Orofaryngeální dýchací cesty a komplikace dýchacích cest
Vliv orofaryngeálních dýchacích cest na výskyt komplikací dýchacích cest po odstranění LMA v hluboké anestezii u dětí
Laryngeal Mask Airway se používá v pediatrické anestezii od 90. let 20. století. Klinická praxe v pediatrické anestezii pro odstranění laryngeální masky Airway se liší a neexistuje žádná standardní péče.
U dětí má odstranění laryngeální masky Airway v hluboké inhalační anestezii některé výhody ve srovnání s bdělým stavem, ale může být spojeno s vyšší mírou komplikací, když je laryngeální maska airway odstraněna vleže na zádech než v poloze na boku. Na druhou stranu hluboká anestézie může u některých pacientů způsobit obstrukci dýchacích cest v důsledku snížení tonusu svalů horních cest dýchacích. Orofanguální dýchací cesty tomu mohou zabránit. Tento aspekt nebyl dříve studován a představuje mezeru v literatuře.
Studijní hypotéza:
Komplikace dýchacích cest spojené s laryngeální maskou odstranění dýchacích cest v hluboké anestezii jsou stejné s nebo bez zavedení ústních dýchacích cest. Alternativní hypotéza je, že komplikace v dýchacích cestách jsou menší, pokud je vzduchová cesta zavedena na konci anestezie.
Objektivní:
Tato studie byla navržena tak, aby pozorovala jakýkoli rozdíl v okamžitých komplikacích po odstranění LMA v poloze na zádech hlavou dolů v hluboké anestezii s nebo bez zavedení orofaryngeálních dýchacích cest. Komplikace dýchacích cest, které budeme pozorovat, jsou desaturace <92 %, stridor, nadměrná sekrece, laryngospasmus, dávení, zvracení, kašel, trauma měkkých tkání a poškození zubů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Khalid Maudood Siddiqui, FCPS
- Telefonní číslo: +922134862896
- E-mail: khalid.siddiqui@aku.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Shemila Abbasi, FCPS
- Telefonní číslo: +922134864632
- E-mail: shemila.abbasi@aku.edu
Studijní místa
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pákistán, 74800
- Nábor
- Aga Khan University Hospital
-
Kontakt:
- Khalid Maudood Siddiqui, FCPS
- Telefonní číslo: 2899 00922134862899
- E-mail: khalid.siddiqui@aku.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s ASA I a II ve věku 2–10 let podstupující chirurgický zákrok, kde je anestezie LMA považována za vhodnou.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti podstupující operaci zahrnující znečištění dýchacích cest
- Pacienti se stavy spojenými s vyšším výskytem gastrooseofágového refluxu
- Přítomnost aktivní infekce horních cest dýchacích (URI)
- Pohotovostní chirurgie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina A
Orofaryngeální dýchací cesta vhodné velikosti (GUEDEL) bude zavedena ihned po odstranění LMA a čas bude zaznamenán.
(Velikost bude zvolena umístěním příruby do koutku úst a špičky pod úhlem čelisti).
|
Použije se GUEDEL Airway velikosti '000,00,0' a '1'.
|
|
Skupina B
Ve skupině B nebudou zavedeny žádné orofaryngeální dýchací cesty (GUEDEL).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nasycení kyslíkem
Časové okno: Den 1
|
Nasycení kyslíkem < 92 % bude považováno za komplikaci
|
Den 1
|
|
Stridor
Časové okno: Den 1
|
Přítomnost hlučného dýchání, ke kterému dochází v důsledku blokovaného proudění vzduchu.
Klinicky ji měříme auskultací nosu, orofaryngu, krku a hrudníku.
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
laryngospasmus
Časové okno: Den 1
|
Výskyt přechodného a reverzibilního spasmu hlasivek.
Laryngospasmus vyhodnotíme pozorováním vysokého inspiračního stridoru s následnou částečnou nebo úplnou obstrukcí dýchacích cest.
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mason DG, Bingham RM. The laryngeal mask airway in children. Anaesthesia. 1990 Sep;45(9):760-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.1990.tb14449.x.
- Thomas-Kattappurathu G, Kasisomayajula A, Short J. Best position and depth of anaesthesia for laryngeal mask airway removal in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Sep;32(9):624-30. doi: 10.1097/EJA.0000000000000286.
- Sinha A, Sood J. Safe removal of LMA in children - at what BIS? Paediatr Anaesth. 2006 Nov;16(11):1144-7. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01978.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2021-5669-19713
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .