Orofaryngeální dýchací cesty a komplikace dýchacích cest

Laryngeal Mask Airway se používá v pediatrické anestezii od 90. let 20. století. Klinická praxe v pediatrické anestezii pro odstranění laryngeální masky Airway se liší a neexistuje žádná standardní péče.

U dětí má odstranění laryngeální masky Airway v hluboké inhalační anestezii některé výhody ve srovnání s bdělým stavem, ale může být spojeno s vyšší mírou komplikací, když je laryngeální maska ​​​​airway odstraněna vleže na zádech než v poloze na boku. Na druhou stranu hluboká anestézie může u některých pacientů způsobit obstrukci dýchacích cest v důsledku snížení tonusu svalů horních cest dýchacích. Orofanguální dýchací cesty tomu mohou zabránit. Tento aspekt nebyl dříve studován a představuje mezeru v literatuře.

Studijní hypotéza:

Komplikace dýchacích cest spojené s laryngeální maskou odstranění dýchacích cest v hluboké anestezii jsou stejné s nebo bez zavedení ústních dýchacích cest. Alternativní hypotéza je, že komplikace v dýchacích cestách jsou menší, pokud je vzduchová cesta zavedena na konci anestezie.

Objektivní:

Tato studie byla navržena tak, aby pozorovala jakýkoli rozdíl v okamžitých komplikacích po odstranění LMA v poloze na zádech hlavou dolů v hluboké anestezii s nebo bez zavedení orofaryngeálních dýchacích cest. Komplikace dýchacích cest, které budeme pozorovat, jsou desaturace <92 %, stridor, nadměrná sekrece, laryngospasmus, dávení, zvracení, kašel, trauma měkkých tkání a poškození zubů.