Forenklet måltidstilgang ved hjælp af hybrid insulintilførsel med lukket sløjfe til unge og unge voksne med type 1-diabetes (SMASH)
Undersøgelse af forenklet måltidstilgang ved brug af hybrid insulinindgivelse med lukket sløjfe til unge og unge voksne med type 1-diabetes - et randomiseret kontrolleret to-center crossover forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Optimal glykæmisk kontrol er målet for diabetesbehandling og afgørende for forebyggelsen af diabetesrelaterede komplikationer. På trods af fremskridt inden for diabetesteknologier og -medicin opfylder mange nuværende unge og unge voksne (YYA) med type 1-diabetes (T1D) ikke de ønskede glykæmiske mål, hvilket repræsenterer en forpasset mulighed for at forbedre livstidsresultater.
En række faktorer, herunder peer group-påvirkninger, vigtigheden af kropsopfattelse, mindre forældretilsyn, større risikovillighed og præstationspres udfordrer daglig selvledelse i YYA med T1D. Frigørelse fra pleje og barrierer for optimal glykæmisk behandling i YYA har hovedsageligt vist sig at være væsentligt påvirket af den oplevede belastning af daglige opgaver.
Selvom de nyligt introducerede lukkede kredsløbssystemer, som forbinder insulinlevering til sensorglukoseniveauer, tilbyder lovende muligheder for at forbedre glukosekontrol i YYA med T1D, kræver de stadig, at brugeren estimerer kulhydrater. Den opfattede byrde af nøjagtig kulhydrattælling (ECC), den begrænsede evidens, der understøtter dens glykæmiske fordel og korrigerende potentiale ved algoritmedrevet baggrundsinsulintitrering, sætter spørgsmålstegn ved nødvendigheden af den under hybrid-closed loop insulinbehandling. I stedet har en forenklet måltidstilgang (SMA), som kun kræver, at brugeren skal vælge måltidets kulhydratkategori (lille/mellem/stor), potentiale til at lindre byrden af ECC under hybrid lukket sløjfe insulinbehandling og samtidig resultere i lignende glykæmisk fordele.
Efterforskerne antager derfor, at en forenklet måltidstilgang (SMA) ved hjælp af CamAPS FX-systemet ville opnå sammenlignelig glukosekontrol sammenlignet med brugen af CamAPS FX-systemet med ECC i YYA med T1D.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nina Schorno, PhD
- Telefonnummer: +41 31 66 4 22 35
- E-mail: nina.schorno@insel.ch
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Department of Diabetes, Endocrinology, Nutritional Medicine and Metabolism, Inselspital, Bern University Hospital and University of Bern, Bern, Switzerland
-
Zürich, Schweiz, 8032
- Department of Paediatric Endocrinology and Diabetes, University Children's Hospital Zurich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke
- Type 1-diabetes som defineret af Verdenssundhedsorganisationen i mindst 6 måneder
- Alder mellem 12 og 20 år (inklusive)
- Dygtig brug af kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) eller flashglukosemonitorering (FGM) i mindst 5 dage i fortiden
- Glyceret hæmoglobin A1c (HbA1c) ≤12 %
- Deltageren er villig til at bære lukkede enheder
- Deltageren er villig til at følge studiespecifikke instruktioner
- Negativ urin-graviditetstest hos seksuelt aktive kvindelige deltagere i den fødedygtige alder ved screeningsbesøg
Ekskluderingskriterier:
- Enhver fysisk eller psykisk sygdom eller tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre den normale gennemførelse af undersøgelsen og fortolkning af undersøgelsesresultaterne
- Kendt eller mistænkt allergi mod insulin
- Deltageren er gravid eller ammer eller planlægger graviditet inden for de næste 6,5 måneder
- Alvorlig synsnedsættelse
- Svær hørenedsættelse
- Mangel på pålidelig telefonfacilitet til kontakt
- Samtidig deltagelse i et andet forsøg, der forstyrrer den normale gennemførelse af undersøgelsen og fortolkning af undersøgelsesresultaterne
- Deltager er ikke dygtig til tysk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forenklet kulhydratestimering først, nøjagtig kulhydratestimation derefter
I den første undersøgelsesperiode vil deltagerne bruge CamAPS FX-systemet og anvende muligheden for "simplified meal announcement" (SMA) til bolus til deres måltider.
SMA omfatter udvælgelsen af foruddefinerede kulhydratmængder til dosering af måltidsinsulin.
Måltidets kulhydratindhold vil blive indstillet på individuel basis ved baseline besøget.
I den anden undersøgelsesperiode vil deltagerne bruge CamAPS FX-systemet og indsætte de estimerede gram kulhydrater i applikationen så nøjagtigt som muligt for at få bolus til deres måltider.
|
SMA omfatter udvælgelsen af foruddefinerede kulhydratmængder til dosering af måltidsinsulin.
Måltidets kulhydratindhold vil blive indstillet på individuel basis ved baseline besøget.
Andre navne:
Måltiders kulhydratindhold estimeres i gram kulhydrater før en måltidsbolus
|
|
Eksperimentel: Præcis estimering af kulhydrat først, forenklet estimering af kulhydrat derefter.
I den første undersøgelsesperiode vil deltagerne bruge CamAPS FX-systemet og indsætte de estimerede gram kulhydrater i applikationen så nøjagtigt som muligt for at få bolus til deres måltider.
I den anden undersøgelsesperiode vil deltagerne bruge CamAPS FX-systemet og anvende muligheden for "simplified meal announcement" (SMA) til bolus til deres måltider.
SMA omfatter udvælgelsen af foruddefinerede kulhydratmængder til dosering af måltidsinsulin.
Måltidets kulhydratindhold vil blive indstillet på individuel basis ved baseline besøget.
|
SMA omfatter udvælgelsen af foruddefinerede kulhydratmængder til dosering af måltidsinsulin.
Måltidets kulhydratindhold vil blive indstillet på individuel basis ved baseline besøget.
Andre navne:
Måltiders kulhydratindhold estimeres i gram kulhydrater før en måltidsbolus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af tid med sensorglukosemålinger mellem 3,9 og 10,0 mmol/L
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Procentdelen af tid med sensorglukosemålinger mellem 3,9 og 10,0 mmol/L vil blive sammenlignet mellem begge interventionsarme.
Primær analyse vil blive udført i henhold til en non-inferiority-ramme.
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid brugt med sensorglukoseværdier over målet (>10,0 mmol/L)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Procentdel af tid brugt med sensorglukoseværdier over målet (>10,0
mmol/L)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Gennemsnitlig sensorglukoseniveau (mmol/L)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Gennemsnit af alle sensorglukoseniveauer (mmol/L)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Gennemsnitlig peak postprandial glukose
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Gennemsnitlig peak postprandial glukose (mmol/L) vurderet inden for 180 minutter efter hovedmåltider (defineret som kulhydratmængder >25 g, som deltagerne indtaster i CamAPS-appen).
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Tid brugt med sensorglukoseværdier >13,9 mmol/L (%)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Procentdel af tid brugt med sensorglukoseværdier >13,9 mmol/L (%)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Tid brugt med sensorglukosemålinger < 3,9 mmol/L
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Procentdelen af tid med sensorglukosemålinger < 3,9 mmol/L (%)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Tid brugt med sensorglukosemålinger < 3,0 mmol/L
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Procentdelen af tid med sensorglukosemålinger < 3,0 mmol/L (%)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
HbA1c
Tidsramme: Ved baseline og ved de foruddefinerede studiebesøg (3 måneder efter starten af de respektive perioder)
|
Glyceret hæmoglobin A1c (%)
|
Ved baseline og ved de foruddefinerede studiebesøg (3 måneder efter starten af de respektive perioder)
|
|
Koefficient for sensorglukosevariation (%)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Koefficient for sensorglukosevariation (%)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Standardafvigelse af sensorglukosevariation (mmol/L)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Standardafvigelse af sensorglukosevariation (mmol/L)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Glukosestyringsindikator (%)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Glukosestyringsindikator (%)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Antal klinisk signifikant hypoglykæmi (antal hændelser med sensorglukose <3,9 mmol/L i mindst 15 minutter)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Antal hændelser med sensorglukose <3,9 mmol/L i mindst 15 min
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Forlænget hypoglykæmihændelsesrate (antal hændelser med sensorglukose <3,9 mmol/L, der varer mindst 120 min.)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Antal hændelser med sensorglukose <3,9 mmol/L, der varer mindst 120 min
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Forlænget hyperglykæmihændelseshastighed (antal hændelser med sensorglukose >13,9 mmol/L, der varer mindst 120 minutter)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Antal hændelser med sensorglukose >13,9 mmol/L, der varer mindst 120 min
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Andel af deltagere med sensorglukose i målområdet (3,9 - 10,0 mmol/L i >70 % af tiden.
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Andel af deltagere med sensorglukose i målområdet (3,9 - 10,0 mmol/L i >70 % af tiden.
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Tid brugt med sensorglukosemålinger mellem < 3,9 mmol/L og 7,8 mmol/L (%)
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Procentdelen af tid med sensorglukose mellem < 3,9 mmol/L og 7,8 mmol/L (%)
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet daglig basal insulindosis
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Gennemsnitlig total daglig basal insulindosis infunderet
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Samlet daglig bolus insulindosis
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Gennemsnitlig total daglig bolus insulindosis infunderet
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Procentdel af tid med lukket sløjfe-drift inklusive engagement med specifikke funktionaliteter
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Nyttevurdering
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Diabetes nødskala
Tidsramme: Ved det foruddefinerede studiebesøg 3 måneder efter starten af den respektive periode.
|
Måling af nød forbundet med brugen af insulintilførsel i lukket kredsløb ved hjælp af Diabetes Distress-spørgeskemaet
|
Ved det foruddefinerede studiebesøg 3 måneder efter starten af den respektive periode.
|
|
Hypoglykæmi konfidensskala
Tidsramme: Ved det foruddefinerede studiebesøg 3 måneder efter starten af den respektive periode.
|
HCS er en 9-punkts selvrapporteringsskala, der undersøger i hvilken grad personer med diabetes føler sig i stand til, trygge og komfortable med hensyn til deres evne til at forblive sikre mod hypoglykæmi-relaterede problemer
|
Ved det foruddefinerede studiebesøg 3 måneder efter starten af den respektive periode.
|
|
Psykosociale faktorer, der er vigtige for livskvalitet
Tidsramme: Ved det foruddefinerede studiebesøg 3 måneder efter starten af den respektive periode.
|
Disse faktorer omfatter angst, stress, depressioner osv.
|
Ved det foruddefinerede studiebesøg 3 måneder efter starten af den respektive periode.
|
|
Madhyppighedsspørgeskema til vurdering af kostvaner
Tidsramme: Ved det foruddefinerede studiebesøg 3 måneder efter starten af den respektive periode.
|
Kostindtag (kvantitet og kvalitet)
|
Ved det foruddefinerede studiebesøg 3 måneder efter starten af den respektive periode.
|
|
Arten og sværhedsgraden af uønskede hændelser
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
AE inklusive SADE og SAE
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Antal alvorlige hypoglykæmihændelser
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Hypoglykæmi, der kræver tredjepartshjælp til at administrere kulhydrater eller anden genoplivningsaktion
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Diabetisk ketoacidose
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
ADA definition
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
|
Betydelig ketonemi
Tidsramme: Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Værdi > 3,0 mmol/L
|
Fra den første dag i den respektive studieperiode til 3 måneder derefter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lia Bally, MD PhD, University Hospital of Bern
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SMASH
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .