Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence založená na videu k řešení rozdílů v kontrole krevního tlaku po mrtvici (VIRTUAL)

2. září 2025 aktualizováno: Anjail Z Sharrief, The University of Texas Health Science Center, Houston

Videointervence ke snížení rozdílů v léčbě a výsledcích u dospělých žijících s mrtvicí nebo přechodným ischemickým záchvatem (VIRTUAL)

Účelem této studie je prozkoumat dopad multidisciplinárního modelu ambulantní péče o cévní mozkovou příhodu založeného na telehealth na kontrolu krevního tlaku po cévní mozkové příhodě a dále vyhodnotit jeho dopad na rasové rozdíly v kontrole krevního tlaku po cévní mozkové příhodě.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Krevní tlak je u mnoha pacientů, kteří přežili mrtvici, špatně kontrolován a existují rasové rozdíly v kontrole krevního tlaku a recidivy mrtvice.

Účelem této studie je prozkoumat dopad multidisciplinárního ambulantního modelu péče založeného na telehealth na výsledky po cévní mozkové příhodě se zaměřením na kontrolu krevního tlaku. Videointervence ke snížení rozdílů v léčbě a výsledcích u dospělých žijících s mrtvicí a přechodným ischemickým záchvatem (VIRTUAL) má několik součástí včetně časného sledování prostřednictvím telehealth s multidisciplinárním týmem, vzdáleného monitorování krevního tlaku a úpravy léků lékárníkem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

542

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ischemická mrtvice, hemoragická mrtvice (intracerebrální krvácení) nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA
  • Přítomnost hypertenze (podle klinické anamnézy nebo nemocničního TK ≥140/90 mmHg při dvou příležitostech)
  • Plánujte propuštění domů po mrtvici
  • Schopnost poskytnout souhlas (pacient nebo pečovatel) v angličtině nebo španělštině. Pacienti s kognitivní poruchou nebo afázií omezující účast budou zahrnuti, pokud mají pečovatele, který jim pomáhá s monitorováním a návštěvami telehealth.
  • Na diagnóze TIA se musí shodnout dva neurologové

Kritéria vyloučení:

  • Modifikovaná Rankinova stupnice (mRs) > 4 (těžké postižení) v době propuštění
  • Očekávaná délka života < 1 rok nebo terminální onemocnění
  • Cévní mozková příhoda nesouvisející s vaskulárními rizikovými faktory (RF) (užívání drog, trauma, vaskulitida)
  • Těhotenství
  • Symptomatická stenóza karotidy omezující průtok bez plánu intervence
  • Dlouhodobý cíl TK ≥ 130/80 mmHg podle klinického týmu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: VIRTUÁLNÍ intervence (léčba)
Účastníci přidělení do intervenční větve budou mít naplánované video telehealth schůzky s multidisciplinárním týmem (poskytovatel iktu, sociální pracovník, lékárník) a vzdálené telemonitoringu krevního tlaku s úpravou léků na krevní tlak, a to jednou za dva týdny podle potřeby lékárníků.
V době propuštění dostanou osoby, které přežily cévní mozkovou příhodu ve VIRTUÁLNÍ paži, balíček obsahující iPad a zařízení pro vzdálené monitorování krevního tlaku, které umožňuje přenos krevního tlaku do studijního týmu. První telehealth návštěva proběhne 7-14 dní po propuštění. Pacient bude informován o důležitosti monitorování TK, snížení soli a důležitosti diety a cvičení pro prevenci mrtvice. Budou přezkoumány léky, vedlejší účinky a interakce. Sociální pracovník odkáže pacienta na konkrétní zdroje podle sociálních potřeb a pacient bude odeslán k poskytovateli primární péče, pokud jej nemá. Následné návštěvy videí budou 1 měsíc (30 dní +/- 7), 3 měsíce (90 dní +/- 14) a 5 měsíců (150 dní +/- 14) dní po registraci.
Aktivní komparátor: Standardní péče
Účastníci, kterým je přidělena standardní péče, budou sledováni u poskytovatele iktu do 2 týdnů od propuštění a primární péče podle obvyklých doporučení. Účastníci budou sami monitorovat svůj krevní tlak a lékárníci budou účastníky každý měsíc kontaktovat, aby zkontrolovali krevní tlak. Lékárníci poskytnou účastníkům poskytovateli primární péče doporučení pro úpravu léků na krevní tlak.
Účastníci randomizovaní do standardní péče obdrží před propuštěním z nemocnice vzdělávací balíček a měřič krevního tlaku. Budou kontaktováni sociálním pracovníkem, aby zjistili, zda dostali své léky a schůzky. Iktový lékař vyhodnotí pacienty za 7-14 dní a poté bude sledovat podle aktuálního standardu péče. Budou viděni na videu nebo osobně, podle svých preferencí a možností. Lékárník bude telefonicky kontaktovat pacienty po 1 měsíci (30 +/- 7 dní) dní, aby zkontroloval záznamy krevního tlaku a poskytne poskytovateli primární péče doporučení k úpravě léků na krevní tlak. Následné telefonáty lékárníků budou probíhat měsíčně po dobu 6 měsíců a jejich poskytovateli primární péče budou sdělena doporučení pro úpravu léků.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
6měsíční kontrola krevního tlaku (24 hodin ambulantně)
Časové okno: 6 měsíců po propuštění
Podíl účastníků s kontrolovaným TK podle 24hodinového ambulantního TK (<125/75 mmHg)
6 měsíců po propuštění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
12měsíční kontrola krevního tlaku (24 hodin ambulantně)
Časové okno: 12 měsíců po propuštění
Podíl účastníků s kontrolovaným TK podle 24hodinového ambulantního TK (<125/75 mmHg)
12 měsíců po propuštění
Složené opakující se cévní příhody
Časové okno: 12 měsíců po propuštění
Počet pacientů s infarktem myokardu, ischemickou nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodou, koronární revaskularizací, akutní srdeční smrtí a hospitalizací se srdečním selháním)
12 měsíců po propuštění
Podíl nepojištěných, kteří získali pojištění
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Podíl nepojištěných pacientů, kteří získali pojištění
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Podíl nepojištěných, kteří získali pojištění
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
Podíl nepojištěných pacientů, kteří získali pojištění
6 měsíců po propuštění z nemocnice
Akutní využití zdravotní péče
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Počet hospitalizací, návštěv pohotovostního oddělení (ED) a návštěv urgentní péče
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Akutní využití zdravotní péče
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
Počet hospitalizací, návštěv na pohotovosti a návštěv urgentní péče
6 měsíců po propuštění z nemocnice
Akutní využití zdravotní péče
Časové okno: 12 měsíců po propuštění z nemocnice
Počet hospitalizací, návštěv na pohotovosti a návštěv urgentní péče
12 měsíců po propuštění z nemocnice

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
24hodinový ambulantní systolický krevní tlak
Časové okno: 6 měsíců
24hodinový systolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
6 měsíců
24hodinový ambulantní systolický krevní tlak
Časové okno: 12 měsíců
24hodinový systolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
12 měsíců
24hodinový ambulantní diastolický krevní tlak
Časové okno: 6 měsíců
24hodinový diastolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
6 měsíců
24hodinový ambulantní diastolický krevní tlak
Časové okno: 12 měsíců
24hodinový diastolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
12 měsíců
Denní ambulantní systolický krevní tlak
Časové okno: 6 měsíců
Denní systolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
6 měsíců
Denní ambulantní systolický krevní tlak
Časové okno: 12 měsíců
Denní systolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
12 měsíců
Denní ambulantní diastolický krevní tlak
Časové okno: 6 měsíců
Denní diastolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
6 měsíců
Denní ambulantní diastolický krevní tlak
Časové okno: 12 měsíců
Denní diastolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
12 měsíců
Noční ambulantní systolický krevní tlak
Časové okno: 6 měsíců
Noční systolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
6 měsíců
Noční ambulantní systolický krevní tlak
Časové okno: 12 měsíců
Noční systolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
12 měsíců
Noční ambulantní diastolický krevní tlak
Časové okno: 6 měsíců
Noční diastolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
6 měsíců
Noční ambulantní diastolický krevní tlak
Časové okno: 12 měsíců
Noční diastolický krevní tlak hodnocený ambulantním monitorem krevního tlaku
12 měsíců
Podíl účastníků, kteří přestali kouřit nebo se pokusili přestat kouřit
Časové okno: 6 měsíců
Mezi účastníky, kteří jsou uživateli tabáku v době zápisu
6 měsíců
Podíl účastníků, kteří přestali kouřit nebo se pokusili přestat kouřit
Časové okno: 12 měsíců
Mezi účastníky, kteří jsou uživateli tabáku v době zápisu
12 měsíců
Podíl účastníků, kteří přestali kouřit
Časové okno: 6 měsíců
Mezi účastníky, kteří jsou uživateli tabáku v době zápisu
6 měsíců
Podíl účastníků, kteří přestali kouřit
Časové okno: 12 měsíců
Mezi účastníky, kteří jsou uživateli tabáku v době zápisu
12 měsíců
Depresivní symptomy hodnocené podle skóre v dotazníku o zdraví pacienta 9
Časové okno: 6 měsíců
Celkové skóre dotazníku o zdraví pacienta 9 se pohybuje od 0 do 27
6 měsíců
Depresivní symptomy hodnocené podle skóre v dotazníku o zdraví pacienta 9
Časové okno: 12 měsíců
Celkové skóre dotazníku o zdraví pacienta 9 se pohybuje od 0 do 27
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anjali Z Sharrief, MD, MPH, The University of Texas Health Science Center, Houston

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. března 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

29. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

29. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

3. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

9. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. září 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HSC-MS-21-0549
  • 1R01MD016465-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .