemocí ze strany účastníků hodnocená krátkým dotazníkem vnímání nemoci

Jedná se o dotazník o 9 položkách. Prvních 8 otázek je hodnoceno od 0 do 10 a 9. otázka požádá subjekt, aby seřadil tři nejdůležitější faktory, které podle něj způsobily jejich nemoc.

Změna ve vnímané závažnosti

Vnímaná závažnost bude měřena pomocí 2 upravených položek, které posoudí, do jaké míry považují ztučnění jater za závažný zdravotní problém a do jaké míry považují komplikace ztučnění jater za závažné zdravotní problémy. Účastníci reagují na stupnici 1–5, přičemž vyšší číslo naznačuje, že NAFLD je extrémně závažná.

Změna vnímané účinnosti léčby

Vnímaná účinnost léčby bude hodnocena pomocí 8 položek, rovněž upravených podle Glasgowa et al., které hodnotí důležitost čtyř ochranných faktorů (úbytek hmotnosti, zdravé stravování, vyhýbání se sladkostem a fyzické aktivitě) a pravděpodobnost, že tyto faktory zabrání budoucím komplikacím. tukové onemocnění jater. Účastníci reagují na stupnici 1–5, přičemž vyšší číslo znamená vyšší důvěru v léčbu NAFLD.

Změna ve stresu hodnocená pomocí 4 položek Perceived Stress Scale

Každá ze 4 položek je hodnocena formou (nikdy) – 4 (velmi často) s nejvyšším skóre 16, což znamená větší stres

Změna deprese podle 10položkové škály deprese Centra pro epidemiologické studie (CESD-10)

Tato škála se skládá z 10 otázek, z nichž každá je bodována jen zřídka nebo nikdy po celou dobu. Celkové skóre se vypočítá součtem 10 položek. Jakékoli skóre rovné nebo vyšší než 10 je považováno za depresivní.

Změna úzkosti hodnocená 7-položkovým dotazníkem Generalized Anxiety Disorder (GAD-7).

Tato škála se skládá ze 7 otázek a každá je hodnocena od 0 (vůbec ne) do 3 (téměř každý den) pro maximální skóre 21, vyšší skóre ukazuje na větší úzkost.