Suplementacja białka i nerwowo-mięśniowa stymulacja elektryczna u osób z SCI

Uraz rdzenia kręgowego (SCI) jest stanem wyniszczającym, którego jedną z głównych cech jest paraliż poniżej poziomu uszkodzenia. W wyniku paraliżu, wraz ze zmniejszonym poziomem aktywności fizycznej i współistniejącymi chorobami związanymi z upośledzeniem, takimi jak dysfunkcja autonomiczna, osoby po SCI mają znacznie zmniejszoną masę mięśniową. Będąc głównym miejscem usuwania glukozy, mięśnie szkieletowe są kluczowe dla utrzymania zdrowia metabolicznego, a także pomagają w kontrolowaniu wagi, przyczyniając się do wydatkowania energii w spoczynku. W związku z tym skuteczne strategie przywracania masy mięśniowej u osób po SCI są uzasadnione i mogą mieć znaczący wpływ na zdrowie metaboliczne i ryzyko chorób przewlekłych w tej populacji.

Podczas gdy trening oporowy jest powszechnie uznawany za skuteczną interwencję mającą na celu zwiększenie masy mięśniowej u osób sprawnych fizycznie, porażenie kończyn dolnych osób z SCI wyklucza stosowanie tradycyjnego treningu oporowego w tej populacji. NMES został opracowany w celu pokonania tej bariery i umożliwia osobom po SCI angażowanie się w ćwiczenia oporowe. Niezależnie od dowodów potwierdzających stosowanie samego NMES, połączone interwencje mogą jeszcze bardziej zwiększyć jego potencjał w zakresie poprawy zdrowia i sprawności fizycznej. Rzeczywiście, w szerzej badanej populacji osób starszych, które są również narażone na ryzyko sarkopenii (utrata masy i siły mięśni szkieletowych), zwiększenie dziennego spożycia białka zwiększa skuteczność treningu oporowego w celu zwiększenia masy mięśniowej.

Głównym celem tego badania jest określenie wpływu 12-tygodniowej interwencji NMES w połączeniu z suplementacją białka w porównaniu z samym NMES na beztłuszczową masę nóg. Celem drugorzędnym jest zbadanie wpływu interwencji na 1) markery zdrowia kardiometabolicznego, mianowicie tolerancję glukozy i stężenie lipidów w osoczu na czczo, 2) spoczynkowe tempo przemiany materii oraz 3) przepływ krwi w skórze na poziomie kości krzyżowej w odpowiedzi na nacisk doświadczalny . Wyniki związane z celami trzeciorzędowymi obejmują postrzeganą jakość życia, ból neuropatyczny, obraz ciała, jakość snu i skurcze; jak również bilans energetyczny życia swobodnego, aktywność fizyczna i wyniki wykonalności związane z rekrutacją, przestrzeganiem zaleceń i doświadczeniami uczestników z interwencją. Postawiono hipotezę, że NMES w połączeniu z białkiem skutkuje większą poprawą wyżej wymienionych wyników w porównaniu z samym NMES.