Zjednodušený přístup k jídlu s použitím hybridní uzavřené smyčky podávání inzulínu u mládeže a mladých dospělých s diabetem 1. (SMASH)
Studie zjednodušeného přístupu k jídlu s použitím hybridní uzavřené smyčky podávání inzulínu u mládeže a mladých dospělých s diabetem 1. typu – randomizovaná kontrolovaná dvoucentrová zkřížená studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Optimální kontrola glykémie je cílem péče o cukrovku a je rozhodující pro prevenci komplikací souvisejících s cukrovkou. Navzdory pokroku v technologiích a lécích na diabetes mnoho současných mladých lidí a mladých dospělých (YYA) s diabetem 1. typu (T1D) nesplňuje požadované glykemické cíle, což představuje promarněnou příležitost ke zlepšení celoživotních výsledků.
Každodenní sebeřízení v YYA s T1D zpochybňuje řada faktorů, včetně vlivů vrstevnických skupin, důležitosti tělesného obrazu, menšího rodičovského dohledu, většího riskování a tlaku na výkon. Ukázalo se, že odpoutání se od péče a bariéry pro optimální řízení glykémie u YYA jsou převážně ovlivněny vnímanou zátěží každodenních úkolů.
Ačkoli nedávno představené systémy s uzavřenou smyčkou, které spojují podávání inzulínu s hladinami glukózy naměřenými senzorem, nabízejí slibné příležitosti ke zlepšení kontroly glukózy v YYA s T1D, stále vyžadují, aby uživatel odhadl sacharidy. Vnímaná zátěž exaktního počítání sacharidů (ECC), omezené důkazy podporující jeho glykemický přínos a korekční potenciál algoritmem řízené titrace inzulinu na pozadí zpochybňují jeho nezbytnost během léčby inzulinem s hybridní uzavřenou smyčkou. Místo toho má zjednodušený přístup k jídlu (SMA), který vyžaduje, aby uživatel pouze zvolil kategorii sacharidů v jídle (malé/střední/velké), potenciál zmírnit zátěž ECC během hybridní inzulínové terapie s uzavřenou smyčkou, přičemž výsledkem je podobná glykemie. výhod.
Vyšetřovatelé proto předpokládají, že zjednodušený přístup k jídlu (SMA) využívající systém CamAPS FX by dosáhl srovnatelné kontroly glukózy ve srovnání s použitím systému CamAPS FX s ECC v YYA s T1D.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nina Schorno, PhD
- Telefonní číslo: +41 31 66 4 22 35
- E-mail: nina.schorno@insel.ch
Studijní místa
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Department of Diabetes, Endocrinology, Nutritional Medicine and Metabolism, Inselspital, Bern University Hospital and University of Bern, Bern, Switzerland
-
Zürich, Švýcarsko, 8032
- Department of Paediatric Endocrinology and Diabetes, University Children's Hospital Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- Diabetes 1. typu podle definice Světové zdravotnické organizace po dobu nejméně 6 měsíců
- Věk od 12 do 20 let (včetně)
- Dokonalé používání kontinuálního monitorování glukózy (CGM) nebo bleskového monitorování glukózy (FGM) po dobu alespoň 5 dnů v minulosti
- Glykovaný hemoglobin A1c (HbA1c) ≤12 %
- Účastník je ochoten nosit zařízení s uzavřenou smyčkou
- Účastník je ochoten řídit se konkrétními pokyny ke studiu
- Negativní močový těhotenský test u sexuálně aktivních účastnic ve fertilním věku při screeningové návštěvě
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli fyzické nebo psychické onemocnění nebo stav, který by mohl narušit normální provádění studie a interpretaci výsledků studie
- Známá nebo předpokládaná alergie na inzulín
- Účastnice je těhotná nebo kojí nebo plánuje těhotenství do 6,5 měsíce
- Těžké poškození zraku
- Těžká porucha sluchu
- Nedostatek spolehlivého telefonního zařízení pro kontakt
- Souběžná účast v jiné studii, která narušuje normální provádění studie a interpretaci výsledků studie
- Účastník neovládá němčinu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nejprve zjednodušený odhad sacharidů, poté přesný odhad sacharidů
V prvním studijním období účastníci využijí systém CamAPS FX a přijmou možnost „zjednodušeného oznámení o jídle“ (SMA) pro bolusování jídla.
SMA zahrnuje výběr předem definovaných množství sacharidů pro dávkování inzulinu do jídla.
Obsah sacharidů v jídle bude stanoven individuálně při základní návštěvě.
Ve druhém studijním období budou účastníci používat systém CamAPS FX a vkládat odhadované gramy sacharidů do aplikace co nejpřesněji, aby si mohli podávat bolusy k jídlu.
|
SMA zahrnuje výběr předem definovaných množství sacharidů pro dávkování inzulinu do jídla.
Obsah sacharidů v jídle bude stanoven individuálně při základní návštěvě.
Ostatní jména:
Obsah sacharidů v jídle se odhaduje v gramech sacharidů před bolusem k jídlu
|
|
Experimentální: Nejprve přesný odhad sacharidů, poté zjednodušený odhad sacharidů.
V prvním studijním období budou účastníci používat systém CamAPS FX a vkládat odhadované gramy sacharidů do aplikace co nejpřesněji, aby si mohli podávat bolusy k jídlu.
Ve druhém studijním období účastníci využijí systém CamAPS FX a přijmou možnost „zjednodušeného oznámení o jídle“ (SMA) pro bolusování jídla.
SMA zahrnuje výběr předem definovaných množství sacharidů pro dávkování inzulinu do jídla.
Obsah sacharidů v jídle bude stanoven individuálně při základní návštěvě.
|
SMA zahrnuje výběr předem definovaných množství sacharidů pro dávkování inzulinu do jídla.
Obsah sacharidů v jídle bude stanoven individuálně při základní návštěvě.
Ostatní jména:
Obsah sacharidů v jídle se odhaduje v gramech sacharidů před bolusem k jídlu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento času s měřením glukózy senzorem mezi 3,9 a 10,0 mmol/l
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Procento času s měřením glykémie ze senzoru mezi 3,9 a 10,0 mmol/l bude porovnáno mezi oběma intervenčními rameny.
Primární analýza bude provedena podle rámce non-inferiority.
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas strávený s hodnotami glykémie ze senzoru nad cílovou hodnotou (>10,0 mmol/l)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Procento času stráveného s hodnotami glykémie ze senzoru nad cílovou hodnotou (>10,0
mmol/l)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Průměrná hladina glukózy ze senzoru (mmol/l)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Průměr všech hladin glukózy ze senzoru (mmol/l)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Průměrný vrchol postprandiální glukózy
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Průměrný vrchol postprandiální glukózy (mmol/l) hodnocený během 180 minut po hlavních jídlech (definovaný jako množství sacharidů > 25 g zadané účastníky do aplikace CamAPS).
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Čas strávený s hodnotami glykémie ze senzoru >13,9 mmol/l (%)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Procento času stráveného s hodnotami glykémie ze senzoru >13,9 mmol/l (%)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Čas strávený měřením glykémie ze senzoru < 3,9 mmol/l
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Procento času s měřením glykémie ze senzoru < 3,9 mmol/l (%)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Čas strávený měřením glykémie ze senzoru < 3,0 mmol/l
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Procento času s měřením glykémie ze senzoru < 3,0 mmol/l (%)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
HbA1c
Časové okno: Na začátku a na předem definovaných studijních návštěvách (3 měsíce po začátku příslušných období)
|
Glykovaný hemoglobin A1c (%)
|
Na začátku a na předem definovaných studijních návštěvách (3 měsíce po začátku příslušných období)
|
|
Koeficient odchylky glykémie ze senzoru (%)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Koeficient odchylky glykémie ze senzoru (%)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Směrodatná odchylka variace glykémie ze senzoru (mmol/l)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Směrodatná odchylka variace glykémie ze senzoru (mmol/l)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Indikátor řízení glukózy (%)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Indikátor řízení glukózy (%)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Počet klinicky významných hypoglykémií (počet příhod s glukózou ze senzoru <3,9 mmol/l po dobu alespoň 15 minut)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Počet událostí s glukózou ze senzoru <3,9 mmol/l po dobu alespoň 15 minut
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Prodloužená četnost hypoglykemických příhod (počet příhod s glykémií ze senzoru <3,9 mmol/l trvajících alespoň 120 minut)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Počet událostí s glykémií ze senzoru <3,9 mmol/l trvajících alespoň 120 minut
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Rozšířená četnost příhod hyperglykémie (počet příhod s glukózou ze senzoru >13,9 mmol/l trvajících alespoň 120 minut)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Počet událostí s glykemií ze senzoru >13,9 mmol/l trvajících alespoň 120 minut
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Podíl účastníků s glukózou ze senzoru v cílovém rozmezí (3,9 – 10,0 mmol/l po >70 % času.
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Podíl účastníků s glukózou ze senzoru v cílovém rozmezí (3,9 – 10,0 mmol/l po >70 % času.
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Čas strávený měřením glykémie ze senzoru mezi < 3,9 mmol/l a 7,8 mmol/l (%)
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Procento času s glukózou ze senzoru mezi < 3,9 mmol/l a 7,8 mmol/l (%)
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková denní dávka bazálního inzulínu
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Průměrná celková denní dávka bazálního inzulínu podaná infuzí
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Celková denní dávka bolusového inzulínu
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Průměrná celková denní bolusová dávka inzulinu
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Procento doby provozu v uzavřené smyčce včetně zapojení se specifickými funkcemi
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Hodnocení užitku
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Diabetes Distress Scale
Časové okno: Na předem stanovené studijní návštěvě 3 měsíce po začátku příslušného období.
|
Měření úzkosti spojené s užitím aplikace inzulínu s uzavřenou smyčkou pomocí dotazníku Diabetes Distress
|
Na předem stanovené studijní návštěvě 3 měsíce po začátku příslušného období.
|
|
Škála spolehlivosti hypoglykémie
Časové okno: Na předem stanovené studijní návštěvě 3 měsíce po začátku příslušného období.
|
HCS je 9-položková škála self-report, která zkoumá, do jaké míry se lidé s diabetem cítí schopni, bezpečně a pohodlně, pokud jde o jejich schopnost zůstat v bezpečí před problémy souvisejícími s hypoglykemií.
|
Na předem stanovené studijní návštěvě 3 měsíce po začátku příslušného období.
|
|
Psychosociální faktory důležité pro kvalitu života
Časové okno: Na předem stanovené studijní návštěvě 3 měsíce po začátku příslušného období.
|
Mezi tyto faktory patří úzkost, stres, deprese atd.
|
Na předem stanovené studijní návštěvě 3 měsíce po začátku příslušného období.
|
|
Food Frequency Questionnaire pro posouzení stravovacích návyků
Časové okno: Na předem stanovené studijní návštěvě 3 měsíce po začátku příslušného období.
|
Dietní příjem (množství a kvalita)
|
Na předem stanovené studijní návštěvě 3 měsíce po začátku příslušného období.
|
|
Povaha a závažnost nežádoucích jevů
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
AE včetně SADE a SAE
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Počet závažných hypoglykemických příhod
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Hypoglykémie vyžadující pomoc třetí strany při podávání sacharidů nebo jiné resuscitační akce
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Diabetická ketoacidóza
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Definice ADA
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
|
Významná ketonémie
Časové okno: Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Hodnota > 3,0 mmol/L
|
Od prvního dne příslušného studijního období do 3 měsíců poté
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lia Bally, MD PhD, University Hospital of Bern
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SMASH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .