Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zastřešující studie hodnotící účinnost a bezpečnost vícenásobných léčebných kombinací u pacientů s karcinomem žaludku nebo gastroezofageální junkce

13. dubna 2026 aktualizováno: Hoffmann-La Roche

Otevřená, multicentrická randomizovaná deštníková studie fáze Ib/II hodnotící účinnost a bezpečnost vícenásobných léčebných kombinací u pacientů s karcinomem žaludku nebo gastroezofageální junkce (MORPHEUS C-karcinom žaludku a gastroezofageální junkce)

Toto je otevřená, multicentrická randomizovaná zastřešující studie fáze Ib/II u účastníků s pokročilým karcinomem žaludku (GC) nebo karcinomem gastroezofageální junkce (GEJC). Studie je navržena s flexibilitou otevřít nová léčebná ramena, jakmile budou k dispozici nové léčby, uzavřít existující léčebná ramena, která vykazují minimální klinickou aktivitu nebo nepřijatelnou toxicitu, a upravit populaci účastníků. Do kohorty 1 budou zařazeni účastníci s inoperabilním lokálně pokročilým, metastatickým nebo pokročilým GC nebo GEJC, s adenokarcinomem potvrzeným jako převládající histologie, kteří dosud nepodstoupili systémovou léčbu pokročilého nebo metastatického onemocnění. Způsobilí účastníci budou zpočátku náhodně rozděleni do jednoho z léčebných ramen (1. fáze). Účastníci, kteří během fáze 1 zaznamenají ztrátu klinického přínosu nebo nepřijatelnou toxicitu, mohou mít nárok na léčbu jinou kombinací léčby (2. fáze). Když je k dispozici kombinace léčby 2. stupně, bude zavedena změnou protokolu.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Beijing, Čína, 100853
        • The General Hospital of People?s Liberation Army (301 Hospital)
      • Changchun, Čína, 130021
        • The First Hospital of Jilin University
      • Ganzhou, Čína, 341000
        • First Affiliated Hospital of Gannan Medical University
      • Hangzhou, Čína, 310016
        • Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
      • Hangzhou, Čína, 310003
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University
      • Hefei, Čína, 230601
        • The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
      • Jining, Čína, 272000
        • Affiliated Hopsital of Jining Medical University
      • Nanjing, Čína, 210008
        • Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School
      • Nantong, Čína, 226361
        • Nan Tong Tumor Hospital
      • Taiyuan, Čína, 030013
        • Shanxi Province Cancer Hospital
      • Xi'an, Čína, 710061
        • The First Affiliated Hospital of Xian Jiao Tong University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí pro fázi 1:

  • Stav výkonu ECOG 0 nebo 1
  • Inoperabilní lokálně pokročilý, metastatický nebo pokročilý GC nebo GEJC, s adenokarcinomem potvrzeným jako převládající histologie
  • Žádná předchozí systémová léčba pokročilého nebo metastatického onemocnění
  • Očekávaná délka života >= 3 měsíce, jak určil vyšetřovatel
  • Nádory negativní na receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2).
  • Měřitelné onemocnění podle RECIST v1.1
  • Přiměřená hematologická funkce a funkce koncových orgánů
  • Pacienti bez infekce virem hepatitidy B (HBV) při screeningu
  • Negativní test na protilátky proti viru hepatitidy C (HCV) při screeningu nebo pozitivní test na protilátky HCV následovaný negativním testem HCV RNA při screeningu
  • Negativní HIV test při screeningu
  • Pro ženy ve fertilním věku: souhlas s tím, že zůstanou abstinovat nebo budou užívat antikoncepci, a souhlas s upuštěním od darování vajíček, jak je uvedeno pro každou specifickou léčebnou větev
  • Pro muže: souhlas zůstat abstinent nebo užívat antikoncepci a souhlas zdržet se darování spermatu, jak je uvedeno pro každou specifickou léčebnou větev

Kritéria vyloučení pro fázi 1:

  • Předchozí léčba agonisty CD137 nebo terapie blokády imunitního kontrolního bodu
  • Léčba zkoumanou terapií během 28 dnů před zahájením studijní léčby
  • Jakékoli kontraindikace kteréhokoli ze studovaných léků v režimu chemoterapie
  • Vhodné pouze pro ovládací rameno
  • Pacienti s dominantním karcinomem z pečetních prstenců
  • Symptomatické, neléčené nebo aktivně progredující metastázy do CNS
  • Leptomeningeální onemocnění v anamnéze
  • Aktivní nebo anamnéza autoimunitního onemocnění nebo imunitní nedostatečnosti
  • Významné kardiovaskulární onemocnění během 3 měsíců před zahájením studijní léčby, nestabilní arytmie nebo nestabilní angina pectoris
  • Anamnéza jiné malignity než GC nebo GEJC během 2 let před zahájením studijní léčby, s výjimkou malignit se zanedbatelným rizikem metastáz nebo úmrtí

Kritéria vyloučení pro rameno obsahující tiragolumab:

  • Předchozí ošetření přípravkem proti TIGIT
  • Aktivní infekce virem Epstein-Barrové (EBV) nebo známá nebo suspektní chronická aktivní infekce EBV při screeningu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Atezo + CAPOX (kapecitabin + oxaliplatina)
Účastníci léčby atezolizumabem plus kapecitabinem plus oxaliplatinou ve stadiu 1 budou léčeni až do nepřijatelné toxicity nebo ztráty klinického přínosu, jak určí zkoušející.
Atezolizumab se podává intravenózní infuzí v den 1 každého 21denního cyklu. Léčba až do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
  • Tecentriq
Kapecitabin se podává perorálně dvakrát denně ve dnech 1-14 každého 21denního cyklu. Léčba po dobu až šesti cyklů.
Oxaliplatina se podává intravenózní infuzí v den 1 každého 21denního cyklu. Léčba po dobu až šesti cyklů.
Experimentální: Atezo + CAPOX + Tira
Účastníci ramene atezolizumab plus kapecitabin plus oxaliplatina plus tiragolumab ve stadiu 1 budou dostávat léčbu až do nepřijatelné toxicity nebo ztráty klinického přínosu, jak určí zkoušející.
Atezolizumab se podává intravenózní infuzí v den 1 každého 21denního cyklu. Léčba až do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
  • Tecentriq
Kapecitabin se podává perorálně dvakrát denně ve dnech 1-14 každého 21denního cyklu. Léčba po dobu až šesti cyklů.
Oxaliplatina se podává intravenózní infuzí v den 1 každého 21denního cyklu. Léčba po dobu až šesti cyklů.
Tiragolumab se podává IV infuzí v den 1 každého 21denního cyklu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivní odpovědi (ORR)
Časové okno: Až 42,1 měsíce
ORR byla definována jako procento účastníků s úplnou odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR) při dvou po sobě jdoucích příležitostech, ≥ 4 týdny od sebe během fáze 1, jak stanovil vyšetřovatel podle RECIST v1.1. CR byla definována jako vymizení všech cílových nebo necílových lézí. Jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové léze) musí mít zkrácení krátké osy na < 10 milimetrů (mm). PR byla definována jako alespoň 30% pokles v součtu průměrů (SOD) všech cílových lézí, s odkazem na výchozí SOD, při absenci CR. Účastníci s chybějícím nebo žádným hodnocením odpovědi byli klasifikováni jako neodpovídající. Procenta byla zaokrouhlena.
Až 42,1 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS) po randomizaci
Časové okno: Od randomizace do prvního výskytu PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve (až do 42,1 měsíce)
PFS po randomizaci byla definována jako čas od randomizace k prvnímu výskytu PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny (podle toho, co nastalo dříve) ve fázi 1, podle rozhodnutí vyšetřujícího lékaře v souladu s RECIST v1.1. PD byla definována jako alespoň 20% nárůst SOD cílových lézí, s odkazem na nejmenší SOD v předchozích časových bodech (včetně výchozího stavu) nebo jednoznačná progrese stávajících necílových lézí. Navíc musí SOD také prokázat absolutní nárůst ≥ 5 mm. PFS byla cenzurována v den posledního hodnocení nádoru u účastníků, kteří nezemřeli nebo neměli zdokumentovanou PD. Medián PFS byl odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy (K-M) metody.
Od randomizace do prvního výskytu PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve (až do 42,1 měsíce)
Celkové přežití (OS) po randomizaci
Časové okno: Od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny (až 42,1 měsíce)
OS bylo definováno jako čas od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny, bez ohledu na stadium. Účastníci, kteří byli v době analýzy OS stále naživu, byli cenzurováni k poslednímu datu, kdy byli známi jako naživu. Medián OS byl odhadnut pomocí K-M metody.
Od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny (až 42,1 měsíce)
Míry přežití (OS) v určených časových bodech
Časové okno: V měsících 6 a 12
Celkové přežití bylo definováno jako doba od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny, bez ohledu na stádium. Míra celkového přežití po 6 a 12 měsících byla definována jako procento účastníků, kteří v těchto časových bodech od randomizace nezemřeli z jakékoli příčiny. Míry celkového přežití ve stanovených časových bodech byly odhadnuty pomocí K-M metody. Procenta byla zaokrouhlena.
V měsících 6 a 12
Doba trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: Od prvního výskytu CR nebo PR do PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve (až do 42,1 měsíce)
DOR byla definována jako doba od prvního výskytu dokumentované objektivní odpovědi (OR), CR nebo PR k PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny (podle toho, co nastalo dříve) ve Stádiu 1, podle posouzení vyšetřovatele dle RECIST v1.1. CR byla definována jako vymizení všech cílových nebo necílových lézí. Jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové/necílové léze) musí mít zmenšení krátké osy na < 10 mm. PR byla definována jako alespoň 30% snížení SOD všech cílových lézí, s odkazem na výchozí SOD, při absenci CR. PD byla definována jako alespoň 20% zvýšení SOD cílových lézí, s odkazem na nejmenší SOD v předchozích časových bodech (včetně výchozího) nebo jednoznačná progrese existujících necílových lézí. Kromě toho musí SOD také vykazovat absolutní zvýšení ≥ 5 mm. DOR byla cenzurována ke dni posledního hodnocení nádoru u účastníků, kteří nezemřeli nebo neměli dokumentované PD. Medián DOR byl odhadnut pomocí K-M metody.
Od prvního výskytu CR nebo PR do PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve (až do 42,1 měsíce)
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Až 42,1 měsíce
DCR byla definována jako procento účastníků se stabilním onemocněním (SD) po dobu ≥ 12 týdnů nebo s CR či PR, jak bylo stanoveno výzkumníkem podle RECIST v1.1. SD byla definována jako ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro CR nebo PR, ani dostatečné zvětšení, aby se kvalifikovalo pro PD. CR byla definována jako vymizení všech cílových nebo necílových lézí. Jakékoliv patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové léze) musí mít zmenšení krátké osy na < 10 mm. PR byla definována jako alespoň 30% pokles SOD všech cílových lézí, s odkazem na výchozí SOD, v nepřítomnosti CR. PD byla definována jako alespoň 20% nárůst SOD cílových lézí, s odkazem na nejmenší SOD v předchozích časových bodech (včetně výchozího) nebo jednoznačná progrese stávajících necílových lézí. Navíc musí SOD také vykazovat absolutní nárůst ≥ 5 mm. Procenta byla zaokrouhlena.
Až 42,1 měsíce
Počet účastníků s nežádoucími událostmi (AEs)
Časové okno: Až 42,1 měsíce
Nežádoucí událost byla definována jako jakýkoli nežádoucí zdravotní výskyt u účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický výrobek, bez ohledu na kauzální souvislost. Nežádoucí událost tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo onemocnění časově spojené s užíváním léčivého přípravku, ať už je považováno za související s léčivým přípravkem, nebo ne.
Až 42,1 měsíce

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími účinky ve fázi 2
Časové okno: Až 42,1 měsíce
Nežádoucí událost (AE) byla definována jako jakýkoli nepříznivý lékařský výskyt u účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický přípravek, bez ohledu na příčinnou souvislost. AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo onemocnění časově spojené s užíváním léčivého přípravku, ať už je považováno za související s léčivým přípravkem nebo ne.
Až 42,1 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

4. září 2025

Dokončení studie (Aktuální)

4. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

23. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • YO43408

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Kvalifikovaní výzkumní pracovníci mohou požádat o přístup k údajům na úrovni jednotlivých pacientů prostřednictvím platformy pro žádosti o údaje z klinických studií (www.vivli.org). Další podrobnosti o kritériích společnosti Roche pro způsobilé studie jsou k dispozici zde ( https://vivli.org/ourmember/roche/). Další podrobnosti o globální politice společnosti Roche pro sdílení klinických informací a o tom, jak požádat o přístup k souvisejícím dokumentům klinických studií, naleznete zde (https://www.roche.com/research_and_development/who_we_are_how_we_work/clinical_trials/our_commitment_to_data_sharing.htm).

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .