Role radiologa v léčbě pulzatilního tinnitu

Tinnitus je široké a komplexní téma týkající se spíše symptomu než syndromu nebo nemoci (1), Nové studie ukazují, že prevalence tinnitu je 14,5 % mezi osobami mladšími 40 let a 17,5 – 35 % mezi osobami staršími 40 let. 2-3). Cévní tinnitus příčin je více, Arteriální příčiny, jako je ateroskleróza, Fibromuskulární dysplazie nebo disekce karotické nebo vertebrální arterie, Arteriovenózní příčiny, jako je mozková arteriovenózní malformace hlavy a krku, durální arteriovenózní píštěl a karotidová kavernózní píštěl s dynamickou žilní cirkulací. Chronická anémie, těhotenství, tyreotoxikóza, idiopatická intrakraniální hypertenze a stenóza durálního venózního sinu, Nádory mají také rád paragangliom, který Někteří autoři se domnívají, že paragangliomy jsou nejčastější příčinou vaskulárního tinnitu a vaskulárních metastáz a další různé příčiny, jako je Pagetova skleróza Otastom m O ale jiní vidí jako nejčastější příčiny durální arteriovenózní píštěl (AVF), idiopatický venózní tinnitus nebo idiopatickou intrakraniální hypertenzi. (4 - 9), také jednou z nejdůležitějších arteriálních příčin je ateroskleróza, aterosklerotické plaky mohou způsobit turbulenci toku karotid a příležitostně způsobit pulzující tinnitus (10), FMD (fibromuskulární dysplazie) pozorované u 0,5 % až 0,6 % angiogramů karotid a pitvy, je druhou nejčastější příčinou extrakraniálního zúžení karotidy (11) informace získané z CT i MRI se doplňují. V některých případech mohou angiografické nálezy zahrnovat luminální stenózu, náhlou rekonstituci lumen, disekující aneuryzma, intimální lalok, pomalý průtok, okluze a distální embolie (12-15)