Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní multicentrická studie k vyhodnocení bezpečnosti a výkonu systému LuX-Valve Plus pro náhradu trikuspidální kosti

16. května 2025 aktualizováno: Jenscare Scientific

ZKUŠEBNÍ ZKOUŠKA k vyhodnocení výměny tranvenózní trojcípé chlopně systémem LuX-Valve Plus u pacientů s těžkou nebo větší trikuspidální regurgitací – BEZPEČNOST a klinický výkon

Toto je prospektivní, jednoramenná, multicentrická studie k vyhodnocení systému LuX-Valve Plus pro léčbu symptomatické závažné nebo větší TR u pacientů, kteří jsou považováni za vysoce rizikové pro trikuspidální operaci.

Léčba systémem LuX-Valve Plus může pacientům s trikuspidální regurgitací umožnit kompletní náhradu trikuspidální chlopně s minimálně invazivním přístupem.

Celkem bude zapsáno 93 předmětů až na 20 institucích po celém světě. Žádná instituce nebude moci zaregistrovat více než 25 % z celkového počtu předmětů. Neexistuje žádný minimální počet subjektů, které se mají registrovat na žádném místě.

Operátoři bez předchozích zkušeností se systémem LuX-Valve Plus mohou zapsat až dalších 42 předmětů, až 3 na jedno pracoviště, aby získali praktické zkušenosti. Údaje o přihlášených předmětech se nebudou započítávat do celkového limitu pro zápis. Výsledky bezpečnosti a účinnosti přihlášených subjektů budou hlášeny samostatně.

Všechny subjekty budou hodnoceny na začátku, propuštění, 30 dní, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky, 3 roky, 4 roky a 5 let po zákroku

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

161

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Gironde
      • Bordeaux, Gironde, Francie, 33000
        • Unité Médico-Chirurgicale, Hôpital Haut Lévêque, CHU de Bordeaux

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥ 50 let v době udělení souhlasu
  2. Závažná nebo vyšší TR (≥3+) hodnocená na transtorakální echokardiografii Echo Core Lab (ECL) s použitím 5stupňové klasifikace
  3. New York Heart Association (NYHA) Třída III nebo IV
  4. Podle úsudku týmu Site Heart byl subjekt adekvátně léčen podle platných norem, včetně optimální lékařské terapie diuretiky
  5. Tým Site Heart stanovil, že subjekt je vhodný pro transkatétrovou náhradu trikuspidální chlopně a subjekt je vystaven vysokému riziku operace trikuspidální chlopně
  6. Subjekt musí poskytnout písemný informovaný souhlas před jakýmkoli postupem souvisejícím se studií

Kritéria vyloučení:

  1. Systolický tlak v plicnici (sPAP) > 60 mmHg stanovený echokardiograficky
  2. Ejekční frakce levé komory (LVEF) <40 %
  3. Důkaz intrakardiální hmoty, trombu nebo vegetace
  4. Anatomické struktury vylučující správné nasazení přístroje nebo cévní přístup přístroje, hodnocené echem nebo CT
  5. Ebsteinova anomálie nebo vrozená dysplazie pravé komory
  6. Chirurgická korekce je indikována u jiného doprovodného onemocnění chlopní (např. těžké stenózy aortální, mitrální a/nebo plicní chlopně a/nebo regurgitace). Subjekty se souběžným onemocněním chlopní mohou nejprve léčit svou příslušnou chlopeň a počkat 2 měsíce, než budou znovu vyhodnoceny na zkoušku.
  7. Preexistující protetická chlopeň(y) s klinicky významnou protetickou dysfunkcí
  8. Sepse nebo aktivní endokarditida do 3 měsíců nebo infekce vyžadující antibiotickou léčbu do 2 týdnů před plánovaným výkonem
  9. Neléčené klinicky významné onemocnění koronárních tepen vyžadující revaskularizaci
  10. Akutní infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris související s ischemií během předchozích 30 dnů
  11. Jakákoli perkutánní koronární, intrakardiální nebo karotidová intervence do 30 dnů
  12. Cévní mozková příhoda (ischemická nebo krvácející) během 3 měsíců před zařazením
  13. Aktivní peptický vřed nebo aktivní gastrointestinální (GI) krvácení do 3 měsíců před zařazením
  14. Neschopnost tolerovat antikoagulační nebo antiagregační léčbu
  15. Kardiogenní šok projevující se nízkým srdečním výdejem, závislostí na vazopresorech nebo mechanickou hemodynamickou podporou
  16. Renální insuficience (eGFR < 30 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce) a/nebo renální substituční terapie v době screeningu
  17. Chronické selhání jater nebo cirhóza s MELD-Albuminovým skóre ≥ 12
  18. Závažné onemocnění plic nebo pacient závislý na domácím kyslíku a místní srdeční tým nebo výbor pro způsobilost pro studii shledán nevhodným.
  19. Marnost s předpokládanou délkou života <12 měsíců.
  20. Subjekty, které se v současné době účastní jiné klinické studie hodnoceného léku nebo zařízení, které dosud nedokončilo svůj primární cílový bod.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Transvenózní trikuspidální chlopeň a zaváděcí systém LuX-Valve Plus (LuX-Valve Plus System)
Systém LuX-Valve Plus je určen k léčbě pacientů s alespoň těžkou TR, u kterých Heart Team určí vysoké riziko tradiční operace na otevřeném srdci.

Vzhledem k neudržitelnému efektu medikamentózní terapie a vysokým rizikům chirurgické léčby je transkatétrová intervence trikuspidální chlopně (TTVI) v posledních 10 letech hlavním oborem ve světě. TTVI by potenciálně mohla snížit TR s nižším periprocedurálním rizikem a zlepšit klinický stav a prognózu pacienta. Podle směrnic ESC pro chirurgickou a intervenční léčbu trikuspidální regurgitace (2021 ESC/ECTS Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease) lze u inoperabilních pacientů v Centru srdečních chlopní se zkušenostmi s léčbou zvážit transkatétrovou intervenci pro symptomatickou sekundární závažnou TR. onemocnění trikuspidální chlopně (třída IIb).

Možnosti transkatétrové trikuspidální léčby lze rozdělit do kategorií na základě jejich mechanismu účinku: zlepšení koaptace (oprava od okraje k okraji a zařízení spacer), zařízení pro anuloplastiku, implantace kavální chlopně a náhrada chlopně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složený koncový bod hlavních nežádoucích příhod (MAE) 30 dní po zákroku
Časové okno: 30 dní po zákroku

Složený koncový bod závažné nežádoucí příhody (MAE) 30 dní po zákroku, jak je uvedeno níže:

Kardiovaskulární mortalita Infarkt myokardu (IM) Cévní mozková příhoda Nové selhání ledvin vyžadující neplánovanou dialýzu nebo substituční léčbu ledvin Těžké krvácení (zahrnuje smrtelné, život ohrožující a rozsáhlé krvácení, jak je definováno MVARC) Neselektivní operace trikuspidální chlopně nebo opakovaná intervence transkatétrem po výkonu Major srdeční strukturální komplikace Hlavní přístupové místo a cévní komplikace Plicní embolie související s přístrojem Implantace nového kardiostimulátoru v důsledku AV blokády

30 dní po zákroku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní sekundární koncové body – úspěšnost zařízení
Časové okno: Od prvního kožního řezu pro zkoumané zařízení do doby, kdy pacient existuje z OR/Cath laboratoře, hodnoceno až 24 hodin po zákroku.
Úspěch zařízení je definován jako úspěšné nasazení zařízení a plánované odstranění zaváděcího systému bez neplánovaného chirurgického zákroku souvisejícího se zařízením nebo postupem přístupu.
Od prvního kožního řezu pro zkoumané zařízení do doby, kdy pacient existuje z OR/Cath laboratoře, hodnoceno až 24 hodin po zákroku.
Akutní sekundární koncové body-procedurální úspěšnost
Časové okno: 7 dní po výkonu nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po výkonu
Úspěch zařízení bez klinicky významné PVL, jak bylo stanoveno hodnocením TTE výboje v laboratoři Echo Core Lab (ECL). Subjekty, které zemřou nebo podstoupí operaci trikuspidální chlopně před propuštěním, jsou neúspěšné.
7 dní po výkonu nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po výkonu
Akutní sekundární koncové body – klinická úspěšnost po 30 dnech
Časové okno: ve 30 dnech
Procedurální úspěch bez MAE po 30 dnech.
ve 30 dnech
Klinické a funkční koncové body – mortalita ze všech příčin
Časové okno: po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Úmrtnost ze všech příčin
po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Klinické a funkční koncové body-kardiovaskulární mortalita
Časové okno: po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Kardiovaskulární mortalita
po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Klinické a funkční koncové body – hospitalizace při srdečním selhání
Časové okno: po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Hospitalizace srdečního selhání
po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Klinické a funkční koncové body – operace trikuspidální chlopně nebo reintervence transkatétrem
Časové okno: po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Operace trikuspidální chlopně nebo reintervence transkatétrem
po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Klinické a funkční koncové body-funkční třída NYHA
Časové okno: po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Funkční třída NYHA
po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Klinické a funkční koncové body – test vzdálenosti 6 minut chůze (6MWT)
Časové okno: po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Test vzdálenosti 6 minut chůze (6MWT)
po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Klinické a funkční koncové body – dotazník o kardiomyopatii v Kansas City (KCCQ)
Časové okno: po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ):Skóre jsou transformovány na rozsah 0-100, ve kterém vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav.
po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Klinické a funkční koncové body – hodnocení edému
Časové okno: po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Hodnocení edému (1+ až 4+)
po 30 dnech, 6 měsících, 12 měsících a ročně do 5 let po ukončení procedury
Echokardiografické koncové body – stupeň závažnosti TR
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
TR stupeň závažnosti
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body - Šířka Vena Contracta
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Šířka Vena Contracta
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body-Regurgitační trysková oblast
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Regurgitační trysková oblast
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – efektivní oblast regurgitačního otvoru (EROA)
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Oblast efektivního regulačního otvoru (EROA)
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – Regurgitní objem
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Regurgitantní objem
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – střední gradient přítoku do trikuspidální chlopně
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Střední gradient přítoku do trikuspidální chlopně
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – objem pravé síně
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Objem pravé síně
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – Hodnocení funkcí pravé komory: TAPSE
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Hodnocení funkcí pravé komory: TAPSE
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – Hodnocení funkcí pravé komory: změna frakční oblasti (FAC)
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Hodnocení funkcí pravé komory: změna frakční oblasti (FAC)
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body - Hodnocení funkcí pravé komory: systolická trikuspidální rychlost laterální prstencové tkáně S'
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Hodnocení funkcí pravé komory: rychlost systolické trikuspidální laterální prstencové tkáně S'
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – Hodnocení funkcí pravé komory: Reverze průtoku jaterní žílou
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Hodnocení funkcí pravé komory: Reverze průtoku jaterní žílou
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – Hodnocení funkcí pravé komory: Průměr dolní duté žíly / variace dýchání
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Hodnocení funkcí pravé komory: Průměr dolní duté žíly / variace dýchání
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – systolický tlak v plicnici
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Systolický tlak v plicnici
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – srdeční výdej
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Srdeční výdej
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – ejekční frakce levé komory (LVEF)
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Ejekční frakce levé komory (LVEF)
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Echokardiografické koncové body – závažnost paravalvulárního úniku
Časové okno: na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku
Závažnost paravalvulárního úniku
na začátku, 7 dní po zákroku nebo při propuštění, pokud jsou subjekty propuštěny do 7 dnů po zákroku, 30 dnů, 6 měsíců, 12 měsíců a ročně do 5 let po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

28. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • JSNL-CIP-TVS02-01CE

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .