Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kardiovaskulární rizikové faktory u celiakie: řada studií (ARCTIC)

18. ledna 2025 aktualizováno: University of Pecs
Toto šetření zkoumá nejdůležitější kardiovaskulární rizikové faktory (např. metabolické parametry, složení těla) a jejich změny u celiakie. Série studií umožňuje posoudit složení těla a metabolické parametry související s kardiovaskulárním rizikem u nově diagnostikovaných a léčených pacientů s celiakií v jejich komplexnosti a otestovat, zda se v průběhu terapie mění. Intervenční část šetření si klade za cíl odpovědět na otázku, zda dietní intervence zmírňuje nepříznivé účinky nevyvážené stravy.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Globální prevalence celiakie (CD) narůstá, což přispívá k významnému zatížení veřejného zdravotnictví touto chorobou. Tělesné složení a metabolické parametry pacientů s celiakií se liší od zdravé populace. Pacienti s neklasickou CD nemusí být nutně štíhlí; obvykle mají normální tělesnou hmotnost, ale mohou mít dokonce nadváhu nebo obezitu. U pacientů s celiakií má tělesná hmotnost tendenci se zvyšovat, zatímco složení těla se během bezlepkové diety (GFD) nepříznivě mění. Důvodem přibírání je zlepšení malabsorpce, ale důležitým přispěvatelem je složení živin GFD, které má obecně vysokou hustotu kalorií s vysokým obsahem sacharidů a tuků a zároveň nízkým obsahem vlákniny. Při ukončení nebo zmírnění zánětlivého procesu – pokud se provádí bez adekvátní dietní kontroly – může GFD snadno vést k nárůstu hmotnosti a nepříznivým metabolickým následkům (např. dyslipidémie, ztučnění jater, inzulínová rezistence). Výsledkem může být zvýšení kardiovaskulárního rizika u pacientů s CD s normální nebo vysokou tělesnou hmotností v době diagnózy. O kardiovaskulárním (KV) riziku u celiakie jsou však dostupné omezené informace a údaje jsou kontroverzní. Tato studie zkoumá složení těla a metabolické parametry související s kardiovaskulárním rizikem při diagnóze a na bezlepkové dietě u maďarské kohorty pacientů s CD. Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) zkoumá vliv strukturované, opakované skupinové dietní výchovy na zkoumané metabolické parametry a tělesné složení.

Tato studie si klade za cíl upozornit na nový aspekt managementu pacientů s CD: z metabolického a kardiovaskulárního hlediska. Zjištění pomohou určit, které parametry je vhodné optimalizovat a přehodnotit během sledování v CD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

190

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Judit Bajor, MD, PhD
  • Telefonní číslo: +36 72 536 000
  • E-mail: bajor.judit@pte.hu

Studijní místa

    • Baranya
      • Pécs, Baranya, Maďarsko, 7624
        • Nábor
        • First Department of Medicine, Medical School, University of Pécs
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení (platí pro všechny předměty):

  • Věk by měl být nad 18 let.
  • Odběr krve musí být indikován zdravotním stavem.
  • Podepsaný informovaný souhlas.

Kritéria pro zařazení (platí pro konkrétní kohorty pacientů):

  • Diagnóza CD by měla být nastavena podle aktuálních doporučení (na základě sérologie a histologie u dospělých nebo podle pokynů Evropské společnosti pro dětskou gastroenterologickou hepatologii a výživu (ESPGHAN) u dětí).
  • Nově diagnostikovaní pacienti s CD by měli být na dietě obsahující lepek.
  • Pacienti po GFD po dobu alespoň 1 roku by měli vykazovat dobré dodržování diety.
  • V randomizované kontrolované studii bude stanovena přísná dietní adherence na základě CD-specifické sérologie (normální hladina protilátek), imunogenních peptidů na gluten v moči (negativní test moči) a dietního rozhovoru (přesvědčivé znalosti o GFD a pozitivní postoj k přísné adherenci ).
  • Kontrolní subjekty by měly být bez CD podle nejnovějších směrnic a měly by být na dietě obsahující lepek.

Kritéria vyloučení:

  • Chronické stavy:

    • Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace vypočtená pomocí vzorce Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) je <60 ml/min/1,73 m2 (CKD3 nebo závažnější selhání ledvin).
    • Jaterní cirhóza u Child-Pugh B-C.
    • Srdeční selhání (New York Heart Association (NYHA) III-IV).
    • Aktivní maligní onemocnění.
  • Jakákoli akutní onemocnění nebo akutní zhoršení základních chronických stavů.
  • Onemocnění, která mohou být spojena s klinicky relevantní malabsorpcí.
  • Žáruvzdorné CD.
  • Těhotenství, kojení.
  • Pacienti neschopní porozumět náležitostem informovaného souhlasu.
  • Nedostatek souhlasu nebo odvolání souhlasu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Dietní intervence
Pacienti byli randomizováni do skupiny s dietní intervencí.
Antropometrická měření (tělesná výška, hodnocení tělesného složení-InBody 770), dotazníky (symptomy, kvalita života, dodržování diety, kvalita stravy, kardiovaskulární riziko), hodnocení sarkopenie (rukový dynamometr), sběr moči (adherence diety - močový gluten imunogenní peptid detekce), odběr krve (imunologické testy, hladiny hormonů doplněné rutinním laboratorním panelem), transabdominální US vyšetření k posouzení rozsahu ztučnění jater.
Pacienti se budou účastnit strukturovaného skupinového dietního poradenství. Konzultace budou organizovány online (Zoom meeting) v délce cca 60 min/příležitost. Intervence bude zahrnovat 6 sezení po dobu 1 roku (měsíčně po dobu 5 měsíců a nakonec v měsíci 9). Cílem poradenství je udržení GFD a rozvoj zdravého životního stylu v souladu se středomořskou stravou.
Aktivní komparátor: Standartní péče
Pacienti randomizováni do skupiny standardní péče.
Antropometrická měření (tělesná výška, hodnocení tělesného složení-InBody 770), dotazníky (symptomy, kvalita života, dodržování diety, kvalita stravy, kardiovaskulární riziko), hodnocení sarkopenie (rukový dynamometr), sběr moči (adherence diety - močový gluten imunogenní peptid detekce), odběr krve (imunologické testy, hladiny hormonů doplněné rutinním laboratorním panelem), transabdominální US vyšetření k posouzení rozsahu ztučnění jater.
Pacientům se dostane standardní péče a základního dietního vzdělání.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento tělesného tuku
Časové okno: 1 rok
Procento tělesného tuku v procentech naměřené analyzátorem složení těla InBody 770.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Obvod pasu
Časové okno: 1 rok
Hodnocení KV rizika bude provedeno měřením obvodu pasu v centimetrech.
1 rok
Krevní tlak
Časové okno: 1 rok
Hodnocení KV rizika bude provedeno měřením krevního tlaku v Hgmm.
1 rok
Tukové onemocnění jater
Časové okno: 1 rok
K posouzení rozsahu ztučnění jater bude použita transabdominální ultrasonografie (na základě skóre nealkoholického ztučnění jater-liver fat score (NAFLD-LFS), s rozsahem skóre 0-3).
1 rok
Hodnocení kardiovaskulárního rizika
Časové okno: 1 rok
Hodnocení KV rizika bude provedeno podle tabulky Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE).
1 rok
Příznaky související s celiakií
Časové okno: 1 rok
Symptomy související s CD budou hodnoceny pomocí indexu celiakálních symptomů (CSI).
1 rok
Kvalita života specifická pro celiakii
Časové okno: 1 rok
Bude také použit dotazník kvality života specifický pro CD (Celiac Disease Quality of Life (CD-QoL).
1 rok
Aktivita onemocnění
Časové okno: 1 rok
Aktivita onemocnění bude odhadnuta podle hladin tkáňové transglutaminázy (tTG).
1 rok
Sarkopenie
Časové okno: 1 rok
Sarkopenie bude hodnocena na základě složení těla a síly úchopu pomocí dynamometru.
1 rok
Hladina triglyceridů
Časové okno: 1 rok
Hladina triglyceridů v mmol/l.
1 rok
Hladina cholesterolu
Časové okno: 1 rok
Hladina cholesterolu (celkové, HDL a LDL lipoproteiny) v mmol/l.
1 rok
Hladina glukózy nalačno
Časové okno: 1 rok
Hladina glukózy nalačno v mmol/l.
1 rok
Hladina inzulínu nalačno
Časové okno: 1 rok
Hladina inzulínu nalačno v mmol/l.
1 rok
Hladina hemoglobinu (Hb) A1c
Časové okno: 1 rok
Hladina HbA1c v procentech.
1 rok
Index hodnocení modelu homeostázy (HOMA).
Časové okno: 1 rok
Index HOMA
1 rok
Hladina bilirubinu
Časové okno: 1 rok
Hladina bilirubinu v µmol/l.
1 rok
Hladina kyseliny močové
Časové okno: 1 rok
Kyselina močová µmol/L.
1 rok
Hladina močoviny
Časové okno: 1 rok
Hladina močoviny v mmol/l.
1 rok
Hladina kreatininu
Časové okno: 1 rok
Hladina kreatininu v µmol/l.
1 rok
Hladina sodíku
Časové okno: 1 rok
Hladina sodíku v mmol/l.
1 rok
Hladina draslíku
Časové okno: 1 rok
Hladina draslíku v mmol/l.
1 rok
Hladina vápníku
Časové okno: 1 rok
Hladina vápníku v mmol/l.
1 rok
Vitamín D
Časové okno: 1 rok
Hladina vitaminu D v ng/ml.
1 rok
Vitamín B12
Časové okno: 1 rok
Hladina vitaminu B12 v pg/ml.
1 rok
Hladina kyseliny listové
Časové okno: 1 rok
Hladina kyseliny listové v µg/l.
1 rok
Hladina železa
Časové okno: 1 rok
Hladina železa v µmol/l.
1 rok
Hladina feritinu
Časové okno: 1 rok
Hladina feritinu v µg/l.
1 rok
Hladina transferinu
Časové okno: 1 rok
Hladina transferinu v g/l.
1 rok
Nasycení transferinu
Časové okno: 1 rok
Nasycení transferinu v procentech.
1 rok
Mezinárodní normalizovaný poměr (INR)
Časové okno: 1 rok
INR
1 rok
Hladina aspartátaminotransferázy
Časové okno: 1 rok
Hladina aspartátaminotransferázy v U/L.
1 rok
Hladina alaninaminotransferázy
Časové okno: 1 rok
Alaninaminotransferáza v U/L.
1 rok
Index fibrózy-4 (FIB-4).
Časové okno: 1 rok
Index FIB-4 pro jaterní fibrózu.
1 rok
Celková hladina bílkovin
Časové okno: 1 rok
Celková hladina bílkovin v g/l.
1 rok
Hladina albuminu
Časové okno: 1 rok
Hladina albuminu v g/l.
1 rok
Imunoglobuliny
Časové okno: 1 rok
Imunoglobuliny v U/ml.
1 rok
Hladina vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hs-CRP).
Časové okno: 1 rok
hladina hs-CRP v mg/l.
1 rok
Hladina fibrinogenu
Časové okno: 1 rok
Hladina fibrinogenu v g/l.
1 rok
Krevní obraz
Časové okno: 1 rok
Krevní obraz v Giga/L.
1 rok
Hladiny homocysteinu
Časové okno: 1 rok
Hladiny homocysteinu v µmol/l.
1 rok
Úrovně interleukinu-6
Časové okno: 1 rok
Hladiny interleukinu-6 v ng/l.
1 rok
Hladiny leptinu
Časové okno: 1 rok
Hladiny leptinu v ng/ml.
1 rok
Hladiny ghrelinu
Časové okno: 1 rok
Hladiny ghrelinu v pg/ml.
1 rok
Hladiny adiponektinu
Časové okno: 1 rok
Hladiny adiponektinu v µg/ml.
1 rok
Galektin-3 úrovně
Časové okno: 1 rok
Hladiny galektinu-3 v ng/ml.
1 rok
Dietní rozhovor
Časové okno: 1 rok
Dodržování diety bude stanoveno dietním pohovorem, který poskytne odborný dietolog.
1 rok
Test přilnavosti celiakie
Časové okno: 1 rok
Dodržování diety bude stanoveno testem přilnavosti celiakie (CDAT).
1 rok
Protilátky specifické pro celiakii
Časové okno: 1 rok
Dietní adherence bude stanovena pomocí protilátek specifických pro celiakii (tkáňová transglutamináza (tTG), imunoglobulin (Ig) A/IgG a hladiny protilátek proti endomysiu (EMA) IgA) v U/ml.
1 rok
Imunogenní peptid glutenu v moči
Časové okno: 1 rok
Dietní adherence bude stanovena měřením glutenového imunogenního peptidu (GIP) v moči.
1 rok
Složení stravy
Časové okno: 1 rok
Složení GFD bude hodnoceno ukazatelem dodržování středomořské stravy, středomořským skóre diety (MDS).
1 rok
Výška těla
Časové okno: 1 rok
Výška v centimetrech měřená stadiometrem.
1 rok
Tělesná hmotnost
Časové okno: 1 rok
Hmotnost v kilogramech měřená analyzátorem složení těla InBody 770.
1 rok
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: 1 rok
Index tělesné hmotnosti v kg/m2 vypočtený analyzátorem tělesného složení InBody 770.
1 rok
Hmotnost tělesného tuku
Časové okno: 1 rok
Hmotnost tělesného tuku v kilogramech měřená analyzátorem tělesného složení InBody 770.
1 rok
Hmota kosterního svalstva
Časové okno: 1 rok
Hmotnost kosterního svalstva v kilogramech měřená analyzátorem složení těla InBody 770.
1 rok
Oblast viscerálního tuku
Časové okno: 1 rok
Plocha viscerálního tuku v cm2 měřená analyzátorem tělesného složení InBody 770.
1 rok
Celková tělesná voda
Časové okno: 1 rok
Celková tělesná voda v litrech měřená analyzátorem tělesného složení InBody 770.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Judit Bajor, MD, PhD, Division of Gastroenterology, First Department of Medicine, University of Pécs, 7624 Pécs, Hungary

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. září 2022

První zveřejněno (Aktuální)

7. září 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 27521-5/2022/EÜIG

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .