Xylitol vs fyziologický roztok nazální výplachy u CF-CRS
Xylitolové nosní výplachy v léčbě chronické rinosinusitidy u pacientů s cystickou fibrózou: Randomizovaná zkřížená studie
Cystická fibróza (CF) je nejčastější genetická porucha v Belgii, která postihuje 1 z 2850 dětí. Defekt v CFTR kanálu má za následek zvýšenou viskozitu extracelulárních sekretů a sníženou mukociliární clearance v dýchacích cestách. V důsledku tohoto mechanismu se chronická rinosinusitida (CRS) vyskytuje u téměř 100 % pacientů s CF. CRS může vést k výrazným sinonazálním potížím a může mít negativní dopad na kvalitu života. Několik studií navíc ukázalo, že špatná kontrola horních cest dýchacích má negativní dopad na dolní cesty dýchací. Bohužel možnosti léčby jsou omezené. Naše předchozí studie ukázala, že pouze 21 % pacientů má dobře kontrolovaný CRS.
Cílem této jednocentrické, randomizované zkřížené studie je porovnat účinek nosních výplachů s (XNI) a bez (SNI) xylitolu při léčbě CF-CRS. Xylitol je cukerný alkohol, který se již používá jako antibiofilmový prostředek, např. v prevenci zubního kazu. Předchozí pilotní studie již prokázaly příznivý účinek XNI při léčbě non-CF CRS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cystická fibróza (CF) je nejčastější genetická porucha v Belgii, která postihuje 1 z 2850 dětí. Defekt v CFTR kanálu má za následek zvýšenou viskozitu extracelulárních sekretů a sníženou mukociliární clearance v dýchacích cestách. V důsledku tohoto mechanismu se chronická rinosinusitida (CRS) vyskytuje u téměř 100 % pacientů s CF. CRS může vést k výrazným sinonazálním potížím a může mít negativní dopad na kvalitu života pacientů s CF. Několik studií navíc ukázalo, že špatná kontrola horních cest dýchacích má negativní dopad na dolní cesty dýchací. Bohužel možnosti léčby jsou omezené. Naše předchozí studie ukázala, že pouze 21 % pacientů má dobře kontrolovaný CRS.
Cílem této studie je porovnat účinek nosních výplachů s (XNI) a bez (SNI) xylitolem v léčbě CF-CRS. Xylitol je cukerný alkohol, který se již používá jako antibiofilmová látka, např. v prevenci zubního kazu.
Budou zařazeni pacienti s cystickou fibrózou ve věku >18 let, o kterých je známo, že mají CRS s/bez nosních polypů a kteří mají sinonazální příznaky v každodenním životě (n=38). Jsou zahrnuti pacienti se skóre na vizuální analogové škále (VAS) > 30/100 mm. Pacienti s VAS
Celkem jsou plánovány tři studijní návštěvy: screeningová návštěva, následná návštěva po prvním léčebném období a následná návštěva po druhém léčebném období. Během těchto návštěv se provádí nosní endoskopie (Lund-Kennedy a Modified Davos skóre) a čichové testy (Sniffin' Sticks). Kromě toho jsou pacienti požádáni, aby vyplnili dotazník se skóre VAS, skóre SNOT-22 a skóre TRE. Data se shromažďují v databázi REDCAP. Poté jsou výsledné parametry statisticky porovnány mezi skupinou SNI a XNI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- KU Leuven
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se stanovenou diagnózou cystická fibróza > 18 let
- Rutinní sledování na UZ Leuven
- Pacienti se stanovenou diagnózou chronické rinosinusitidy, s nosními polypy nebo bez nich a s VAS skóre >30 ze 100 pro alespoň jeden individuální sinonazální symptom (nosní obstrukce, rinorea, postnazální kapání, bolest/tlak v obličeji, snížený čich)
- Ochota zúčastnit se této studie a v souladu s léčbou
Kritéria vyloučení:
- Pacienti
- Zahájení genového modulátoru CFTR méně než 6 měsíců před zařazením
- Nejste ochotni se zúčastnit tohoto pokusu nebo nesplňují jeho požadavky
- Těžká epistaxe v anamnéze (
- Anamnéza přecitlivělosti/alergické reakce/anafylaktického šoku na jednu ze sloučenin sáčků (NaCl, bikarbonát, máta, xylitol)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AB: Xylitol-fyziologický roztok
Pacienti v AB rameni dostanou nejprve Xylitol a poté fyziologický roztok
|
Výplachy nosu fyziologickým roztokem (NaCl 0,9 %) jsou považovány za zlatý standard v léčbě chronické rinosinusitidy. Sáčky sestávající ze směsí pro fyziologické roztoky, vyráběné společností DOS Medical®, se skládají z 1,875 g chloridu sodného a 0,625 g hydrogenuhličitanu sodného (obrázek 5). Obsah sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml ohřáté vody (vlažná pitná voda, max. 37°C) v nosním irigátoru NasoFree® (obrázek 4). Poté je třeba roztok promíchat podle návodu, vyzkoušet teplotu na dlani nebo předloktí a poté produkt použít. Pacient bude požádán, aby si vyplachoval nos fyziologickým roztokem jednou denně po dobu šesti týdnů. Sáček s oplachovou solí je považován za zdravotnický prostředek I. třídy a má označení CE (číslo CNK 3309028). Xylitol je cukerný alkohol, který se již používá při léčbě pacientů s (obtížně léčitelnou) chronickou rinosinusitidou. Některé (pilotní) studie již prokázaly pozitivní efekt u pacientů s CRS bez cystické fibrózy. Xylitolová nosní výplachová sůl, vyráběná společností DOS Medical®, je směsí 4 g xylitolu, 1,875 g chloridu sodného, 0,625 g hydrogenuhličitanu sodného a 0,03 g máty (obrázek 3). Obsah sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml ohřáté vody (vlažná pitná voda, max. 37°C) v nosním irigátoru NasoFree® (obrázek 4). Poté je třeba roztok promíchat podle návodu, vyzkoušet teplotu na dlani nebo předloktí a poté produkt použít. Pacient bude požádán, aby si vyplachoval nos roztokem xylitolu jednou denně po dobu šesti týdnů. Sáček s oplachovou solí je považován za zdravotnický prostředek I. třídy, má označení CE (číslo CNK 3309036) a je již komerčně dostupný v Belgii a Nizozemsku. |
|
Experimentální: BA: fyziologický roztok-xylitol
Pacienti v rameni BA dostanou nejprve fyziologický roztok a poté xylitol
|
Výplachy nosu fyziologickým roztokem (NaCl 0,9 %) jsou považovány za zlatý standard v léčbě chronické rinosinusitidy. Sáčky sestávající ze směsí pro fyziologické roztoky, vyráběné společností DOS Medical®, se skládají z 1,875 g chloridu sodného a 0,625 g hydrogenuhličitanu sodného (obrázek 5). Obsah sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml ohřáté vody (vlažná pitná voda, max. 37°C) v nosním irigátoru NasoFree® (obrázek 4). Poté je třeba roztok promíchat podle návodu, vyzkoušet teplotu na dlani nebo předloktí a poté produkt použít. Pacient bude požádán, aby si vyplachoval nos fyziologickým roztokem jednou denně po dobu šesti týdnů. Sáček s oplachovou solí je považován za zdravotnický prostředek I. třídy a má označení CE (číslo CNK 3309028). Xylitol je cukerný alkohol, který se již používá při léčbě pacientů s (obtížně léčitelnou) chronickou rinosinusitidou. Některé (pilotní) studie již prokázaly pozitivní efekt u pacientů s CRS bez cystické fibrózy. Xylitolová nosní výplachová sůl, vyráběná společností DOS Medical®, je směsí 4 g xylitolu, 1,875 g chloridu sodného, 0,625 g hydrogenuhličitanu sodného a 0,03 g máty (obrázek 3). Obsah sáčku je třeba rozpustit ve 250 ml ohřáté vody (vlažná pitná voda, max. 37°C) v nosním irigátoru NasoFree® (obrázek 4). Poté je třeba roztok promíchat podle návodu, vyzkoušet teplotu na dlani nebo předloktí a poté produkt použít. Pacient bude požádán, aby si vyplachoval nos roztokem xylitolu jednou denně po dobu šesti týdnů. Sáček s oplachovou solí je považován za zdravotnický prostředek I. třídy, má označení CE (číslo CNK 3309036) a je již komerčně dostupný v Belgii a Nizozemsku. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve vizuální analogové stupnici pro symptom celkového sinusu
Časové okno: 3 měsíce
|
dotazník, škála od 0-100
|
3 měsíce
|
|
Rozdíl ve skóre SNOT-22
Časové okno: 3 měsíce
|
dotazník, škála od 0-110
|
3 měsíce
|
|
Rozdíl v hodnocení terapeutické odpovědi
Časové okno: 3 měsíce
|
dotazník, škála od 1-5
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve VAS pro jednotlivé sinonazální symptomy
Časové okno: 3 měsíce
|
dotazník, škála od 0-100
|
3 měsíce
|
|
Rozdíl ve VAS pro symptom hlavního sinusu
Časové okno: 3 měsíce
|
dotazník, škála od 0-100
|
3 měsíce
|
|
Rozdíl ve skóre Lund-kennedyho
Časové okno: 3 měsíce
|
Endoskopické skóre (0-12)
|
3 měsíce
|
|
Rozdíl v upraveném skóre Davosu
Časové okno: 3 měsíce
|
Endoskopické skóre (0-8)
|
3 měsíce
|
|
Rozdíl v čichové funkci
Časové okno: 3 měsíce
|
Identifikace pomocí testu Sniffin' sticks, stupnice 0-16
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laura Van Gerven, MD, PhD, Department of Otorhinolaryngology, UZ Leuven
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Patologické stavy, anatomické
- Genetické choroby, vrozené
- Nemoci dýchacích cest
- Nemoci trávicího systému
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Onemocnění slinivky břišní
- Nemoci nosu
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Polypy
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Choroba
- Cystická fibróza
- Nosní polypy
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- S66364
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .