Intravenózní DNáza I pro léčbu sepse (IDEALSepsisI) (IDEALSepsisI)
Intravenózní DNáza I pro léčbu sepse: Fáze I studie bezpečnosti a proveditelnosti u pacientů na JIP
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Při sepsi může uvolnění „neutrofilních extracelulárních pastí“ (NET) aktivovanými neutrofily přispět k poškození orgánů tím, že působí jako lešení, které zachycuje krevní buňky a fibrinové sraženiny. Nadměrná tvorba NET může uzavřít vaskulaturu, podporovat trombózu a hypoperfuzi tkáně. Toto je studie nové IV terapie pro septické pacienty, která je slibná na mnoha zvířecích modelech sepse. Terapie, DNáza I, je enzym, který pomáhá rozkládat NET štěpením bezbuněčné DNA (cfDNA), hlavní strukturální složky NET. Cílem této studie je provést ve fázi I bezpečnost eskalace dávky a proveditelnost IV DNázy I u septických pacientů na JIP. Výsledky této studie mohou ospravedlnit budoucí studii fáze II účinnosti a bezpečnosti DNázy I u kriticky nemocných pacientů se sepsí.
Tato zkouška navrhuje
- - Stanovit bezpečnost, proveditelnost a maximální tolerovanou dávku (MTD) použití DNázy I u septických pacientů
- - Vyhodnotit klinické koncové body běžné u kriticky nemocných, jako je závažnost a trajektorie orgánové dysfunkce, délka pobytu na JIP a mortalita.
- - Popsat účinky DNázy I na koagulaci krve a uvolňování NET
- - Odebírat vzorky pro budoucí studie koagulace a imunitní funkce při sepsi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alison Fox-Robichaud, MD
- Telefonní číslo: 4074 905 521 2100
- E-mail: afoxrob@mcmaster.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Patricia Liaw, PhD
- Telefonní číslo: 40788 (905) 521-2100
- E-mail: Patricia.Liaw@taari.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 0A4
- Nábor
- Hamilton Health Sciences
-
Kontakt:
- Alison E Fox-Robichaud, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Přijati na JIP za posledních 48 hodin
- Podezřelá nebo prokázaná infekce jako připouštějící diagnóza
- Skóre sekvenčního (sepse) hodnocení funkce orgánů (SOFA) ≥2 nad výchozí hodnotou
- Očekává se, že zůstane na JIP ≥ 72 hodin
Kritéria vyloučení:
- Žádný souhlas/neschopnost získat souhlas od náhradního rozhodovatele
- Mít jiné formy klinicky zjevného šoku, včetně kardiogenního, obstrukčního (masivní plicní embolie, srdeční tamponáda, tenzní pneumotorax), hemoragického, neurogenního nebo anafylaktického šoku
Máte významné riziko krvácení, o čemž svědčí jedno z následujících:
- Operace vyžadující celkovou nebo spinální anestezii do 24 hodin před zařazením
- Potenciální potřeba operace v příštích 24 hodinách
- Důkaz aktivního krvácení
- Těžké poranění hlavy v anamnéze vyžadující hospitalizaci
- Intrakraniální operace nebo cévní mozková příhoda do tří měsíců před studií
- Jakákoli anamnéza intracerebrální arteriovenózní malformace, cerebrálního aneuryzmatu nebo hromadných lézí centrálního nervového systému
- Anamnéza vrozených krvácivých diatéz
- Gastrointestinální krvácení během pěti týdnů před studií, pokud nebyla provedena korektivní operace
- Trauma se považuje za zvýšení rizika krvácení
- Přítomnost epidurálního katétru
- Potřeba terapeutické antikoagulace
- Příjem DNázy I inhalací
- Terminální onemocnění s očekávanou délkou života méně než tři měsíce
- Těhotné a/nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intravenózní DNáza I
Zapíšeme až 36 Účastníků; každý dostává opakované jednotkové dávky DNázy I, BID, podávané IV infuzí po dobu 3 nebo 7 po sobě jdoucích dnů (12 +/- 1 hodina od sebe) podle následujícího schématu eskalace dávky s až 6 účastníky na panel dávek.
|
Intravenózní infuze DNázy I se zvyšující se dávkou
|
|
Žádný zásah: Řízení
Zaregistrujeme také 12 septických účastníků, kteří nedostávají nitrožilně DNázu I (jako srovnávací skupina).
Tito pacienti budou přijímáni současně na základě stejných kritérií pro zařazení a vyloučení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů přijatých za měsíc od začátku studie
Časové okno: až 24 měsíců
|
Počet pacientů přijatých za měsíc
|
až 24 měsíců
|
|
Počet pacientů, kteří dokončili protokol
Časové okno: až 7 dní
|
Schopnost dokončit studijní infuzi a odběr krve podle předpisu
|
až 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre sekvenčního hodnocení selhání orgánů (SOFA).
Časové okno: Výchozí stav do dne 10
|
Kvantitativní proměnná: Bude zaznamenáno maximální skóre SOFA (Sequential Organ Failure Assessment); Rozsah hodnot 0-24 bodů
|
Výchozí stav do dne 10
|
|
Volné dny na podporu orgánů
Časové okno: v den 28
|
Prodloužení o tři nebo více dnů bez vazopresorické terapie, invazivní mechanické ventilace nebo renální substituční terapie.
|
v den 28
|
|
Délka přijetí na JIP
Časové okno: až 9 měsíců
|
Počet dní od přijetí do propuštění z JIP
|
až 9 měsíců
|
|
Čas do propuštění z nemocnice
Časové okno: až 90 dní
|
Mezi zápisem do studia (při přijetí) a propuštěním uplynula doba
|
až 90 dní
|
|
Úmrtnost v den 90
Časové okno: až do dne 90
|
Počet pacientů naživu v den 90
|
až do dne 90
|
|
Evropská kvalita života (EuroQol) – 5 doménová škála 5 úrovní (EQ-5D-5L) skóre užitečnosti
Časové okno: V den 90
|
Průměrné nebo střední skóre EQ-5D-5L
|
V den 90
|
|
Sbírka výzkumných biomarkerů souvisejících se zánětem a koagulací
Časové okno: do dne 14
|
Počet pacientů se všemi soubory biomarkerů
|
do dne 14
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IDEALSepsisI
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .