Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Xylitol vs fyziologický roztok nazální výplachy u CF-CRS

30. dubna 2026 aktualizováno: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Xylitolové nosní výplachy v léčbě chronické rinosinusitidy u pacientů s cystickou fibrózou: Randomizovaná zkřížená studie

Cystická fibróza (CF) je nejčastější genetická porucha v Belgii, která postihuje 1 z 2850 dětí. Defekt v CFTR kanálu má za následek zvýšenou viskozitu extracelulárních sekretů a sníženou mukociliární clearance v dýchacích cestách. V důsledku tohoto mechanismu se chronická rinosinusitida (CRS) vyskytuje u téměř 100 % pacientů s CF. CRS může vést k výrazným sinonazálním potížím a může mít negativní dopad na kvalitu života. Několik studií navíc ukázalo, že špatná kontrola horních cest dýchacích má negativní dopad na dolní cesty dýchací. Bohužel možnosti léčby jsou omezené. Naše předchozí studie ukázala, že pouze 21 % pacientů má dobře kontrolovaný CRS.

Cílem této jednocentrické, randomizované zkřížené studie je porovnat účinek nosních výplachů s (XNI) a bez (SNI) xylitolu při léčbě CF-CRS. Xylitol je cukerný alkohol, který se již používá jako antibiofilmový prostředek, např. v prevenci zubního kazu. Předchozí pilotní studie již prokázaly příznivý účinek XNI při léčbě non-CF CRS.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cystická fibróza (CF) je nejčastější genetická porucha v Belgii, která postihuje 1 z 2850 dětí. Defekt v CFTR kanálu má za následek zvýšenou viskozitu extracelulárních sekretů a sníženou mukociliární clearance v dýchacích cestách. V důsledku tohoto mechanismu se chronická rinosinusitida (CRS) vyskytuje u téměř 100 % pacientů s CF. CRS může vést k výrazným sinonazálním potížím a může mít negativní dopad na kvalitu života pacientů s CF. Několik studií navíc ukázalo, že špatná kontrola horních cest dýchacích má negativní dopad na dolní cesty dýchací. Bohužel možnosti léčby jsou omezené. Naše předchozí studie ukázala, že pouze 21 % pacientů má dobře kontrolovaný CRS.

Cílem této studie je porovnat účinek nosních výplachů s (XNI) a bez (SNI) xylitolem v léčbě CF-CRS. Xylitol je cukerný alkohol, který se již používá jako antibiofilmová látka, např. v prevenci zubního kazu.

Budou zařazeni pacienti s cystickou fibrózou ve věku >18 let, o kterých je známo, že mají CRS s/bez nosních polypů a kteří mají sinonazální příznaky v každodenním životě (n=38). Jsou zahrnuti pacienti se skóre na vizuální analogové škále (VAS) > 30/100 mm. Pacienti s VAS

Celkem jsou plánovány tři studijní návštěvy: screeningová návštěva, následná návštěva po prvním léčebném období a následná návštěva po druhém léčebném období. Během těchto návštěv se provádí nosní endoskopie (Lund-Kennedy a Modified Davos skóre) a čichové testy (Sniffin' Sticks). Kromě toho jsou pacienti požádáni, aby vyplnili dotazník se skóre VAS, skóre SNOT-22 a skóre TRE. Data se shromažďují v databázi REDCAP. Poté jsou výsledné parametry statisticky porovnány mezi skupinou SNI a XNI.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

38

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leuven, Belgie, 3000
        • KU Leuven

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti se stanovenou diagnózou cystická fibróza > 18 let
  • Rutinní sledování na UZ Leuven
  • Pacienti se stanovenou diagnózou chronické rinosinusitidy, s nosními polypy nebo bez nich a s VAS skóre >30 ze 100 pro alespoň jeden individuální sinonazální symptom (nosní obstrukce, rinorea, postnazální kapání, bolest/tlak v obličeji, snížený čich)
  • Ochota zúčastnit se této studie a v souladu s léčbou

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti
  • Zahájení genového modulátoru CFTR méně než 6 měsíců před zařazením
  • Nejste ochotni se zúčastnit tohoto pokusu nebo nesplňují jeho požadavky
  • Těžká epistaxe v anamnéze (
  • Anamnéza přecitlivělosti/alergické reakce/anafylaktického šoku na jednu ze sloučenin sáčků (NaCl, bikarbonát, máta, xylitol)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: AB: Xylitol-fyziologický roztok
Pacienti v AB rameni dostanou nejprve Xylitol a poté fyziologický roztok

Výplachy nosu fyziologickým roztokem (NaCl 0,9 %) jsou považovány za zlatý standard v léčbě chronické rinosinusitidy. Sáčky sestávající ze směsí pro fyziologické roztoky, vyráběné společností DOS Medical®, se skládají z 1,875 g chloridu sodného a 0,625 g hydrogenuhličitanu sodného (obrázek 5). Obsah sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml ohřáté vody (vlažná pitná voda, max. 37°C) v nosním irigátoru NasoFree® (obrázek 4). Poté je třeba roztok promíchat podle návodu, vyzkoušet teplotu na dlani nebo předloktí a poté produkt použít. Pacient bude požádán, aby si vyplachoval nos fyziologickým roztokem jednou denně po dobu šesti týdnů.

Sáček s oplachovou solí je považován za zdravotnický prostředek I. třídy a má označení CE (číslo CNK 3309028).

Xylitol je cukerný alkohol, který se již používá při léčbě pacientů s (obtížně léčitelnou) chronickou rinosinusitidou. Některé (pilotní) studie již prokázaly pozitivní efekt u pacientů s CRS bez cystické fibrózy. Xylitolová nosní výplachová sůl, vyráběná společností DOS Medical®, je směsí 4 g xylitolu, 1,875 g chloridu sodného, ​​0,625 g hydrogenuhličitanu sodného a 0,03 g máty (obrázek 3). Obsah sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml ohřáté vody (vlažná pitná voda, max. 37°C) v nosním irigátoru NasoFree® (obrázek 4). Poté je třeba roztok promíchat podle návodu, vyzkoušet teplotu na dlani nebo předloktí a poté produkt použít. Pacient bude požádán, aby si vyplachoval nos roztokem xylitolu jednou denně po dobu šesti týdnů.

Sáček s oplachovou solí je považován za zdravotnický prostředek I. třídy, má označení CE (číslo CNK 3309036) a je již komerčně dostupný v Belgii a Nizozemsku.

Experimentální: BA: fyziologický roztok-xylitol
Pacienti v rameni BA dostanou nejprve fyziologický roztok a poté xylitol

Výplachy nosu fyziologickým roztokem (NaCl 0,9 %) jsou považovány za zlatý standard v léčbě chronické rinosinusitidy. Sáčky sestávající ze směsí pro fyziologické roztoky, vyráběné společností DOS Medical®, se skládají z 1,875 g chloridu sodného a 0,625 g hydrogenuhličitanu sodného (obrázek 5). Obsah sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml ohřáté vody (vlažná pitná voda, max. 37°C) v nosním irigátoru NasoFree® (obrázek 4). Poté je třeba roztok promíchat podle návodu, vyzkoušet teplotu na dlani nebo předloktí a poté produkt použít. Pacient bude požádán, aby si vyplachoval nos fyziologickým roztokem jednou denně po dobu šesti týdnů.

Sáček s oplachovou solí je považován za zdravotnický prostředek I. třídy a má označení CE (číslo CNK 3309028).

Xylitol je cukerný alkohol, který se již používá při léčbě pacientů s (obtížně léčitelnou) chronickou rinosinusitidou. Některé (pilotní) studie již prokázaly pozitivní efekt u pacientů s CRS bez cystické fibrózy. Xylitolová nosní výplachová sůl, vyráběná společností DOS Medical®, je směsí 4 g xylitolu, 1,875 g chloridu sodného, ​​0,625 g hydrogenuhličitanu sodného a 0,03 g máty (obrázek 3). Obsah sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml ohřáté vody (vlažná pitná voda, max. 37°C) v nosním irigátoru NasoFree® (obrázek 4). Poté je třeba roztok promíchat podle návodu, vyzkoušet teplotu na dlani nebo předloktí a poté produkt použít. Pacient bude požádán, aby si vyplachoval nos roztokem xylitolu jednou denně po dobu šesti týdnů.

Sáček s oplachovou solí je považován za zdravotnický prostředek I. třídy, má označení CE (číslo CNK 3309036) a je již komerčně dostupný v Belgii a Nizozemsku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl ve vizuální analogové stupnici pro symptom celkového sinusu
Časové okno: 3 měsíce
dotazník, škála od 0-100
3 měsíce
Rozdíl ve skóre SNOT-22
Časové okno: 3 měsíce
dotazník, škála od 0-110
3 měsíce
Rozdíl v hodnocení terapeutické odpovědi
Časové okno: 3 měsíce
dotazník, škála od 1-5
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl ve VAS pro jednotlivé sinonazální symptomy
Časové okno: 3 měsíce
dotazník, škála od 0-100
3 měsíce
Rozdíl ve VAS pro symptom hlavního sinusu
Časové okno: 3 měsíce
dotazník, škála od 0-100
3 měsíce
Rozdíl ve skóre Lund-kennedyho
Časové okno: 3 měsíce
Endoskopické skóre (0-12)
3 měsíce
Rozdíl v upraveném skóre Davosu
Časové okno: 3 měsíce
Endoskopické skóre (0-8)
3 měsíce
Rozdíl v čichové funkci
Časové okno: 3 měsíce
Identifikace pomocí testu Sniffin' sticks, stupnice 0-16
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Laura Van Gerven, MD, PhD, Department of Otorhinolaryngology, UZ Leuven

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. září 2022

První zveřejněno (Aktuální)

8. září 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • S66364

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .