Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Primární resekce tumoru s EGFR TKI pro stadium IV NSCLC

20. září 2026 aktualizováno: National Taiwan University Hospital

Studie fáze II primární resekce nádoru pro nemalobuněčný karcinom plic stadia IV bez progrese po první linii receptoru epidermálního růstového faktoru - inhibitoru tyrosinkinázy

Our project is going to enroll patients with stage IV NSCLC with EGFR mutation and evaluate whether primary tumor resection after receiving the afatinib can prolong survival. This project is supposed to establish a new treatment protocol for stage IV NSCLC with EGFR mutation.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

In Taiwan, non-small cell lung cancer (NSCLC) has been the leading cause of cancer death, making a phenomenal impact on public health. By understanding the oncogenic driver mutations of NSCLC (e.g. EGFR mutation or ALK rearrangement), the target therapy has taken the place of chemotherapy for its effectiveness and specificity, becoming the new standard of care for stage IV NSCLC. Despite the progress of medical treatment, the majority of patients with stage IV NSCLC still underwent disease progression after a period of time. Noticeably, more than half of the progression was restricted to the original sites of the tumor. It brings up the hypothesis that a combination of local consolidative therapy (e.g. surgery or radial therapy) and medical treatment could be beneficial for these patients. This has been advocated by the latest clinical trials as well.

Our project is going to enroll patients with stage IV NSCLC with EGFR mutation and evaluate whether primary tumor resection after receiving the afatinib can prolong the progression-free survival. This project is supposed to establish a new treatment protocol for stage IV NSCLC with EGFR mutation.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Jin-Shing Chen, M.D., Ph.D.
  • Telefonní číslo: 886-2-2322-0322
  • E-mail: chenjs@ntu.edu.tw

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Pei-Hsing Chen, M.D.
  • Telefonní číslo: 55873 886-2-2312-3456
  • E-mail: b96401034@ntu.edu.tw

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan, 100
        • Nábor
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
      • Taipei, Tchaj-wan, 106
        • Nábor
        • National Taiwan University Cancer Center
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Histologically or cytologically confirmed non-small cell lung cancer
  • Stage IV non-small cell lung cancer which is amenable to thoracic surgery
  • Patients must have one of the following:NSCLC which harbors EGFR exon 19 deletion or L858R mutation.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status =< 1
  • Candidate for therapeutic intent surgery to at least one site of disease
  • Signed and dated written informed consent prior to admission to the study in accordance with International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH)-Good Clinical Practice (GCP) guidelines and to the local legislation

Exclusion Criteria:

  • Life expectancy <= 12 weeks
  • With underlying diseases such as moderate to severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease or tuberculosis
  • With uncontrol diseases including acute infection, unstable angina or angina in recent 3 months, Heart failure(NYHA≥2), myocardial infarction in recent 6 months, severe arrhythmia, moderate to severe cirrhosis, moderate to severe chronic renal insufficiency, immune insufficiency, any systemic disease with poor prognosis after treatment.
  • With Cerebrovascular Accident complicated dependent activities of daily living.
  • Any other cancer with active treatment in recent 5 years.
  • receive thoracic surgery in the ipsilateral site with the lung cancer previously. (the biopsy surgery required for the diagnosis of lung cancer was not excluded)
  • pregnant or breast-feeding woman
  • Previous treatment with other EGFR TKI. NOTE: Patients who are receiving initial afatinib (6-12 weeks) outside this study are not excluded
  • Disagree to receive Next Generation Sequencing for the lesion specimen after surgery.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Group I : Surgery group

The surgery group would receive take 12 weeks of EGFR TKI before randomization. After randomization, the surgery group would receive thoracic surgery with maximal regional control intent. Patients continue afatinib 1 to 2 weeks after surgery until disease progression or unacceptable toxicity. The residual local and metastatic sites of disease could undergo either surveillance or maintenance radio-treatment at the discretion of the treating physician.

The surgery group would receive therapeutic thoracic surgery with maximal local regional control intent and would prescribe with maintenance afatinib therapy after operation. Patients continue afatinib 1 to 2 weeks after surgery.

The patient take afatinib treatment for 12 weeks treatment and then receive systemic image study examination before randomization. If exam result showed progression the patient would be excluded from the study. Treatment response was evaluated according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (version 1.1).

Ostatní jména:
  • BIBW 2992
  • Giotrif
Aktivní komparátor: Group II : Maintenance group

The control group would receive take 12 weeks of EGFR TKI before randomization. After randomization, the control group would receive afatinib until disease progression or unacceptable toxicity. The residual local and metastatic sites of disease could undergo either surveillance or maintenance radio-treatment at the discretion of the treating physician.

The patient take afatinib treatment for 12 weeks treatment and then receive systemic image study examination before randomization. If exam result showed progression the patient would be excluded from the study. Treatment response was evaluated according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (version 1.1).

Ostatní jména:
  • BIBW 2992
  • Giotrif

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
2 year progression free survival rate
Časové okno: start date of afatinib assessed up to 2 years

Will be estimated using Kaplan-Meier method. The stratified log-rank test will be performed to test the difference in time-to-event distributions between treatment groups. Stratified Cox proportional hazards model will be utilized to include multiple covariates in the time-to-event analysis and to estimate hazard ratios.

start date of afatinib assessed up to 2 years

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Progression free survival
Časové okno: From the start date of afatinib assessed up to 4 years

Will be estimated using Kaplan-Meier method. The stratified log-rank test will be performed to test the difference in time-to-event distributions between treatment groups. Stratified Cox proportional hazards model will be utilized to include multiple covariates in the time-to-event analysis and to estimate hazard ratios.

From the start date of afatinib assessed up to 4 years
Overall survival
Časové okno: From the start date of afatinib assessed up to 4 years

Will be estimated using Kaplan-Meier method. The stratified log-rank test will be performed to test the difference in time-to-event distributions between treatment groups. Stratified Cox proportional hazards model will be utilized to include multiple covariates in the time-to-event analysis and to estimate hazard ratios.

From the start date of afatinib assessed up to 4 years
Treatment-related adverse events
Časové okno: From the start date of afatinib assessed up to 4 years

It refers to the number of adverse events related to afatinib monotherapy or platinum-based chemotherapy as evaluated according to CTCAE v4.0.

From the start date of afatinib assessed up to 4 years
R0 resection rate
Časové okno: From the start date of afatinib assessed up to 12 weeks

It is defined as the proportion of patients with negative surgical margin and no residual found under microscope after resection in all patients who have completed the thoracic surgery treatment.

From the start date of afatinib assessed up to 12 weeks
resistant mutation events
Časové okno: 12 weeks to 4 years

Patient in the surgery and control group would receive next generation sequencing for tumor mutation check. The surgery group would receive next generation sequencing twice (1. after surgery 2. progression of disease or unacceptable toxicity.) The control group would receive next generation sequencing once (progression of disease or unacceptable toxicity.)

12 weeks to 4 years

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. září 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

31. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 202107141RINB

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .