Vzdělávání pomocí WhatsApp a osobní setkání na IYCF pro nutriční stav kojenců
Vliv vzdělávání pomocí WhatsApp a osobních setkání o krmení kojenců a malých dětí v pandemii COVID-19 na nutriční stav kojenců: Protokol pro prospektivní intervenční studii
Pandemie COVID-19 ovlivňuje všechny aktivity včetně prevence zakrnění. Téměř všechna města zavádějí výuku na internetu, která může být použita jako alternativa k poskytování vzdělávání a umožňuje výměnu osobních zkušeností a také navazování mezilidských vztahů. Vzdělávání je jedním z intervenčních snah, které mají za cíl podporovat a zlepšovat zdravotní stav komunity, zatímco poradenství je technickou součástí samotného vzdělávacího procesu. kombinované poradenství je integrace online a offline poradenství. Smíšené poradenství je strategie v podmínkách pandemie covid-19 a po pandemii. metoda virtuálního vzdělávání je také široce používána po celém světě. Aplikace WhatsApp se řadí na 2. místo mezi nejoblíbenější sociální média v Indonésii.
Inovace smíšeného vzdělávání jsou nabízeny online ve formě digitálních brožur, videí, online diskusí a online konzultací prováděných přes WhatsApp a offline návštěv podle zdravotních protokolů. Očekává se, že toto smíšené vzdělávání usnadní práci kádrů při poskytování vzdělávání kojenců a malých dětí (IYCF) a zlepší postupy IYCF pro stav výživy kojenců.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výběr výzkumné skupiny jako intervenční a kontrolní skupiny byl proveden náhodným rozdělením. Respondenti byli rekrutováni na základě vlastního výběru, který provedl výzkumný tým, a použitá metoda výběru v rámci skupiny (léčebné skupiny a kontrolní skupiny) byla účelová. Nábor byl proveden pomocí dat respondentů získaných z dat komunitních zdravotních středisek. Matky, které splnily kritéria, byly poté zařazeny jako výzkumný vzorek. Velikost vzorku v této studii byla stanovena na základě vzorce pro testování hypotéz na následujících dvou průměrech populace (Lemeshow, et al, 1997). minimální velikost vzorku pro intervenční a kontrolní skupiny z předchozích studií (saleem, et al, 2014) s výsledky každé skupiny počet účastníků pro každou skupinu 57 účastníků plus 10 % ztracených při sledování, což je 6. minimální počet vzorků je 63 vzorků, takže celkový počet minimálního vzorku je 126 respondentů.
Účastníci byli rekrutováni na základě vlastního výběru prováděného výzkumným týmem a použitá metoda výběru v rámci skupiny (intervenční skupina a kontrolní skupina) byla účelová. Nábor byl proveden pomocí dat respondentů získaných z dat primární zdravotní péče. Matky, které splňují kritéria, jsou pak zahrnuty jako výzkumné vzorky. Všechny způsobilé těhotné ženy, které se obrátí na primární zdravotní péči pro prenatální péči ve 36.–40. týdnu těhotenství, budou požádány o účast ve studii.
Studie využívá metody kvantitativního sběru dat k vyhodnocení procesu a výsledku kombinovaného vzdělávacího programu. Hodnocení IYCF zahrnuje otázky týkající se demografických údajů, včetně věku, vzdělání, zaměstnaneckého statusu, sociálně ekonomického postavení a vzdálenosti mezi narozeními pro popisné informace.
Otázka pre-test post-test pro kádry a vzdělávání a poradenskou praxi IYCF byly vybrány z modulu poradenství IYCF ministerstva zdravotnictví 2014. Pro posouzení kvality školitelů (výzkumný tým, nutriční pracovníci pro poradce IYCF a laktační poradkyně), srozumitelnost materiálů IYCF, prezentací a míst školení byly čerpány z dotazníku vyvinutého výzkumníkem. Výsledný efekt vzdělávání účastníků kádrovým hodnocením pomocí dotazníku znalostí kojení, responzivního krmení a dokrmování, postoje ke kojení, sebeúčinnosti kojení a dokrmování. byla testována validita a spolehlivost dotazníku.
Otázka pre-test post-test pro účastnice využívající dotazníkové znalosti kojení, responzivní krmení a dokrmování, postojové kojení, kojení vlastní účinnosti a dokrmování. byla testována validita a spolehlivost dotazníku. Pro posouzení kvality kádrové srozumitelnosti materiálů IYCF byly prezentace a mediální vzdělávání WhatsApp čerpány z dotazníku vyvinutého výzkumníkem. výzkumný tým a kádr posoudí respondenta (pomocí dotazníku) o praxi IYCF. Údaje získané v době pozorování byly časné zahájení kojení, výlučné kojení, kojení > 6 měsíců, doplňková výživa a pokračování v kojení. Antropometrická měření nutričního stavu kojence byla prováděna od narození do 7 měsíců věku. Tělesná hmotnost, výška a obvod hlavy byly měřeny kádry v doprovodu výzkumných asistentů. Měření hmotnosti a výšky pomocí GAMAKIDS, zatímco obvod hlavy pomocí metru. Měření probíhalo jednou měsíčně ve stejnou dobu, bez oblečení.
Plán pro chybějící data bude využit regresní imputací a převedením posledního pozorování. Při regresní imputaci se existující proměnné použijí k předpovědi a pak se předpovězená hodnota nahradí, jako by byla skutečně získaná hodnota. Tyto studie se provádějí s longitudinálním nebo časovým přístupem, ve kterém jsou subjekty opakovaně měřeny v řadě časových bodů, protože intervence smíšeného vzdělávání začíná od narození do 7 měsíců věku. Tato metoda nahradí každou chybějící hodnotu poslední pozorovanou hodnotou od stejného subjektu. Kdykoli nějaká hodnota chybí, je nahrazena poslední pozorovanou hodnotou.
Pro základní údaje budou použity popisné statistiky. shromážděná data budou analyzována v softwaru SPSS (verze 20) pomocí deskriptivních statistik, jako jsou tabulky rozdělení frekvencí. T-test také pro zjištění rozdílu v průměrném skóre mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou, stejně jako hodnoty před testem a po testu, konkrétně vliv smíšeného vzdělávání z prenatálního období o IYCF na mateřské znalosti, postoje a vlastní účinnost. Byl také proveden Chí-kvadrát test, aby se určil vztah mezi dvěma proměnnými, jejichž parametry měření byly kategorizovány.
Jednosměrná analýza rozptylu (ANOVA) bude použita ke zjištění vlivu kombinované edukace z prenatálního období o IYCF na nutriční stav kojence spolu se znalostmi, přístupem, vlastní účinností a infekčním stavem. Na matoucí faktory a vliv modifikátoru, stratifikační analýzy byl použit mantel Hanzelův test. Hodnota p menší než 0,05 bude považována za statisticky významnou
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Yogyakarta
-
Bantul, Yogyakarta, Indonésie, 55185
- Sewon community health center
-
Bantul, Yogyakarta, Indonésie, 55761
- Pandak community health center
-
Bantul, Yogyakarta, Indonésie
- Bambanglipuro Health centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné ženy, které jsou v současné době těhotné poprvé nebo podruhé
- Matka netrpí chronickým onemocněním, jako je astma, hypertenze a ischemická choroba srdeční
- Plánuje zůstat minimálně rok ve výzkumné oblasti
- Mít chytrý telefon s přístupem k internetu a aplikaci pro zasílání zpráv WhatsApp
Kritéria vyloučení:
- Účastnice, které mají vícečetná těhotenství
- Po narození má dítě vrozené onemocnění/vrozené vady
- Účastníci nejsou ochotni pokračovat ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Intervenční skupinou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru s 37 týdnem těhotenství, které absolvovaly smíšené vzdělání.
Smíšené vzdělávání poskytují kádry a odborníci na výživu, online i offline.
Vzdělávání se skládá z online pomoci s digitálními brožury, videi přes WhatsApp ze strany kádrů a konzultací s odborníky na výživu, jakož i z domácích návštěv (offline/tváří v tvář) kádry a výzkumného týmu.
Jedna edukace se provádí během třetího trimestru ve 37. týdnu těhotenství, druhá edukace se provádí ve 38. týdnu těhotenství, třetí edukace se provádí, když jsou dítěti 3 měsíce, všechny tři se provádějí online.
Matku budou každý měsíc navštěvovat kádry a výzkumný tým od narození do 7 měsíců věku.
Konzultace s odborníkem na výživu se provádí prostřednictvím hovorů WhatsApp v kritických časech, míra selhání v praxi IYCF byla u kojenců ve věku 1 měsíc, 3 měsíce, 6 a 7 měsíců
|
Smíšené vzdělávání je intervence o IYCF sestávající ze 3 složek: vzdělávání prostřednictvím skupiny WhatsApp, osobní poradenství, konzultace s odborníkem na výživu prostřednictvím hovoru WhatsApp.
V intervenční skupině získají účastníci smíšené vzdělání o IYCF poskytované vyškolenými kádry.
Vzdělávání prostřednictvím skupiny WhatsApp.
Implementace tohoto vzdělávacího programu probíhala na 3 setkáních, kde dříve vyškolení kádrové distribuovali videa a digitální brožury pro materiál IYCF a na konci setkání zahájili diskusní sezení ve skupině WhatsApp.
Poradenství tváří v tvář (domácí návštěva).
Kádry provádějí domácí návštěvy každý měsíc, když účastnice porodí, do 7 měsíců věku dítěte.
Konzultace s odborníkem na výživu prostřednictvím volání WhatsApp.
Konzultace byly prováděny prostřednictvím volání WhatsApp o praxi IYCF pro kojence ve věku 1 měsíc, 3 měsíce, 6 a 7 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nácvik výživy kojenců a malých dětí (včasné zahájení praxe kojení)
Časové okno: při narození do jedné hodiny
|
Proces kojení, který začíná co nejdříve, ihned po porodu tím, že se dítěti umožní kontakt kůže na kůži s kůží matky alespoň první hodinu po porodu, nominální měřítko, Měření pomocí dotazníku
|
při narození do jedné hodiny
|
|
Praxe krmení kojenců a malých dětí (Výhradní praxe kojení)
Časové okno: při narození do 6 měsíců
|
Chování matky je od narození do 6. měsíce věku podávat pouze mateřské mléko bez dalšího jídla/pití, kromě léků nebo vitamínů.
jmenovité měřítko.
Měření pomocí dotazníku
|
při narození do 6 měsíců
|
|
Nácvik výživy kojenců a malých dětí (doplňková výživa)
Časové okno: 6 měsíců až 7 měsíců
|
Činnosti doplňkového krmení se provádějí poskytováním potravy ve správný čas a adekvátní z hlediska množství, poměrové stupnice, měření pomocí dotazníku. Vyšší skóre znamená lepší praxi doplňkového krmení.
|
6 měsíců až 7 měsíců
|
|
Nácvik výživy kojenců a malých dětí (pokračování v kojení >6 měsíců praxe)
Časové okno: 6 měsíců až 7 měsíců
|
Kojení ve věku > 6 měsíců jako doplňková konzumace příkrmů k mateřskému mléku, ordinální stupnice, měření pomocí dotazníku, není dobré=dáváno <10krát, dobré=dáváno>10krát,vyšší skóre znamená lepší praxi
|
6 měsíců až 7 měsíců
|
|
Výživový stav kojence
Časové okno: narození do 7 měsíců
|
Tělesný stav dítěte je určen ukazatelem TB/U (podle standardní knihy WHO-MGRS), nominální stupnicí, měřením tělesné délky pomocí Infantometru,1=zakrnění, pokud TB/U <-2 SD 2= nezakrnění, pokud TB/ U -2 SD až < 3 SD, Vyšší skóre znamená lepší nutriční stav kojence
|
narození do 7 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve znalostech kojení
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 4 měsíce
|
Schopnost přesně odpovědět na otázky týkající se kojení, intervalové škály, měření pomocí dotazníku o celkovém počtu 15 položek.
Hodnota je Špatné znalosti (0-10), dostatečné znalosti (11-20), Dobré znalosti (21-30).
Vyšší skóre znamená lepší znalosti o kojení
|
37 týdnů těhotenství pro dítě je 4 měsíce
|
|
Změny v postoji ke kojení
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 6 měsíců
|
Reakce na kojení v kognitivní, afektivní a psychomotorické oblasti.
Všechny položky jsou měřeny pomocí 4-bodové Likertovy škály, intervalové škály, měření pomocí dotazníku
|
37 týdnů těhotenství pro dítě je 6 měsíců
|
|
Změny v sebeúčinnosti kojení
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 6 měsíců
|
Měření sebeúčinnosti kojení je skóre získané výzkumnými subjekty prostřednictvím odpovědí poskytnutých na škále Breastfeeding Self Efficacy Scale Short Form (BSES-SF), BSES se skládá ze 14 položek, ordinální škála, měření pomocí dotazníku, Čím vyšší skóre čím je self-efficacy, tím lepší je self-efficacy respondenta
|
37 týdnů těhotenství pro dítě je 6 měsíců
|
|
Změny ve znalostech doplňkového krmení
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
|
Schopnost správně odpovědět na otázky týkající se přikrmování, intervalové škály, měření pomocí dotazníku o celkovém počtu 20 položek.
Hodnota je Špatné znalosti (0-13), dostatečné znalosti (14-27), Dobré znalosti (28-49).
Vyšší skóre znamená lepší znalosti o doplňkovém krmení.
|
37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
|
|
Změny v self-efficacy doplňkové výživy
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
|
Doplňkové krmení s vlastní účinností je víra a důvěra matky v provádění činností doplňkového krmení poskytováním potravy ve správný a adekvátní čas.
poměrová škála, měření pomocí dotazníku, Čím vyšší skóre self-efficacy, tím lepší self-efficacy respondenta
|
37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
|
|
Změny ve znalostech kádru
Časové okno: týden
|
Měření znalostí je schopnost poskytnout přesné odpovědi na otázky týkající se výživy kojenců a malých dětí,Intervalová škála, měření pomocí dotazníku o celkovém počtu 15 položek. Hodnota je Slabá znalost (1-5), dostatek znalostí (6-10), Dobrá znalost (11-15).
Vyšší skóre znamená lepší znalost kádrů.
|
týden
|
|
Změny v praktickém poradenství kádru
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
|
Praxí je schopnost kádrů poskytovat poradenství účastníkům, intervalová škála, měření pomocí dotazníku o celkovém počtu 26 položek.
Hodnotou je špatná praxe (0-8), dostatečná praxe (9-17), dobrá praxe (18-26).
Vyšší skóre znamená lepší praxi poradenství kádrů.
|
37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Siti Helmyati, ph.D, Gadjah Mada University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Epstein A, Moucheraud C, Sarma H, Rahman M, Tariqujjaman M, Ahmed T, Glenn J, Bossert T, Kruk ME. Does health worker performance affect clients' health behaviors? A multilevel analysis from Bangladesh. BMC Health Serv Res. 2019 Jul 24;19(1):516. doi: 10.1186/s12913-019-4205-z.
- Mousavi SR, Amiri-Farahani L, Hasanpoor-Azghady SB, Saravi SO. Comparing the effect of in-person and virtual childbirth preparation trainings on the fear of childbirth (FOC) and pregnancy experience of pregnant women: protocol for a quasi-experimental feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2021 Nov 5;7(1):194. doi: 10.1186/s40814-021-00933-w.
- Susiloretni KA, Hadi H, Prabandari YS, Soenarto YS, Wilopo SA. What works to improve duration of exclusive breastfeeding: lessons from the exclusive breastfeeding promotion program in rural Indonesia. Matern Child Health J. 2015 Jul;19(7):1515-25. doi: 10.1007/s10995-014-1656-z.
- Susiloretni KA, Hadi H, Blakstad MM, Smith ER, Shankar AH. Does exclusive breastfeeding relate to the longer duration of breastfeeding? A prospective cohort study. Midwifery. 2019 Feb;69:163-171. doi: 10.1016/j.midw.2018.11.008. Epub 2018 Nov 19.
- Kang H. The prevention and handling of the missing data. Korean J Anesthesiol. 2013 May;64(5):402-6. doi: 10.4097/kjae.2013.64.5.402. Epub 2013 May 24.
- Saleem AF, Mahmud S, Baig-Ansari N, Zaidi AK. Impact of maternal education about complementary feeding on their infants' nutritional outcomes in low- and middle-income households: a community-based randomized interventional study in Karachi, Pakistan. J Health Popul Nutr. 2014 Dec;32(4):623-33.
- Hosmer DW, Hosmer T, Le Cessie S, Lemeshow S. A comparison of goodness-of-fit tests for the logistic regression model. Stat Med. 1997 May 15;16(9):965-80. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19970515)16:93.0.co;2-o.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 110289
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .