Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

KETOMIGRAINE: Ketogenní dieta u chronických migrén rezistentních vůči lékům

28. března 2022 aktualizováno: IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation

KETOMIGRAINE: "Ketogenní dieta u pacientů s chronickou migrénou rezistentní vůči lékům, "nereagující" na léčbu pomocí CGRP zacílených na monoklonální protilátky: pilotní studie, otevřená studie"

Náš protokol, nazvaný „KETOMIGRAINE“, je založen na předepisování ketogenní diety (KD) dvaceti subjektům s diagnózou chronické migrény (CM), rezistentních na perorální preventivní léčbu a nereagujících na monoklonální protilátky cílené na dráhu CGRP. Studie začíná jedním měsícem výchozího stavu, během kterého se ověřují kritéria pro zařazení/vyloučení. Poté účastníci převezmou KD na tři měsíce, přechodnou dietu (TD) na další tři měsíce. Následuje období tří měsíců volné diety (FD). V průběhu studie jsou naplánovány neurologické a dietologické návštěvy.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Délka studie pro jednotlivé účastníky je přibližně 10 měsíců, rozdělena následovně: 1 měsíc výchozí + 3 měsíce KD + 3 měsíce TD + 3 měsíce sledování.

Protokol zahrnuje 6 neurologických hodnocení (T0-T5); 11 dietních hodnocení, z nichž některá mohou být návštěvami na dálku, a budou níže definována zkratkou „V“ (V1-V11).

Plánované aktivity jsou uvedeny níže:

  • Screening T0: neurologické a celkové fyzikální vyšetření, rozšířené anamnestické hodnocení, hodnocení zařazovacích/vylučovacích kritérií. Podpis informovaného souhlasu s účastí ve výzkumné studii, přidělení identifikačního kódu (zvyšující se číslo od 01); doručení deníku bolesti hlavy pro prospektivní sběr výchozích dat.
  • Výchozí hodnota T1 (30 dní +/- 3 po T0): posouzení shody při vyplňování deníku bolesti hlavy a potvrzení diagnózy chronické migrény; provedení elektrokardiogramu, těhotenského testu (pokud je pacientka ve fertilním věku) a krevních testů (renální, jaterní, lipidový, endokrinologický profil); první dietní návštěva (V1 - antropometrická měření-BMI, rozhovor o stravovacích návycích), nutriční instrumentální hodnocení (kalorimetrie a složení těla).
  • T2 Den 1 (zápis -7 dní +/- 3 po T1): ověření zařazovacích a vyřazovacích kritérií s výsledky krevních testů; krevní vzorek pro odběr PACAP, CGRP a metabolitů kynureninů; sestavení dotazníků o zdravotním postižení a dopadu - MIDAS a HIT-6; sestavení dotazníku kvality života specifického pro migrénu (MSQ); dietní posouzení (V2): předpis KD, který bude pacient následovat po dobu následujících 3 měsíců. Subjekty s nadváhou budou následovat KD s nízkým obsahem kalorií (nízkokalorická ketogenní dieta); pacienti s nižším BMI budou dodržovat normokalorickou dietu: tito představují dvě podskupiny studie. Oba podtypy diety (normo a nízkokalorická) budou vyvolávat ketózu stejným způsobem; jediný rozdíl mezi těmito dvěma podskupinami je skutečnost, že jedna bude spojena s hubnutím a druhá ne. Během tří měsíců KD budou každé dva týdny prováděna hodnocení dietologem, která se střídají na dálku s hodnocením na místě (V3-V7). Dietní návštěvy na konci 1., 2. a 3. měsíce KD budou prováděny na místě a dávkování ketonů bude provedeno pomocí krevních tyčinek.
  • T3 (3 měsíce od T2 - ukončení KD a zahájení přechodné diety - TD): vyhodnocení deníku bolesti hlavy a sestavení škál invalidity a dopadu - MIDAS a HIT-6); opakování krevních testů za účelem kontroly dietní tolerance; krevní vzorek na CGRP, PACAP, metabolity kynureninů (bod II); opakování přístrojových měření (kalorimetrie a složení těla); dietní návštěva (V8) pro poslední kontrolu ketonémie a předepsání TD. Tento typ diety není ketogenní a vyznačuje se postupným zaváděním sacharidů již od snídaně, vydrží 3 měsíce. Každý měsíc následují dietní návštěvy na místě (V9-V10).
  • T4 (3 měsíce po T3 - ukončení TD a zahájení volné diety - FD): neurologická a dietní návštěva (V 11) na konci 3 měsíců TD. Pacient zahájí volnou dietu, při které může jíst to, co preferuje.
  • T5 (3 měsíce po T4 - konec studie): Poslední návštěva je následná, 9 měsíců po T2, jejím účelem je zhodnotit trend parametrů bolesti hlavy, BMI a studovaných biochemických markerů (bod III). Během této návštěvy budou vyplněny následující dotazníky: dotazníky o zdravotním postižení a dopadu - MIDAS a HIT-6, Dotazník specifické kvality života pro migrénu (MSQ), Globální dojem změny pacienta (PGIC).

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Očekávaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
20

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk: 18-65 let
  • Chronická migréna, diagnostikovaná podle kritérií ICHD-3.
  • Pacienti s rezistentní formou migrény definovanou jako: přetrvávání 8 dní bolesti hlavy za měsíc; terapeutické selhání (po terapeutické léčbě adekvátní dávkou a trváním) nebo kontraindikace 3 tříd léků s ověřeným důkazem účinnosti v prevenci migrény.
  • Nereagující (absence snížení MIDAS skóre alespoň o 50 % po alespoň 3 měsících léčby) na alespoň jednu anti-CGRP monoklonální protilátku
  • Absence profylaktické léčby migrény nebo profylaktické léčby jedním lékem užívaným ve stabilní dávce po dobu alespoň dvou měsíců
  • BMI > 16,5 kg/m2 a < 35 kg/m2
  • Předpokládaná shoda při plnění deníku bolesti hlavy a dodržování předepsané diety

Kritéria vyloučení:

  • Selhání ledvin
  • Selhání jater
  • Srdeční selhání
  • Nedávný infarkt
  • Pankreatitida
  • Alkoholismus
  • Těžká osteoporóza
  • Jiné neurologické poruchy, včetně jiných forem primární bolesti hlavy, kromě sporadické epizodické tenzní bolesti hlavy
  • Diabetes Mellitus
  • Závažné poruchy metabolismu lipidů
  • Ženy v plodném věku bez aktivní antikoncepce
  • Těhotenství nebo kojení
  • Psychiatrické poruchy, o kterých se lékař domnívá, že mohou narušovat komplianci pacienta / poruchy příjmu potravy
  • Jiné anomálie považované za významné v předběžných vyšetřeních (krevní testy a EKG)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Ketogenní dieta
Jiný: ketogenní dieta
Navrhujeme typ KD s názvem MAD (Modified Atkins Diet) charakterizovaný následujícími procenty makroživin: 65 % tuků, 27 % bílkovin a 8 % sacharidů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměrného měsíčního počtu dní migrény
Časové okno: Během 3 měsíců období ketogenní diety
Primárním cílovým parametrem je změna průměrného měsíčního počtu dní migrény během fáze léčby ve srovnání s výchozím obdobím. Počet dní migrény bude stanoven analýzou deníku bolesti hlavy, který musí pacienti po dobu trvání studie vyplnit.
Během 3 měsíců období ketogenní diety

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna počtu dní bolesti hlavy za měsíc
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Hodnocení změny bolesti hlavy den za měsíc během studie. Počet dní bolesti hlavy bude stanoven analýzou deníku bolesti hlavy, který musí pacienti po dobu trvání studie vyplnit.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Změna dávek symptomatického příjmu léků za měsíc
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Vyhodnocení změny dávek symptomatického příjmu léků za měsíc. Počet dávek symptomatických dnů příjmu léku bude stanoven analýzou deníku bolesti hlavy, který musí pacienti po dobu trvání studie vyplnit.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Změna počtu dní střední až silné bolesti hlavy
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Hodnocení změny dnů střední až silné bolesti hlavy během studie. Počet dní střední až silné bolesti hlavy bude stanoven analýzou deníku bolesti hlavy, který musí pacienti po dobu trvání studie vyplňovat.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Změna dnů užívání symptomatického léku za měsíc
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Vyhodnocení změny dnů symptomatického příjmu léku za měsíc. Počet dnů symptomatického užívání léku bude stanoven analýzou deníku bolesti hlavy, který musí pacienti po dobu trvání studie vyplnit.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Změna průměrné intenzity bolesti
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Vyhodnocení změny průměrné intenzity bolesti v průběhu studie. Průměrná intenzita bolesti bude stanovena analýzou deníku bolesti hlavy, který jsou pacienti povinni vyplnit po dobu trvání studie
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
změna v invaliditě bolesti hlavy
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Vyhodnocení změny invalidity bolesti hlavy měřením odchylek v bodech dotazníku vyplněného pacientem MIDAS (Migraine Disability Assessment). Má 5 položek a hodnotí postižení způsobené bolestí hlavy. Vyšší skóre znamená větší invaliditu způsobenou bolestí hlavy.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
změna účinku bolesti hlavy
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Vyhodnocení změny dopadu bolesti hlavy měřením odchylek v bodech dotazníku vyplněného pacientem s názvem HIT-6 (Headache Impact Test-6). Má 6 položek a hodnotí vliv bolesti hlavy na rutinní činnosti. Vyšší skóre znamená větší dopad způsobený bolestí hlavy.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
změna celkové zátěže bolesti
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Účelem je zhodnotit změnu celkové zátěže bolestí (počet hodin bolesti hlavy * intenzita bolesti na stupnici od 1 do 3) za tři měsíce KD. Tato data jsou stanovena analýzou deníku bolesti hlavy, který pacient vyplňuje během všech fází protokolu.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
změna kvality života
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Změna kvality života je hodnocena prostřednictvím administrace dotazníku s názvem: „Dotazník specifické kvality života pro migrénu“ (MSQ), který má 14 položek. Vysoké skóre znamená vyšší vliv migrény v každodenních činnostech.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Pacientův globální dojem změny
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Pacientův dojem ze změny se hodnotí pomocí administrace dotazníku: „Patient's Global Impression of Change (PGIC)“, který má 1 položku se 7 možnostmi odpovědi, sedmá možnost je nejlepším dojmem změny.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Hodnocení přetrvávání přínosů KD
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Přetrvávání přínosů KD po období sledování se měří zpracováním rozdílu v měsíčních dnech migrény na konci sledování ve srovnání s dny migrény během KD.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Mechanismus působení KD
Časové okno: Během 3 měsíců období ketogenní diety
Hloubkové pochopení mechanismu účinku KD vyhodnocením změn plazmatických hladin neuropeptidů zapojených do patofyziologie migrény (CGRP s genem souvisejícím s kalcitoninem a adenylátovou cyklázou hypofýzy aktivující peptidy - PACAP) a některých metabolitů kynureninů (kynurenová a chinolinová kyselina). Tyto údaje jsou získávány odběry krve.
Během 3 měsíců období ketogenní diety

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv KD v podskupinách identifikovaných podle typu stravy (normální a nízkokalorická dieta)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 10 měsíců
Výstupem průzkumu je popsat účinek KD v podskupinách identifikovaných podle typu diety (normálně kalorická a nízkokalorická dieta) ve smyslu rozdílu snížení počtu dní bolesti hlavy / za měsíc; data budou získána analýzou deníku bolesti hlavy vyplněného pacienty.
Po ukončení studia v průměru 10 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
14. ledna 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. ledna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
30. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
11. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
6. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
6. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. března 2022

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • KETOMIGRAINE2021

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na ketogenní dieta

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení