Vie aeree orofaringee e complicanze delle vie aeree
Influenza delle vie aeree orofaringee sull'incidenza di complicanze delle vie aeree dopo la rimozione della LMA in anestesia profonda nei bambini
La maschera laringea è stata utilizzata nell'anestesia pediatrica sin dagli anni '90. La pratica clinica nell'anestesia pediatrica per la rimozione delle vie aeree con maschera laringea varia e non esiste uno standard di cura.
Nei bambini la rimozione della maschera laringea in anestesia profonda per inalazione presenta alcuni vantaggi rispetto al risveglio, ma può essere associata a un tasso più elevato di complicanze quando la maschera laringea viene rimossa in posizione supina rispetto alla posizione laterale. D'altra parte l'anestesia profonda può causare ostruzione delle vie aeree a causa della riduzione del tono dei muscoli delle vie aeree superiori in alcuni pazienti. Una via aerea orofaringea può impedirlo. Questo aspetto non era stato studiato prima e rappresenta una lacuna nella letteratura.
Ipotesi di studio:
Le complicanze delle vie aeree associate alla rimozione delle vie aeree con maschera laringea in anestesia profonda sono le stesse con o senza l'inserimento di una via aerea orale. Un'ipotesi alternativa è che le complicanze delle vie aeree siano minori se si inserisce una via aerea al termine dell'anestesia.
Obbiettivo:
Il presente studio è stato progettato per osservare qualsiasi differenza nelle complicanze immediate dopo la rimozione della LMA in posizione supina a testa in giù in anestesia profonda con o senza inserimento di una cannula orofaringea. Le complicanze delle vie aeree che osserveremo sono desaturazione <92%, stridore, secrezioni eccessive, laringospasmo, conati di vomito, vomito, tosse, traumi ai tessuti molli e danni ai denti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Khalid Maudood Siddiqui, FCPS
- Numero di telefono: +922134862896
- Email: khalid.siddiqui@aku.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shemila Abbasi, FCPS
- Numero di telefono: +922134864632
- Email: shemila.abbasi@aku.edu
Luoghi di studio
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
- Reclutamento
- Aga Khan University Hospital
-
Contatto:
- Khalid Maudood Siddiqui, FCPS
- Numero di telefono: 2899 00922134862899
- Email: khalid.siddiqui@aku.edu
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ASA I e II di età compresa tra 2 e 10 anni sottoposti a intervento chirurgico in cui l'anestesia con LMA è considerata appropriata.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a intervento chirurgico che comporta l'imbrattamento delle vie aeree
- Pazienti con condizioni associate a maggiore incidenza di reflusso gastrooseofageo
- Presenza di infezione attiva del tratto respiratorio superiore (URI)
- Chirurgia d'urgenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo A
Una cannula orofaringea di dimensioni adeguate (GUEDEL) verrà inserita immediatamente dopo la rimozione della LMA e verrà annotato il tempo.
(La dimensione verrà scelta posizionando la flangia all'angolo della bocca e la punta all'angolo della mascella).
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Verranno utilizzate vie aeree di GUEDEL di dimensioni '000,00,0' e '1'.
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Gruppo B
Nel gruppo B non verrà inserita nessuna cannula orofaringea (GUEDEL).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: Giorno 1
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La saturazione di ossigeno <92% sarà considerata una complicazione
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Giorno 1
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Stridore
Lasso di tempo: Giorno 1
|
La presenza di respirazione rumorosa che si verifica attraverso il flusso d'aria ostruito.
Lo misuriamo clinicamente mediante auscultazione del naso, dell'orofaringe, del collo e del torace.
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Giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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laringospasmo
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Il verificarsi di uno spasmo transitorio e reversibile delle corde vocali.
Valuteremo il laringospasmo osservando uno stridore inspiratorio acuto seguito da un'ostruzione parziale o completa delle vie aeree.
|
Giorno 1
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mason DG, Bingham RM. The laryngeal mask airway in children. Anaesthesia. 1990 Sep;45(9):760-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.1990.tb14449.x.
- Thomas-Kattappurathu G, Kasisomayajula A, Short J. Best position and depth of anaesthesia for laryngeal mask airway removal in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Sep;32(9):624-30. doi: 10.1097/EJA.0000000000000286.
- Sinha A, Sood J. Safe removal of LMA in children - at what BIS? Paediatr Anaesth. 2006 Nov;16(11):1144-7. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01978.x.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-5669-19713
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