Posilování břicha s pomocí přístroje na podporu kašle s funkcí plic
Vliv posilování břicha s pomocí přístroje na podporu kašle na funkci plic u pacientů s prodlouženou mechanickou ventilací
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
- Chang Gung Medical Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- (1) Uživatelé invazivních ventilátorů,
- (2) Hemodynamicky stabilní,
- (3) Intubovaná endotracheální trubice nebo tracheotomická trubice,
- (4) Jasně vědomý a spolupracující,
- (5) Vitální kapacita (VC) <10 ml/kg
Kritéria vyloučení:
- (1) v bezvědomí nebo neochotný podepsat formulář informovaného souhlasu,
- (2) Žádné spontánní dýchání,
- (3) Aktivní krvácení s nestabilní hemodynamikou,
- (4) Příznaky akutní infekce,
- (5) Roztažení břicha, problémy s trávením (včetně nevolnosti a zvracení),
- (6) Těžké srdeční selhání (ejekční frakce ≤ 30 %),
- (7) Nezhojené rány na hrudi a břiše,
- (8) Bulózní emfyzém,
- (9) citlivý pneumotorax nebo mediastinální pneumotorax,
- (10) Nedávná historie traumatického stresu,
- (11) Akutní poranění hlavy a krku (pokud není místo poranění znehybněno)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: posilování břicha se strojem na kašel (CM)
trénink břišní zátěže (sandbag) se udržuje po dobu 30 minut; počáteční váha je 1 kg až 2 kg a váha z předchozího dne se udržuje každý den a přidává se 0,5 kg denně.
Trénink proti kašli je založen na přístroji na podporu kašle Comfort Cough II (CC20), u kterého jsou časy nádechu a výdechu upraveny na 1-3 sekundy a přetlak a podtlak dolního tlaku 10-15 cmH2O se postupně zvyšuje na 30-40 cmH2O poprvé, 4-6 cyklů/čas, opakováno 4-6krát, dvakrát denně, pět dní v týdnu, dokud není subjekt odpojen od ventilátoru nebo převezen z oddělení.
Jako indikátor vnímané dušnosti byla použita upravená Borgova stupnice.
|
Trénink proti kašli je založen na přístroji na podporu kašle Comfort Cough II (CC20), u kterého jsou časy nádechu a výdechu upraveny na 1-3 sekundy a přetlak a podtlak dolního tlaku 10-15 cmH2O se postupně zvyšuje na 30-40 cmH2O poprvé, 4-6 cyklů/čas, opakováno 4-6krát, dvakrát denně, pět dní v týdnu, dokud není subjekt odpojen od ventilátoru nebo převezen z oddělení.
Jako indikátor vnímané dušnosti byla použita upravená Borgova stupnice.
trénink břišní zátěže (sandbag) se udržuje po dobu 30 minut; počáteční váha je 1 kg až 2 kg a váha z předchozího dne se udržuje každý den a přidává se 0,5 kg denně.
|
|
Experimentální: posilování břicha (AWT) bez přístroje na kašel (CM)
trénink břišní zátěže (sandbag) se udržuje po dobu 30 minut; počáteční váha je 1 kg až 2 kg a váha z předchozího dne se udržuje každý den a přidává se 0,5 kg denně.
|
trénink břišní zátěže (sandbag) se udržuje po dobu 30 minut; počáteční váha je 1 kg až 2 kg a váha z předchozího dne se udržuje každý den a přidává se 0,5 kg denně.
|
|
Žádný zásah: řízení
žádné posilování břicha a žádný stroj na kašel
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální změna inspiračního tlaku zásahem
Časové okno: Změna mezi 1 dnem před a 2 týdny po zákroku
|
funkce plic
|
Změna mezi 1 dnem před a 2 týdny po zákroku
|
|
Maximální změna výdechového tlaku zásahem
Časové okno: Změna mezi 1 dnem před a 2 týdny po zákroku
|
funkce plic
|
Změna mezi 1 dnem před a 2 týdny po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna vitální kapacity zásahem
Časové okno: Změna mezi 1 dnem před a 2 týdny po zákroku
|
funkce plic
|
Změna mezi 1 dnem před a 2 týdny po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Tsang-Tang Hsieh, Institutional Review Board Chang Gung Medical Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim SM, Choi WA, Won YH, Kang SW. A Comparison of Cough Assistance Techniques in Patients with Respiratory Muscle Weakness. Yonsei Med J. 2016 Nov;57(6):1488-93. doi: 10.3349/ymj.2016.57.6.1488.
- Lacombe M, Del Amo Castrillo L, Bore A, Chapeau D, Horvat E, Vaugier I, Lejaille M, Orlikowski D, Prigent H, Lofaso F. Comparison of three cough-augmentation techniques in neuromuscular patients: mechanical insufflation combined with manually assisted cough, insufflation-exsufflation alone and insufflation-exsufflation combined with manually assisted cough. Respiration. 2014;88(3):215-22. doi: 10.1159/000364911. Epub 2014 Aug 21.
- Sivasothy P, Brown L, Smith IE, Shneerson JM. Effect of manually assisted cough and mechanical insufflation on cough flow of normal subjects, patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and patients with respiratory muscle weakness. Thorax. 2001 Jun;56(6):438-44. doi: 10.1136/thorax.56.6.438.
- Hung TY, Wu WL, Kuo HC, Liu SF, Chang CL, Chang HC, Tsai YC, Liu JF. Effect of abdominal weight training with and without cough machine assistance on lung function in the patients with prolonged mechanical ventilation: a randomized trial. Crit Care. 2022 May 25;26(1):153. doi: 10.1186/s13054-022-04012-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201900885B0A3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .