sCD8, jako nový biomarker pro rakovinu pankreatu

Karcinom pankreatu je vysoce zhoubný nádor s velmi špatnou prognózou. Pětileté přežití je pouze 10 % a jeho výskyt celosvětově výrazně narůstá. Včasná diagnostika a léčba mohou zlepšit přežití pacientů s rakovinou pankreatu. Včasná diagnostika karcinomu pankreatu je však extrémně obtížná a více než 50 % pacientů má v době diagnózy vzdálené metastázy. Proto má vývoj citlivých a účinných sérových biomarkerů pro rakovinu pankreatu důležitý klinický význam. Rakovina slinivky má zvláštní mikroprostředí. Rakovinných buněk pankreatu je pouze 10 až 30 procent, zatímco zánětlivých buněk je více než 50 procent. Interakce mezi zánětlivými buňkami a nádorovými buňkami podporuje rozvoj rakoviny slinivky břišní. CD58 je důležitá imunitní adhezní molekula, která existuje v membránovém (mCD58) a rozpustném (sCD58) stavu. Výzkumníci poprvé zjistili, že makrofágy mohou podporovat separaci exprese CD58 v buňkách rakoviny pankreatu prostřednictvím TGFp1, to znamená, že exprese mCD58 se snížila a uvolňovalo se více sCD58. SCD58 kompetitivně váže CD2 na T/NK buňky, čímž indukuje imunitní supresi a podporuje rozvoj rakoviny pankreatu. Vyšetřovatelé proto navrhují vědeckou hypotézu, že sérové ​​sCD58 a TGFp1 mohou být použity jako markery nádorové zátěže a stavu imunosuprese nádoru u rakoviny pankreatu. Mají důležitou hodnotu v diagnostice, imunotypizaci a prognóze rakoviny pankreatu. K ověření této vědecké hypotézy výzkumníci získali sérum periferní krve od 132 zdravých kontrol, 131 pacientů podstupujících operaci rakoviny slinivky břišní, 80 pacientů s maligními nádory slinivky břišní nízkého stupně, 58 pacientů s benigními nádory slinivky a 16 pacientů s chronickou pankreatitidou jako trénink. kohorta. Hladiny exprese sCD58 a TGFp1 v séru byly detekovány pomocí Elisa. Výsledky ukázaly, že hladiny exprese sCD58 a TGFp1 v periferní krvi byly signifikantně vyšší u rakoviny slinivky břišní, ale nebyl významný rozdíl v sCD58 a TGFp1 mezi jinými onemocněními slinivky a zdravými lidmi. Hladiny exprese sCD58 a TGFp1 pozitivně korelovaly s klinickým stádiem rakoviny pankreatu. Hladina sCD58 negativně koreluje s prognózou pacientů s rakovinou pankreatu. Třífaktorový diagnostický model sCD58, TGFp1 a CA199 může zlepšit diagnostickou účinnost rakoviny pankreatu, zvláště když je CA199 deaktivován, sCD58 a TGFp1 mají stále vysokou diagnostickou účinnost. Tato předchozí studie však měla stále následující nedostatky: (1) nebyli zahrnuti pacienti s pokročilým karcinomem pankreatu; (2) Vztah mezi sCD58 a TGFβ1 v séru a účinností chemoterapie nebyl objasněn. (3) Účinky imunitních onemocnění a infekce na sCD58 a TGFβ1 v séru nebyly brány v úvahu; (4) Velikost zahrnutého vzorku je malá. Na základě předchozí studie tato studie plánuje rozšířit velikost vzorku 2krát jako validační kohortu. Klinická hodnota sCD58 a TGFβ1 jako biomarkerů pro diagnostiku, imunotypizaci a predikci prognózy karcinomu pankreatu byla plně objasněna použitím metod předčasné detekce a metod modelování ke zlepšení výše uvedených čtyř nedostatků. Vyvinout soupravu kombinující sCD58, TGFβ1 a CA199, zlepšit časnou diagnostiku a míru léčby rakoviny pankreatu, vést přesnou imunitní typizaci a optimalizovat individualizovanou léčbu a nakonec prodloužit dobu přežití pacientů.