Proteinová suplementace a neuromuskulární elektrická stimulace u osob s SCI

Poranění míchy (SCI) je vysilující stav, s paralýzou pod úrovní léze jako jedním z hlavních charakteristických znaků. V důsledku paralýzy spolu se sníženou úrovní fyzické aktivity a přidruženými onemocněními specifickými pro postižení, jako je autonomní dysfunkce, mají osoby s SCI výrazně sníženou svalovou hmotu. Jako hlavní místo pro likvidaci glukózy je kosterní sval klíčem pro udržení metabolického zdraví a zároveň pomáhá s regulací hmotnosti tím, že přispívá k energetickému výdeji v klidu. Jako takové jsou účinné strategie pro obnovu svalové hmoty u osob s SCI oprávněné a mohou mít významný dopad na metabolické zdraví a riziko chronických onemocnění u této populace.

Zatímco odporový trénink je široce uznáván jako účinný zásah ke zvýšení svalové hmoty u zdravých jedinců, paralýza dolních končetin osob s SCI vylučuje použití tradičního odporového tréninku u této populace. NMES byl vyvinut k překonání této bariéry a umožňuje osobám s SCI zapojit se do cvičení odporu. Bez ohledu na důkazy podporující použití NMES jako takové mohou kombinované intervence dále zvýšit jeho potenciál zlepšit zdraví a fyzické funkce. Ve skutečnosti, v šířeji studované populaci starších dospělých, která je také ohrožena sarkopenií (ztráta hmoty a síly kosterního svalstva), zvýšení denního příjmu bílkovin zvyšuje účinnost silového tréninku pro zvýšení svalové hmoty.

Primárním cílem této studie je určit dopad 12týdenní intervence NMES v kombinaci se suplementací proteinů ve srovnání se samotným NMES na beztukovou hmotu v nohách. Sekundárními cíli je prozkoumat dopad intervence na 1) markery kardiometabolického zdraví, jmenovitě glukózovou toleranci a plazmatické koncentrace lipidů nalačno, 2) klidovou rychlost metabolismu a 3) prokrvení kůže na úrovni křížové kosti v reakci na experimentální tlak . Výsledky související s terciárními cíli zahrnují vnímanou kvalitu života, neuropatickou bolest, tělesný obraz, kvalitu spánku a křeče; stejně jako energetická rovnováha ve volném životě, fyzická aktivita a výsledky proveditelnosti související s náborem, dodržováním a zkušenostmi účastníků s intervencí. Předpokládá se, že NMES v kombinaci s proteinem vede k většímu zlepšení výše uvedených výsledků ve srovnání se samotným NMES.