Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Virtuální chromoendoskopie s vysokým rozlišením versus protokol Seattle pro sledování Barrettova jícnu (CONVERSE)

13. listopadu 2025 aktualizováno: Nantes University Hospital

Virtuální chromoendoskopie s vysokým rozlišením versus protokol Seattle pro sledování Barrettova jícnu: Vliv na detekci dysplazie a adenokarcinomových lézí vysokého stupně

Vyšetřovatelé předpokládají, že pečlivé vyšetření Barrettova jícnu endoskopií s vysokým rozlišením v kombinaci s virtuální chromoendoskopií by mohlo nahradit Seattleský protokol pro monitorování Barrettova jícnu a detekci dysplazických lézí, a tím upravit stávající doporučení.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Barrettův jícen (BE) je pre-neoplastický stav, který predisponuje k dysplazii a adenokarcinomu jícnu, což je rakovina s rostoucí incidencí a špatnou prognózou. Pokud jsou však povrchové léze zjištěny v časném stadiu, mohou být účinně léčeny endoskopickou resekcí. Přestože degenerace BE zůstává vzácnou událostí, Evropská společnost pro gastrointestinální endoskopii doporučuje, aby byla BE sledována podle její velikosti. Sledování sestává z digestivní endoskopie s vyšetřením jícnu bílým světlem, cílených biopsií jakýchkoli viditelných lézí a kvadrantických biopsií každé 2 centimetry od esogastrické junkce k vrcholu BE, s frekvencí, která závisí na přítomnosti dysplazie a velikost BE. Lékařské dodržování tohoto postupu, známého jako Seattleský protokol, je však nízké, protože: 1) prodlužuje dobu, kterou endoskopista potřebuje k vyšetření pacienta, a tedy i dobu trvání sedace, stejně jako dobu potřebnou k interpretaci patologie, 2) riziko chybného odběru vzorku je vysoké, protože biopsii lze provést pouze z malé části sliznice jícnu a 3) tento přístup je nákladný kvůli času strávenému na operačním sále a na patologickém oddělení nad protokolem v Seattlu.

Nové optické nástroje, jako je endoskopie s vysokým rozlišením v kombinaci se zvětšením a elektronická chromoendoskopie, mohou odhalit jemné slizniční a mikrovaskulární změny v BE, které by mohly zlepšit detekci časných neoplastických lézí. Stále však není dostatek důkazů pro doporučení jeho použití v rutinním sledování BE.

Vyšetřovatelé předpokládají, že pečlivé vyšetření Barrettova jícnu endoskopií s vysokým rozlišením v kombinaci s virtuální chromoendoskopií by mohlo nahradit Seattleský protokol pro monitorování BE a detekci dysplazických lézí, a tak upravit stávající doporučení.

V této studii bude mít každý pacient svou vlastní kontrolu a bude mít dva postupy:

  • Za prvé, endoskopista zvaný A provede endoskopii s vysokým rozlišením kombinovanou s virtuální chromoendoskopií a zaznamená do schématu biopsie/resekci, které by s tímto postupem provedl.
  • Za druhé, jiný endoskopista zvaný B provede vyšetření pomocí bílého světla endoskopu a zpracuje následovně:

    1. Popíše všechny viditelné léze s přesnými údaji o jejich umístění na panenském schématu;
    2. Poté bude odslepen nálezy endoskopisty A, viz schéma endoskopisty A a provede biopsie/resekci podle pokynů tohoto schématu;
    3. Provede biopsie/resekci, kterou by přidal (pokud existují);
    4. Nakonec provede kvadrantickou biopsii podle Seattleského protokolu.

Konečné výsledky histologie budou sloužit jako zlatý standard pro diagnostiku časného adenokarcnomu jícnu nebo displazie vysokého stupně.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

110

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Amiens, Francie, 80054
        • Amiens University Hospital
      • Besançon, Francie, 25030
        • Besançon University Hospital
      • Bordeaux, Francie, 33604
        • Bordeaux University Hospital
      • Brest, Francie, 26609
        • Brest University Hospital
      • Charenton, Francie, 94220
        • Private Bercy clinic
      • Limoges, Francie, 87000
        • Limoges University hospital
      • Lyon, Francie, 69003
        • Lyon University Hospital
      • Nancy, Francie, 54511
        • Nancy University Hospital
      • Nantes, Francie, 44093
        • Nantes university hospital
      • Nice, Francie, 06202
        • Nice University Hospital
      • Paris, Francie, 75014
        • Public Assistance - Paris hospitals - Cochin hospital
      • Paris, Francie, 75015
        • Public Assistance- Paris Hospitals - Georges Pompidou European Hospital
      • Poitiers, Francie, 86021
        • Poitiers University Hospital
      • Rennes, Francie, 35033
        • Rennes University Hospital
      • Strasbourg, Francie, 67000
        • Sainte Barbe Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena s věkem vyšším než ≥ let;
  • Žena ve fertilním věku musí během klinického hodnocení používat vhodnou metodu(y) antikoncepce (tj.: nitroděložní tělísko, pilulka, implantát);
  • Nedysplastický Barrettův jícen větší než 3 cm nebo dysplastický Barrettův jícen bez ohledu na velikost;
  • Pacient vyžadující endoskopii jícnu jako součást pravidelného sledování;
  • Přidružený k sociálnímu zabezpečení;
  • Pacient obdržel formulář s informacemi o pacientovi a přijal účast ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Dříve léčený Barrettův jícen;
  • Známý invazivní adenokarcinom jícnu;
  • Kontraindikace k celkové anestezii;
  • Probíhající klopidogrel nebo antikoagulační léčba nebo porucha koagulace (počet krevních destiček < 50 000/mm3, poměr protrombinového času < 50 %);
  • Špatný celkový zdravotní stav vylučující následné sledování Barrettova jícnu;
  • Pro ženy: těhotenství nebo kojení;
  • Dospělí v režimu právní ochrany (opatrovnictví, poručenství, „pod soudní ochranou“).
  • Pokračující účast v jiné studii vyžadující zásah na Barrettově jícnu během účasti pacienta ve studii Converse

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Elektronická chromoendoskopie
Endoskopie s vysokým rozlišením kombinovaná s virtuální chromoendoskopií k detekci ezofageálních displazických lézí
Inspekce Barrettova jícnu pomocí elektronické chromoendoskopické modality endoskopu pro detekci dysplazie vysokého stupně a lézí adenokarcinomu.
Aktivní komparátor: Endoskopie bílého světla se Seattleským protokolem
Endoskopie bílého světla k detekci ezofageálních displazních lézí a poté systémové kvadrantické biopsie každé 2 centimetry od esogastrické junkce k horní části Barettova jícnu (Seattleský protokol)
Inspekce Barrettova jícnu pomocí modality bílého světla endoskopu pro detekci dysplazie a adenokarcinomových lézí vysokého stupně a poté systémové kvadrantické biopsie každé 2 centimetry od esogastrické junkce k horní části Barettova jícnu (Seattleský protokol)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Četnost jak dysplazie vysokého stupně, tak lézí adenokarcinomu jícnu detekovaných elektronickou chromoendoskopií versus četnost takových lézí detekovaných endoskopií v bílém světle a systémovými biopsiemi podle Seattleského protokolu.
Časové okno: Den 1
Den 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra jak dysplazie vysokého stupně, tak lézí adenokarcinomu jícnu detekovaných elektronickou chromoendoskopií oproti míře takových lézí detekovaných endoskopií v bílém světle.
Časové okno: Den 1
Den 1
Četnost lézí nízkého stupně displazie detekovaných elektronickou chromoendoskopií versus četnost takových lézí detekovaných endoskopií v bílém světle plus systémové biopsie podle Seattleského protokolu.
Časové okno: Den 1
Den 1
Doba trvání (v minutách) každého výkonu: endoskopie bílým světlem, elektronická chromoendoskopie, protokol Seattle.
Časové okno: Den 1
Den 1
Četnost vynechaných lézí (jak dysplazie vysokého stupně, tak adenokarcinom jícnu) diagnostikovaných posudkovou komisí, která přezkoumává videa ze zákroku.
Časové okno: Den 1
Den 1
Četnost resekovaných lézí (jak dysplazie vysokého stupně, tak adenokarcinom jícnu), které byly detekovány endoskopistou provádějícím elektronickou chromoendoskopii, ale endoskopistou provádějícím endoskopii bílého světla a protokolem v Seattlu chyběly.
Časové okno: Den 1
Den 1
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Den 30
Den 30
Nákladová efektivita detekce časného adenokarcinomu jícnu a dysplazie vysokého stupně pomocí elektronické chromoendoskopie versus nákladová efektivita Seattleského protokolu.
Časové okno: Den 30
Den 30

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lucille QUENEHERVE, Doctor, CHU de Brest

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

3. prosince 2024

Dokončení studie (Aktuální)

19. února 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

8. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

14. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RC21_0411

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .