Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vzdělávání pomocí WhatsApp a osobní setkání na IYCF pro nutriční stav kojenců

13. září 2023 aktualizováno: Eka Nurhayati, Gadjah Mada University

Vliv vzdělávání pomocí WhatsApp a osobních setkání o krmení kojenců a malých dětí v pandemii COVID-19 na nutriční stav kojenců: Protokol pro prospektivní intervenční studii

Pandemie COVID-19 ovlivňuje všechny aktivity včetně prevence zakrnění. Téměř všechna města zavádějí výuku na internetu, která může být použita jako alternativa k poskytování vzdělávání a umožňuje výměnu osobních zkušeností a také navazování mezilidských vztahů. Vzdělávání je jedním z intervenčních snah, které mají za cíl podporovat a zlepšovat zdravotní stav komunity, zatímco poradenství je technickou součástí samotného vzdělávacího procesu. kombinované poradenství je integrace online a offline poradenství. Smíšené poradenství je strategie v podmínkách pandemie covid-19 a po pandemii. metoda virtuálního vzdělávání je také široce používána po celém světě. Aplikace WhatsApp se řadí na 2. místo mezi nejoblíbenější sociální média v Indonésii.

Inovace smíšeného vzdělávání jsou nabízeny online ve formě digitálních brožur, videí, online diskusí a online konzultací prováděných přes WhatsApp a offline návštěv podle zdravotních protokolů. Očekává se, že toto smíšené vzdělávání usnadní práci kádrů při poskytování vzdělávání kojenců a malých dětí (IYCF) a zlepší postupy IYCF pro stav výživy kojenců.

Přehled studie

Detailní popis

Výběr výzkumné skupiny jako intervenční a kontrolní skupiny byl proveden náhodným rozdělením. Respondenti byli rekrutováni na základě vlastního výběru, který provedl výzkumný tým, a použitá metoda výběru v rámci skupiny (léčebné skupiny a kontrolní skupiny) byla účelová. Nábor byl proveden pomocí dat respondentů získaných z dat komunitních zdravotních středisek. Matky, které splnily kritéria, byly poté zařazeny jako výzkumný vzorek. Velikost vzorku v této studii byla stanovena na základě vzorce pro testování hypotéz na následujících dvou průměrech populace (Lemeshow, et al, 1997). minimální velikost vzorku pro intervenční a kontrolní skupiny z předchozích studií (saleem, et al, 2014) s výsledky každé skupiny počet účastníků pro každou skupinu 57 účastníků plus 10 % ztracených při sledování, což je 6. minimální počet vzorků je 63 vzorků, takže celkový počet minimálního vzorku je 126 respondentů.

Účastníci byli rekrutováni na základě vlastního výběru prováděného výzkumným týmem a použitá metoda výběru v rámci skupiny (intervenční skupina a kontrolní skupina) byla účelová. Nábor byl proveden pomocí dat respondentů získaných z dat primární zdravotní péče. Matky, které splňují kritéria, jsou pak zahrnuty jako výzkumné vzorky. Všechny způsobilé těhotné ženy, které se obrátí na primární zdravotní péči pro prenatální péči ve 36.–40. týdnu těhotenství, budou požádány o účast ve studii.

Studie využívá metody kvantitativního sběru dat k vyhodnocení procesu a výsledku kombinovaného vzdělávacího programu. Hodnocení IYCF zahrnuje otázky týkající se demografických údajů, včetně věku, vzdělání, zaměstnaneckého statusu, sociálně ekonomického postavení a vzdálenosti mezi narozeními pro popisné informace.

Otázka pre-test post-test pro kádry a vzdělávání a poradenskou praxi IYCF byly vybrány z modulu poradenství IYCF ministerstva zdravotnictví 2014. Pro posouzení kvality školitelů (výzkumný tým, nutriční pracovníci pro poradce IYCF a laktační poradkyně), srozumitelnost materiálů IYCF, prezentací a míst školení byly čerpány z dotazníku vyvinutého výzkumníkem. Výsledný efekt vzdělávání účastníků kádrovým hodnocením pomocí dotazníku znalostí kojení, responzivního krmení a dokrmování, postoje ke kojení, sebeúčinnosti kojení a dokrmování. byla testována validita a spolehlivost dotazníku.

Otázka pre-test post-test pro účastnice využívající dotazníkové znalosti kojení, responzivní krmení a dokrmování, postojové kojení, kojení vlastní účinnosti a dokrmování. byla testována validita a spolehlivost dotazníku. Pro posouzení kvality kádrové srozumitelnosti materiálů IYCF byly prezentace a mediální vzdělávání WhatsApp čerpány z dotazníku vyvinutého výzkumníkem. výzkumný tým a kádr posoudí respondenta (pomocí dotazníku) o praxi IYCF. Údaje získané v době pozorování byly časné zahájení kojení, výlučné kojení, kojení > 6 měsíců, doplňková výživa a pokračování v kojení. Antropometrická měření nutričního stavu kojence byla prováděna od narození do 7 měsíců věku. Tělesná hmotnost, výška a obvod hlavy byly měřeny kádry v doprovodu výzkumných asistentů. Měření hmotnosti a výšky pomocí GAMAKIDS, zatímco obvod hlavy pomocí metru. Měření probíhalo jednou měsíčně ve stejnou dobu, bez oblečení.

Plán pro chybějící data bude využit regresní imputací a převedením posledního pozorování. Při regresní imputaci se existující proměnné použijí k předpovědi a pak se předpovězená hodnota nahradí, jako by byla skutečně získaná hodnota. Tyto studie se provádějí s longitudinálním nebo časovým přístupem, ve kterém jsou subjekty opakovaně měřeny v řadě časových bodů, protože intervence smíšeného vzdělávání začíná od narození do 7 měsíců věku. Tato metoda nahradí každou chybějící hodnotu poslední pozorovanou hodnotou od stejného subjektu. Kdykoli nějaká hodnota chybí, je nahrazena poslední pozorovanou hodnotou.

Pro základní údaje budou použity popisné statistiky. shromážděná data budou analyzována v softwaru SPSS (verze 20) pomocí deskriptivních statistik, jako jsou tabulky rozdělení frekvencí. T-test také pro zjištění rozdílu v průměrném skóre mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou, stejně jako hodnoty před testem a po testu, konkrétně vliv smíšeného vzdělávání z prenatálního období o IYCF na mateřské znalosti, postoje a vlastní účinnost. Byl také proveden Chí-kvadrát test, aby se určil vztah mezi dvěma proměnnými, jejichž parametry měření byly kategorizovány.

Jednosměrná analýza rozptylu (ANOVA) bude použita ke zjištění vlivu kombinované edukace z prenatálního období o IYCF na nutriční stav kojence spolu se znalostmi, přístupem, vlastní účinností a infekčním stavem. Na matoucí faktory a vliv modifikátoru, stratifikační analýzy byl použit mantel Hanzelův test. Hodnota p menší než 0,05 bude považována za statisticky významnou

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

126

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Yogyakarta
      • Bantul, Yogyakarta, Indonésie, 55185
        • Sewon community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonésie, 55761
        • Pandak community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonésie
        • Bambanglipuro Health centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 35 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Těhotné ženy, které jsou v současné době těhotné poprvé nebo podruhé
  • Matka netrpí chronickým onemocněním, jako je astma, hypertenze a ischemická choroba srdeční
  • Plánuje zůstat minimálně rok ve výzkumné oblasti
  • Mít chytrý telefon s přístupem k internetu a aplikaci pro zasílání zpráv WhatsApp

Kritéria vyloučení:

  • Účastnice, které mají vícečetná těhotenství
  • Po narození má dítě vrozené onemocnění/vrozené vady
  • Účastníci nejsou ochotni pokračovat ve studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahová skupina
Intervenční skupinou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru s 37 týdnem těhotenství, které absolvovaly smíšené vzdělání. Smíšené vzdělávání poskytují kádry a odborníci na výživu, online i offline. Vzdělávání se skládá z online pomoci s digitálními brožury, videi přes WhatsApp ze strany kádrů a konzultací s odborníky na výživu, jakož i z domácích návštěv (offline/tváří v tvář) kádry a výzkumného týmu. Jedna edukace se provádí během třetího trimestru ve 37. týdnu těhotenství, druhá edukace se provádí ve 38. týdnu těhotenství, třetí edukace se provádí, když jsou dítěti 3 měsíce, všechny tři se provádějí online. Matku budou každý měsíc navštěvovat kádry a výzkumný tým od narození do 7 měsíců věku. Konzultace s odborníkem na výživu se provádí prostřednictvím hovorů WhatsApp v kritických časech, míra selhání v praxi IYCF byla u kojenců ve věku 1 měsíc, 3 měsíce, 6 a 7 měsíců
Smíšené vzdělávání je intervence o IYCF sestávající ze 3 složek: vzdělávání prostřednictvím skupiny WhatsApp, osobní poradenství, konzultace s odborníkem na výživu prostřednictvím hovoru WhatsApp. V intervenční skupině získají účastníci smíšené vzdělání o IYCF poskytované vyškolenými kádry. Vzdělávání prostřednictvím skupiny WhatsApp. Implementace tohoto vzdělávacího programu probíhala na 3 setkáních, kde dříve vyškolení kádrové distribuovali videa a digitální brožury pro materiál IYCF a na konci setkání zahájili diskusní sezení ve skupině WhatsApp. Poradenství tváří v tvář (domácí návštěva). Kádry provádějí domácí návštěvy každý měsíc, když účastnice porodí, do 7 měsíců věku dítěte. Konzultace s odborníkem na výživu prostřednictvím volání WhatsApp. Konzultace byly prováděny prostřednictvím volání WhatsApp o praxi IYCF pro kojence ve věku 1 měsíc, 3 měsíce, 6 a 7 měsíců.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nácvik výživy kojenců a malých dětí (včasné zahájení praxe kojení)
Časové okno: při narození do jedné hodiny
Proces kojení, který začíná co nejdříve, ihned po porodu tím, že se dítěti umožní kontakt kůže na kůži s kůží matky alespoň první hodinu po porodu, nominální měřítko, Měření pomocí dotazníku
při narození do jedné hodiny
Praxe krmení kojenců a malých dětí (Výhradní praxe kojení)
Časové okno: při narození do 6 měsíců
Chování matky je od narození do 6. měsíce věku podávat pouze mateřské mléko bez dalšího jídla/pití, kromě léků nebo vitamínů. jmenovité měřítko. Měření pomocí dotazníku
při narození do 6 měsíců
Nácvik výživy kojenců a malých dětí (doplňková výživa)
Časové okno: 6 měsíců až 7 měsíců
Činnosti doplňkového krmení se provádějí poskytováním potravy ve správný čas a adekvátní z hlediska množství, poměrové stupnice, měření pomocí dotazníku. Vyšší skóre znamená lepší praxi doplňkového krmení.
6 měsíců až 7 měsíců
Nácvik výživy kojenců a malých dětí (pokračování v kojení >6 měsíců praxe)
Časové okno: 6 měsíců až 7 měsíců
Kojení ve věku > 6 měsíců jako doplňková konzumace příkrmů k mateřskému mléku, ordinální stupnice, měření pomocí dotazníku, není dobré=dáváno <10krát, dobré=dáváno>10krát,vyšší skóre znamená lepší praxi
6 měsíců až 7 měsíců
Výživový stav kojence
Časové okno: narození do 7 měsíců
Tělesný stav dítěte je určen ukazatelem TB/U (podle standardní knihy WHO-MGRS), nominální stupnicí, měřením tělesné délky pomocí Infantometru,1=zakrnění, pokud TB/U <-2 SD 2= nezakrnění, pokud TB/ U -2 SD až < 3 SD, Vyšší skóre znamená lepší nutriční stav kojence
narození do 7 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve znalostech kojení
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 4 měsíce
Schopnost přesně odpovědět na otázky týkající se kojení, intervalové škály, měření pomocí dotazníku o celkovém počtu 15 položek. Hodnota je Špatné znalosti (0-10), dostatečné znalosti (11-20), Dobré znalosti (21-30). Vyšší skóre znamená lepší znalosti o kojení
37 týdnů těhotenství pro dítě je 4 měsíce
Změny v postoji ke kojení
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 6 měsíců
Reakce na kojení v kognitivní, afektivní a psychomotorické oblasti. Všechny položky jsou měřeny pomocí 4-bodové Likertovy škály, intervalové škály, měření pomocí dotazníku
37 týdnů těhotenství pro dítě je 6 měsíců
Změny v sebeúčinnosti kojení
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 6 měsíců
Měření sebeúčinnosti kojení je skóre získané výzkumnými subjekty prostřednictvím odpovědí poskytnutých na škále Breastfeeding Self Efficacy Scale Short Form (BSES-SF), BSES se skládá ze 14 položek, ordinální škála, měření pomocí dotazníku, Čím vyšší skóre čím je self-efficacy, tím lepší je self-efficacy respondenta
37 týdnů těhotenství pro dítě je 6 měsíců
Změny ve znalostech doplňkového krmení
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
Schopnost správně odpovědět na otázky týkající se přikrmování, intervalové škály, měření pomocí dotazníku o celkovém počtu 20 položek. Hodnota je Špatné znalosti (0-13), dostatečné znalosti (14-27), Dobré znalosti (28-49). Vyšší skóre znamená lepší znalosti o doplňkovém krmení.
37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
Změny v self-efficacy doplňkové výživy
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
Doplňkové krmení s vlastní účinností je víra a důvěra matky v provádění činností doplňkového krmení poskytováním potravy ve správný a adekvátní čas. poměrová škála, měření pomocí dotazníku, Čím vyšší skóre self-efficacy, tím lepší self-efficacy respondenta
37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
Změny ve znalostech kádru
Časové okno: týden
Měření znalostí je schopnost poskytnout přesné odpovědi na otázky týkající se výživy kojenců a malých dětí,Intervalová škála, měření pomocí dotazníku o celkovém počtu 15 položek. Hodnota je Slabá znalost (1-5), dostatek znalostí (6-10), Dobrá znalost (11-15). Vyšší skóre znamená lepší znalost kádrů.
týden
Změny v praktickém poradenství kádru
Časové okno: 37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců
Praxí je schopnost kádrů poskytovat poradenství účastníkům, intervalová škála, měření pomocí dotazníku o celkovém počtu 26 položek. Hodnotou je špatná praxe (0-8), dostatečná praxe (9-17), dobrá praxe (18-26). Vyšší skóre znamená lepší praxi poradenství kádrů.
37 týdnů těhotenství pro dítě je 7 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Siti Helmyati, ph.D, Gadjah Mada University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. října 2022

Primární dokončení (Aktuální)

15. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

15. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

16. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 110289

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit