Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv řiditelných dodávacích pouzder na úspěšné uzavření LA A s AMULETEM

27. srpna 2025 aktualizováno: Kansas City Heart Rhythm Research Foundation

Vliv řiditelných zaváděcích pochev na úspěšné uzavření ouška levé síně pomocí uzavíracího zařízení AMULET se dvěma mechanismy (studie STEER-CLOSE)

Bylo zjištěno, že nový Amplatzerův řiditelný zaváděcí plášť (Abbott Vascular) je bezpečný a účinný při provádění procedury LAAO. Výsledky procedury však nebyly srovnávány s tradičním neřiditelným pouzdrem s pevnou křivkou. V této studii se výzkumníci zaměřují na porovnání výsledků u pacientů podstupujících okluzi ouška levé síně se zařízením Amulet s dvojitým mechanismem s uzavíracím mechanismem používajícím neřiditelné pouzdro s pevnou křivkou oproti novému řiditelnému pouzdru.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Fibrilace síní (AF) je nejčastější abnormální srdeční rytmus spojený se značnou morbiditou a mortalitou. Jde o jeden z nejsilnějších rizikových faktorů systémové tromboembolie (TE), přičemž nejzávažnějším výsledkem je cévní mozková příhoda. Prevence cévní mozkové příhody je základním kamenem léčby FS, které lze dosáhnout buď perorální antikoagulací (OAC) nebo perkutánní okluzí ouška levé síně (LAAO) u pacientů, kteří mají kontraindikaci OAC. Heterogenita velikosti srdeční komory, mezisíňové přepážky, anatomie a orientace LAA, zkušenosti operátora a aktuálně dostupné pochvy s pevnou křivkou zvyšují složitost postupu. Zarovnání zařízení LAAO podél přístupu k tělu ouška levé síně je důležitým faktorem pro zlepšení míry uzavření. Zařízení, která jsou v současné době schválena FDA pro uzavření LAA v USA, jsou zařízení Amplatzer Amulet (Abbott Medical) a zařízení Watchman a Watchman FLX (Boston Scientific). V nedávné studii bylo zjištěno, že zařízení Amplatzer Amulet není horší, pokud jde o bezpečnost a účinnost, s vynikající mírou okluze LAA, ale vyššími komplikacemi souvisejícími se zařízením ve srovnání s první generací zařízení Watchman. Pouzdra přístroje LAAO, která se v současnosti používají, mají pevné tvary a úhly, které nemusí být optimální pro některé anatomii LAA, což může vést k nadměrné manipulaci s přístrojem, prodloužení doby zákroku a potenciálně suboptimální koaxiálnosti během procesu. To může vést ke zvýšení komplikací souvisejících se zařízením. Nové řiditelné zaváděcí pouzdro Amplatzer (Abbott Vascular) je navrženo tak, aby poskytovalo distální obousměrnou řiditelnost pouzdra pro implantaci amuletu. Taková řiditelnost může umožnit úspěšné endovaskulární uzavření větší části LAA, umožnit přesné umístění transseptální punkce a potenciálně zkrátit dobu procedury a snížit komplikace u složitých případů.

Vyšetřovatelé předpokládají, že použití nového řiditelného pouzdra pro uzávěr LAAO je bezpečnější a efektivnější ve srovnání s neřiditelným pouzdrem s pevnou křivkou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

300

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66209
        • Menorah Medical Center
      • Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66211
        • Kansas City Heart Rhythm Institute
      • Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66215
        • Overland Park Regional Medical Center
    • Missouri
      • Independence, Missouri, Spojené státy, 64057
        • Centerpoint Medical Center
      • Independence, Missouri, Spojené státy, 64057
        • Centerpoint Medical Center Clinic
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64032
        • Research Medical Center Clinic
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64032
        • Research Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti s fibrilací síní, kteří splňují indikaci/kritéria pro okluzi ouška levé síně a podstupující implantaci zařízení Amplatzer™ Amulet™ okluzor ouško levé síně

Kritéria vyloučení:

  • Pacientovi bylo implantováno jiné zařízení než Amplatzer™ Amulet™ okluzor ouška levé síně
  • Těhotné nebo kojící pacientky
  • Vězni
  • Pacienti nejsou ochotni se studie zúčastnit

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Pacienti se zařízením Amulet používající neřiditelné pevné zakřivené pouzdro
Pacienti podstupující okluzi ouška levé síně pomocí dvojitého mechanismu uzavíracího zařízení Amulet s neřiditelným fixním zakřiveným pouzdrem.
Aktivní komparátor: Pacienti se zařízením Amulet využívající nové řiditelné pouzdro
Pacienti podstupující okluzi ouška levé síně pomocí dvojitého mechanismu uzavíracího zařízení Amulet využívajícího nové řiditelné pouzdro.
Okluze ouška levé síně s dvojitým mechanismem uzavíracího zařízení Amulet pomocí nového řiditelného pouzdra.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s akutním uzávěrem oušku levé síně
Časové okno: 1 den
Akutní uzávěr (méně než nebo rovný 3 mm) ouška levé síně po zákroku okluze ouško levé síně (LAAO)
1 den
Počet pacientů se srdeční perforací
Časové okno: 7 dní
Počet pacientů se srdeční perforací
7 dní
Potřeba perikardiocentézy
Časové okno: 7 dní
Potřeba perikardiocentézy do 7 dnů od implantace
7 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet zařízení
Časové okno: 1 den (den procedury)
Počet zařízení vyměněných před konečnou implantací během procedury
1 den (den procedury)
Počet přemístění zařízení
Časové okno: 1 den (den procedury)
Počet přemístění zařízení provedených během procedury
1 den (den procedury)
Uzavírací sazby
Časové okno: 45 dní
45denní míra uzavření oušku levé síně (menší nebo rovna 3 mm)
45 dní
Počet účastníků s trombem souvisejícím se zařízením (DRT)
Časové okno: 45 dní
Počet účastníků s trombem souvisejícím se zařízením (DRT)
45 dní
Počet účastníků s tranzitorní ischemickou atakou (TIA) nebo cerebrovaskulární příhodou (CVA)
Časové okno: 6 měsíců
Počet účastníků s tranzitorní ischemickou atakou (TIA) nebo cerebrovaskulární příhodou (CVA) do 6 měsíců od zákroku
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dhanunjaya Lakkireddy, Kansas City Heart Rhythm Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

19. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

28. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • KCHRRF-STEERRCLOSE-0015

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .