Primární resekce tumoru s EGFR TKI pro stadium IV NSCLC
Studie fáze II primární resekce nádoru pro nemalobuněčný karcinom plic stadia IV bez progrese po první linii receptoru epidermálního růstového faktoru - inhibitoru tyrosinkinázy
Our project is going to enroll patients with stage IV NSCLC with EGFR mutation and evaluate whether primary tumor resection after receiving the afatinib can prolong survival. This project is supposed to establish a new treatment protocol for stage IV NSCLC with EGFR mutation.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
In Taiwan, non-small cell lung cancer (NSCLC) has been the leading cause of cancer death, making a phenomenal impact on public health. By understanding the oncogenic driver mutations of NSCLC (e.g. EGFR mutation or ALK rearrangement), the target therapy has taken the place of chemotherapy for its effectiveness and specificity, becoming the new standard of care for stage IV NSCLC. Despite the progress of medical treatment, the majority of patients with stage IV NSCLC still underwent disease progression after a period of time. Noticeably, more than half of the progression was restricted to the original sites of the tumor. It brings up the hypothesis that a combination of local consolidative therapy (e.g. surgery or radial therapy) and medical treatment could be beneficial for these patients. This has been advocated by the latest clinical trials as well.
Our project is going to enroll patients with stage IV NSCLC with EGFR mutation and evaluate whether primary tumor resection after receiving the afatinib can prolong the progression-free survival. This project is supposed to establish a new treatment protocol for stage IV NSCLC with EGFR mutation.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jin-Shing Chen, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: 886-2-2322-0322
- E-mail: chenjs@ntu.edu.tw
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Pei-Hsing Chen, M.D.
- Telefonní číslo: 55873 886-2-2312-3456
- E-mail: b96401034@ntu.edu.tw
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan, 100
- Nábor
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Pei-Hsing Chen, MD
- Telefonní číslo: 55873 02-23123456
- E-mail: b96401034@ntu.edu.tw
-
Taipei, Tchaj-wan, 106
- Nábor
- National Taiwan University Cancer Center
-
Kontakt:
- Jin-Shing Chen, M.D., Ph.D
- E-mail: chenjs@ntu.edu.tw
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Histologically or cytologically confirmed non-small cell lung cancer
- Stage IV non-small cell lung cancer which is amenable to thoracic surgery
- Patients must have one of the following:NSCLC which harbors EGFR exon 19 deletion or L858R mutation.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status =< 1
- Candidate for therapeutic intent surgery to at least one site of disease
- Signed and dated written informed consent prior to admission to the study in accordance with International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH)-Good Clinical Practice (GCP) guidelines and to the local legislation
Exclusion Criteria:
- Life expectancy <= 12 weeks
- With underlying diseases such as moderate to severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease or tuberculosis
- With uncontrol diseases including acute infection, unstable angina or angina in recent 3 months, Heart failure(NYHA≥2), myocardial infarction in recent 6 months, severe arrhythmia, moderate to severe cirrhosis, moderate to severe chronic renal insufficiency, immune insufficiency, any systemic disease with poor prognosis after treatment.
- With Cerebrovascular Accident complicated dependent activities of daily living.
- Any other cancer with active treatment in recent 5 years.
- receive thoracic surgery in the ipsilateral site with the lung cancer previously. (the biopsy surgery required for the diagnosis of lung cancer was not excluded)
- pregnant or breast-feeding woman
- Previous treatment with other EGFR TKI. NOTE: Patients who are receiving initial afatinib (6-12 weeks) outside this study are not excluded
- Disagree to receive Next Generation Sequencing for the lesion specimen after surgery.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Group I : Surgery group
The surgery group would receive take 12 weeks of EGFR TKI before randomization. After randomization, the surgery group would receive thoracic surgery with maximal regional control intent. Patients continue afatinib 1 to 2 weeks after surgery until disease progression or unacceptable toxicity. The residual local and metastatic sites of disease could undergo either surveillance or maintenance radio-treatment at the discretion of the treating physician. |
The surgery group would receive therapeutic thoracic surgery with maximal local regional control intent and would prescribe with maintenance afatinib therapy after operation. Patients continue afatinib 1 to 2 weeks after surgery. The patient take afatinib treatment for 12 weeks treatment and then receive systemic image study examination before randomization. If exam result showed progression the patient would be excluded from the study. Treatment response was evaluated according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (version 1.1).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Group II : Maintenance group
The control group would receive take 12 weeks of EGFR TKI before randomization. After randomization, the control group would receive afatinib until disease progression or unacceptable toxicity. The residual local and metastatic sites of disease could undergo either surveillance or maintenance radio-treatment at the discretion of the treating physician. |
The patient take afatinib treatment for 12 weeks treatment and then receive systemic image study examination before randomization. If exam result showed progression the patient would be excluded from the study. Treatment response was evaluated according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (version 1.1).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
2 year progression free survival rate
Časové okno: start date of afatinib assessed up to 2 years
|
Will be estimated using Kaplan-Meier method. The stratified log-rank test will be performed to test the difference in time-to-event distributions between treatment groups. Stratified Cox proportional hazards model will be utilized to include multiple covariates in the time-to-event analysis and to estimate hazard ratios. |
start date of afatinib assessed up to 2 years
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Progression free survival
Časové okno: From the start date of afatinib assessed up to 4 years
|
Will be estimated using Kaplan-Meier method. The stratified log-rank test will be performed to test the difference in time-to-event distributions between treatment groups. Stratified Cox proportional hazards model will be utilized to include multiple covariates in the time-to-event analysis and to estimate hazard ratios. |
From the start date of afatinib assessed up to 4 years
|
|
Overall survival
Časové okno: From the start date of afatinib assessed up to 4 years
|
Will be estimated using Kaplan-Meier method. The stratified log-rank test will be performed to test the difference in time-to-event distributions between treatment groups. Stratified Cox proportional hazards model will be utilized to include multiple covariates in the time-to-event analysis and to estimate hazard ratios. |
From the start date of afatinib assessed up to 4 years
|
|
Treatment-related adverse events
Časové okno: From the start date of afatinib assessed up to 4 years
|
It refers to the number of adverse events related to afatinib monotherapy or platinum-based chemotherapy as evaluated according to CTCAE v4.0. |
From the start date of afatinib assessed up to 4 years
|
|
R0 resection rate
Časové okno: From the start date of afatinib assessed up to 12 weeks
|
It is defined as the proportion of patients with negative surgical margin and no residual found under microscope after resection in all patients who have completed the thoracic surgery treatment. |
From the start date of afatinib assessed up to 12 weeks
|
|
resistant mutation events
Časové okno: 12 weeks to 4 years
|
Patient in the surgery and control group would receive next generation sequencing for tumor mutation check. The surgery group would receive next generation sequencing twice (1. after surgery 2. progression of disease or unacceptable toxicity.) The control group would receive next generation sequencing once (progression of disease or unacceptable toxicity.) |
12 weeks to 4 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Plicní onemocnění
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Karcinom
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Adenokarcinom plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Amidy
- Quinazoliny
- Afatinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 202107141RINB
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .