Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost vakcíny Q-HPV 9 let po vakcinaci u HIV pozitivních dospívajících

23. listopadu 2023 aktualizováno: Nelly Mugo, University of Washington

Longitudinální kohortová studie k posouzení účinnosti a odpovědi B-paměti na kvadrivalentní HPV vakcínu 9 let po vakcinaci mezi chlapci a dívkami infikovanými HIV ve věku 9–14 let v Keni

Riziko infekce lidským papilomavirem (HPV) přetrvává během individuálního sexuálního života a délka ochrany je rozhodující pro účinnost vakcíny při ochraně před onkogenní hrHPV infekcí. Jedinci infikovaní HIV mají zvýšené riziko infekce HPV a přetrvávající infekce.

Většinu údajů o účinnosti vakcíny u dospívajících infikovaných HIV představují údaje o imunogenicitě a existuje jen málo publikované literatury o účinnosti vakcíny, jak je hodnocena přetrvávající genitální infekcí HPV.

Vyšetřovatelé znovu zapíší kohortu dříve očkovaných dívek a chlapců infikovaných HIV pro posouzení genitální infekce HPV 9 let po úvodních 3 dávkách očkování kvadrivalentní vakcínou proti HPV ve věku 9 až 14 let.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pozadí: Infekce genitálním lidským papillomavirem (HPV) se objevují rychle po sexuálním debutu a imunosuprimovaní jedinci jsou vystaveni většímu riziku incidentní a perzistující infekce. Vakcína proti HPV obsahuje částice podobné viru (VLP), které jsou vysoce imunogenní a indukují silnou humorální odpověď, u které bylo prokázáno, že poskytuje dlouhodobou ochranu před infekcí HPV a souvisejícími chorobami u jedinců neinfikovaných HIV. Rozsah typově specifickou vakcínou indukovaných neutralizačních protilátek proti HPV je u HIV infikovaných ve srovnání s neinfikovanými jedinci menší.

Není stanovena žádná minimální hladina protilátek, která by predikovala ochranu proti infekci HPV nebo souvisejícím onemocněním, vliv nižších titrů protilátek u jedinců infikovaných HIV na účinnost vakcíny není znám. Riziko expozice HPV přetrvává po celou dobu sexuálního života osoby a doba trvání ochrany, zvláště pokud je vakcína podána v raném období dospívání, je rozhodující pro účinnost vakcíny. Dlouhotrvající paměť je charakterizována paměťovými B buňkami a plazmatickými buňkami s dlouhou životností a posilovací dávka QHPV prokázala anamnestickou odpověď u dospívajících infikovaných HIV.

Údaje o účinnosti a účinnosti HPV u jedinců neinfikovaných HIV informovaly o aktuálním dvoudávkovém očkovacím schématu Světové zdravotnické organizace (WHO). V této oblasti chybí údaje o účinnosti tří dávek nebo dvou dávek u dospívajících infikovaných HIV. Současný probíhající výzkum schémat jednotlivých dávek urychluje stanovení dlouhodobé účinnosti tří dávek vakcíny proti HPV 231 u dospívajících infikovaných HIV.

Vyšetřovatelé odvolají dívky a chlapce infikované HIV, kteří byli dříve očkováni ve věku 9–14 let třemi dávkami kvadrivalentní vakcíny (QHPV) v roce 2014 a byla hodnocena imunogenicita vakcíny.

Metoda: Účastníci budou vyšetřeni na genitální bradavice a genitální HPV infekci. Typově specifická HPV DNA bude hodnocena pomocí výtěrů z genitálií a genitálních bradavic posouzených fyzikálním vyšetřením mezi sexuálně aktivními účastníky při zápisu v 6. a 12. měsíci.

Mezi těmi, kteří se nestali sexuálně aktivními nebo kteří odmítají vyšetření genitálií, bude požadován výtěr z vlastního odběru. Podskupina přibližně 30 účastníků dostane posilovací dávku QHPV, z této podskupiny budou při zápisu odebírány vzorky mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) a vzorky plazmy v měsíci 1 a 12, aby se vyhodnotila paměť B a T buněčné odezvy.

Celková doba sledování studie bude 12 měsíců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

158

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Kiambu
      • Thika, Kiambu, Keňa
        • Phrd-Ccr-Kemri

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 25 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • nakažených virem HIV
  • se zapsala dříve a v roce 2014 dostala tři dávky kvadrivalentní HPV vakcíny

Kritéria vyloučení:

  • Odmítnout opětovnou registraci
  • nemůže poskytnout informovaný souhlas
  • nezletilý bez souhlasu rodiče nebo opatrovníka

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Quadrivalentní HPV vakcína
Gardasil® 0,5 ml podávaný intramuskulárně do deltové nebo anterolaterální oblasti stehna
Gardasil
Ostatní jména:
  • Gardasil-4

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přetrvávající genitální HPV infekce
Časové okno: Devět let po základním očkování
Počet účastníků s přetrvávající genitální infekcí se specifickými sérotypy QHPV: -6, -11, -16 a -18 a dalšími 13 onkogenními sérotypy HPV (31,33,35,39,45,51,52,56,58, 59,66, 68,73)
Devět let po základním očkování
Trvalé titry protilátek specifických pro vakcínu QHPV
Časové okno: Devět let po základním očkování
Koncentrace titrů specifických protilátek QHPV (HPV -6, -11, -16 a -18) devět let po základní vakcinaci
Devět let po základním očkování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Imunitní paměť po třech dávkách QHPV
Časové okno: Měsíc po přeočkování
Koncentrace B buněčného markeru po posilovací 4. dávce QHPV
Měsíc po přeočkování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nelly Mugo, MD, University of Washington

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

31. října 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

28. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY00013326

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .