Farmakokinetická studie polymyxinu B u zdravých subjektů a subjektů s renální insuficiencí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie bude zařazeno přibližně 24 dospělých subjektů v následujících třech ramenech na základě funkce ledvin. Plánuje se zapsání přibližně 8 subjektů pro každou skupinu, aby byla provedena analýza alespoň 6 hodnotitelných subjektů v každé skupině. Subjekt, který vypadne ze studie, může být nahrazen podle uvážení sponzora.
- Rameno 1 (skupina s normální funkcí ledvin): Subjekty s CLcr ≥ 90 ml/min
- Rameno 2 (skupina s mírnou renální insuficiencí): Subjekty s CLcr mezi 60 a 89 ml/min (včetně)
- Rameno 3 (dlouhodobá skupina IHD): Subjekty s ESRD dostávající terapii IHD 3krát týdně po dobu alespoň 3 měsíců před podáním dávky studovaného léku; Subjekty dostanou jednu dávku polymyxinu B jeden den po své 3. dialýze v týdnu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
- Shin Kong Memorial Wu Ho-Su Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 20 až 70 let (včetně) při screeningu.
- Subjekty s indexem tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18,5 a 35 kg/m² (včetně) při screeningu.
- Subjekty se srdeční frekvencí vsedě mezi 60 a 100 tepy/min při screeningu.
- Subjekty se sérovým albuminem mezi 3,5 a 5,7 g/dl (včetně).
- Subjekty (skupina s normální funkcí ledvin) s clearance kreatininu (CLcr) ≥ 90 ml/min při screeningu; Subjekty (skupina s mírnou renální insuficiencí) s CLcr mezi 60 a 89 ml/min (včetně) během 3 měsíců před screeningem a při screeningu; Subjekty (skupina s dlouhodobou ICHS) s ESRD dostávající terapii ICHS 3krát týdně po dobu alespoň 3 měsíců před dávkováním studovaného léku.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru při screeningu a těhotenském testu v den -1.
- Subjekty s dostatečným periferním cévním přístupem pro odběr krve.
- Subjekt je ochoten a schopen dodržovat všechny studijní postupy a omezení.
- Subjekt rozumí postupům studie a je ochoten a schopen poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Rameno 1 (skupina s normální funkcí ledvin): Subjekt s anamnézou nebo přítomností jakéhokoli klinicky významného kardiovaskulárního, respiračního, jaterního, renálního, hematologického, gastrointestinálního, endokrinního, imunologického, dermatologického, neurologického, psychiatrického onemocnění nebo poruchy, s aktivním krvácením nebo s poraněním hlavy nebo meningitida 3 měsíce před podáním dávky, podle názoru zkoušejícího, nebo jakékoli nekontrolované lékařské onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo ohrozit bezpečnost subjektu, narušit hodnocení studie nebo ovlivnit platnost výsledků studie; Rameno 2 (skupina s mírnou renální insuficiencí): Subjekt s anamnézou nebo přítomností jakéhokoli klinicky významného kardiovaskulárního, respiračního, jaterního, hematologického, imunologického, neurologického, psychiatrického onemocnění, aktivní krvácení do 3 měsíců, vrozené onemocnění ledvin (např. polycystické onemocnění ledvin) nebo porucha, s poraněním hlavy nebo meningitidou 3 měsíce před podáním dávky, podle názoru zkoušejícího nebo jakékoli nekontrolované lékařské onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu, narušilo hodnocení studie nebo ovlivnilo platnost studijní výsledky; Rameno 3 (dlouhodobá skupina IHD): Subjekt s anamnézou nebo přítomností jakéhokoli klinicky významného respiračního, jaterního, hematologického, imunologického, neurologického, psychiatrického onemocnění, aktivního krvácení do 3 měsíců, vrozeného onemocnění ledvin (např. polycystické onemocnění ledvin) nebo poruchy s poraněním hlavy nebo meningitidou 3 měsíce před podáním dávky, podle názoru zkoušejícího nebo jakýmkoli nekontrolovaným zdravotním onemocněním, které by podle názoru zkoušejícího mohlo ohrozit bezpečnost subjektu, narušit hodnocení studie nebo ovlivnit platnost studie Výsledek.
- Známá anamnéza nebo pozitivní výsledek screeningu na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátky proti viru hepatitidy C (HCVAb).
- Subjekt má pozitivní výsledek testu virové RNA těžkého akutního respiračního syndromu Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) v den -1.
- Subjekt, který má podle názoru zkoušejícího známou nebo suspektní alergii nebo citlivost na polymyxinové (kolistin, polymyxin B) antibiotika.
- Subjekt se současnými důkazy nebo anamnézou malignity během 1 roku před dnem -1.
- Subjekt, který dostal léčbu polymyxiny (kolistin, polymyxin B) během 28 dnů před dnem -1.
- Použití zakázaných léků této studie během 28 dnů (nebo 5 poločasů, pokud je delší) před dnem -1.
- Subjekty s QT intervalem korigovaným pomocí Fridericiova vzorce (QTcF) prodloužením o více než 500 milisekund nebo anamnézou prodlouženého QT syndromu při screeningu.
- Subjekt, který užíval jiný hodnocený lék během 28 dnů před screeningovou návštěvou nebo plánoval používat jiný hodnocený lék během období studie.
- Darování krve do 56 dnů nebo plazmy během 14 dnů před screeningovou návštěvou nebo plán darování během celého období studie.
- Krevní transfuze do 14 dnů před screeningovou návštěvou nebo nezbytná pro pravidelnou krevní transfuzi do 3 měsíců před screeningovou návštěvou.
- Zprávy o anamnéze zneužívání návykových látek nebo alkoholu během 1 roku před screeningovou návštěvou.
- Žena, která je v současné době těhotná nebo kojí nebo plánuje být těhotná během období studie.
- Nestabilní nebo nové zdravotní stavy během 3 měsíců před screeningem.
- Jakýkoli stav, který zkoušející určí jako nevhodný pro zařazení subjektu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1
skupina s normální funkcí ledvin
|
Polymyxin B působí pouze proti gramnegativním bakteriím (GNB), a to prostřednictvím tří známých mechanismů účinku: Za prvé, polymyxin B může elektrostaticky interagovat s vnějšími membránami GNB, soutěžit s dvojmocnými kationty vápníku a hořčíku a vytlačovat je z membránových lipidů, čímž narušuje lipopolysacharid. (LPS) molekul na vnější membráně a spouštění jejich uvolňování.
To vede ke změnám permeability bakteriální membrány a následně způsobuje únik buněčného obsahu, buněčnou lýzu a smrt.
Za druhé, polymyxin B může působit jako povrchově aktivní látka, protože je amfipatický a obsahuje jak lipofilní, tak lipofobní skupiny; to mu umožňuje proniknout buněčnými membránami, interagovat s fosfolipidy uvnitř a rychle narušit membrány, aby zabily bakterie.
Za třetí, polymyxin B se může vázat na část lipidu A bakteriálního endotoxinu nebo molekul LPS, čímž neutralizuje jejich toxicitu.
|
|
Experimentální: Rameno 2
skupina mírné renální insuficience
|
Polymyxin B působí pouze proti gramnegativním bakteriím (GNB), a to prostřednictvím tří známých mechanismů účinku: Za prvé, polymyxin B může elektrostaticky interagovat s vnějšími membránami GNB, soutěžit s dvojmocnými kationty vápníku a hořčíku a vytlačovat je z membránových lipidů, čímž narušuje lipopolysacharid. (LPS) molekul na vnější membráně a spouštění jejich uvolňování.
To vede ke změnám permeability bakteriální membrány a následně způsobuje únik buněčného obsahu, buněčnou lýzu a smrt.
Za druhé, polymyxin B může působit jako povrchově aktivní látka, protože je amfipatický a obsahuje jak lipofilní, tak lipofobní skupiny; to mu umožňuje proniknout buněčnými membránami, interagovat s fosfolipidy uvnitř a rychle narušit membrány, aby zabily bakterie.
Za třetí, polymyxin B se může vázat na část lipidu A bakteriálního endotoxinu nebo molekul LPS, čímž neutralizuje jejich toxicitu.
|
|
Experimentální: Rameno 3
dlouhodobá skupina IHD
|
Polymyxin B působí pouze proti gramnegativním bakteriím (GNB), a to prostřednictvím tří známých mechanismů účinku: Za prvé, polymyxin B může elektrostaticky interagovat s vnějšími membránami GNB, soutěžit s dvojmocnými kationty vápníku a hořčíku a vytlačovat je z membránových lipidů, čímž narušuje lipopolysacharid. (LPS) molekul na vnější membráně a spouštění jejich uvolňování.
To vede ke změnám permeability bakteriální membrány a následně způsobuje únik buněčného obsahu, buněčnou lýzu a smrt.
Za druhé, polymyxin B může působit jako povrchově aktivní látka, protože je amfipatický a obsahuje jak lipofilní, tak lipofobní skupiny; to mu umožňuje proniknout buněčnými membránami, interagovat s fosfolipidy uvnitř a rychle narušit membrány, aby zabily bakterie.
Za třetí, polymyxin B se může vázat na část lipidu A bakteriálního endotoxinu nebo molekul LPS, čímž neutralizuje jejich toxicitu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cmax
Časové okno: Základní, 48 hodin
|
Cmax: Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace
|
Základní, 48 hodin
|
|
AUC0-poslední
Časové okno: Základní, 48 hodin
|
AUC0-poslední: plocha pod křivkou plazmatické koncentrace vs čas od času 0 do poslední měřitelné koncentrace
|
Základní, 48 hodin
|
|
AUC0-inf
Časové okno: Základní, 48 hodin
|
AUC0-inf: Plocha pod křivkou závislosti plazmatické koncentrace na čase od času 0 extrapolované do nekonečna
|
Základní, 48 hodin
|
|
CL
Časové okno: Základní, 48 hodin
|
CL: Clearance, vypočtená jako Dávka/AUC0-inf
|
Základní, 48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fang, Shin Kong Memorial Wu Ho-Su Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TTYPX2201
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .