Xylitol vs saltvandsvanding af næse i CF-CRS
Xylitol-næseudskylninger til behandling af kronisk rhinosinusitis hos patienter med cystisk fibrose: et randomiseret crossover-forsøg
Cystisk fibrose (CF) er den mest almindelige genetiske lidelse i Belgien, som rammer 1 ud af 2850 børn. En defekt i CFTR-kanalen resulterer i øget viskositet af ekstracellulære sekretioner og nedsat mucociliær clearance i luftvejene. Som et resultat af denne mekanisme forekommer kronisk rhinosinusitis (CRS) hos næsten 100 % af CF-patienterne. CRS kan føre til udtalte sinonasale plager og kan have en negativ indvirkning på livskvaliteten. Derudover har flere undersøgelser vist, at dårlig øvre luftvejskontrol har en negativ indvirkning på de nedre luftveje. Desværre er behandlingsmulighederne begrænsede. Vores tidligere undersøgelse har vist, at kun 21% af patienterne har velkontrolleret CRS.
Formålet med denne single-center, randomiserede cross-over undersøgelse er at sammenligne effekten af næseskylninger med (XNI) og uden (SNI) Xylitol i behandlingen af CF-CRS. Xylitol er en sukkeralkohol, der allerede bruges som antibiofilmmiddel, f.eks. til forebyggelse af caries. Tidligere pilotundersøgelser har allerede vist en gavnlig effekt af XNI i behandlingen af ikke-CF CRS.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cystisk fibrose (CF) er den mest almindelige genetiske lidelse i Belgien, som rammer 1 ud af 2850 børn. En defekt i CFTR-kanalen resulterer i øget viskositet af ekstracellulære sekretioner og nedsat mucociliær clearance i luftvejene. Som et resultat af denne mekanisme forekommer kronisk rhinosinusitis (CRS) hos næsten 100 % af CF-patienterne. CRS kan føre til udtalte sinonasale plager og kan have en negativ indvirkning på CF-patienters livskvalitet. Derudover har flere undersøgelser vist, at dårlig øvre luftvejskontrol har en negativ indvirkning på de nedre luftveje. Desværre er behandlingsmulighederne begrænsede. Vores tidligere undersøgelse har vist, at kun 21% af patienterne har velkontrolleret CRS.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af næseskyl med (XNI) og uden (SNI) Xylitol i behandlingen af CF-CRS. Xylitol er en sukkeralkohol, der allerede bruges som antibiofilmmiddel, f.eks. i forebyggelse af caries.
Patienter med cystisk fibrose, >18 år, som vides at have CRS med/uden næsepolypper, og som oplever sinonasale symptomer i dagligdagen, vil blive rekrutteret (n=38). Patienter med en visuel analog skala (VAS) score på >30/100 mm er inkluderet. Patienter med VAS
I alt er der planlagt tre studiebesøg: et screeningsbesøg, et opfølgningsbesøg efter første behandlingsperiode og et opfølgningsbesøg efter anden behandlingsperiode. Under disse besøg udføres en nasal endoskopi (Lund-Kennedy og Modified Davos score) og lugttest (Sniffin' Sticks). Derudover bliver patienterne bedt om at udfylde et spørgeskema med VAS-score, SNOT-22-score og TRE-score. Data indsamles i en REDCAP-database. Efterfølgende sammenlignes udfaldsparametrene statistisk mellem SNI- og XNI-gruppen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- KU Leuven
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med etableret diagnose cystisk fibrose > 18 år
- Rutinemæssig opfølgning ved UZ Leuven
- Patienter med etableret diagnose af kronisk rhinosinusitis, med eller uden nasale polypper, og med en VAS-score på >30 ud af 100 for mindst ét individuelt sinonasalt symptom (næseobstruktion, rhinoré, postnasal drop, ansigtssmerter/-tryk, reduceret lugt)
- Villig til at deltage i denne undersøgelse og i overensstemmelse med behandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter
- Start af CFTR-genmodulator mindre end 6 måneder før inklusion
- Ikke villig til at deltage i dette forsøg eller er uforenelig med forsøget
- Anamnese med svær epistaxis (
- Anamnese med overfølsomhed/allergisk reaktion/anafylaktisk shock over for en af stofferne i poserne (NaCl, bicarbonat, mynte, Xylitol)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AB: Xylitol-saltvand
Patienter i AB-armen vil først modtage Xylitol, efterfulgt af saltvand
|
Næseskylninger med saltvand (NaCl 0,9%) betragtes som gyldne standard i behandlingen af kronisk rhinosinusitis. Poser bestående af blandinger til saltvandsopløsninger, fremstillet af DOS Medical®, består af 1,875 g natriumchlorid og 0,625 g natriumbicarbonat (figur 5). Indholdet af posen skal opløses i 250mL opvarmet vand (lunkent drikkevand, maks. 37°C) i en NasoFree® næseskyl (Figur 4). Bagefter skal opløsningen blandes i henhold til instruktionerne, temperaturen skal testes på håndfladen eller underarmen og bagefter kan produktet bruges. Patienten vil blive bedt om at skylle næsen med saltvandsopløsningen én gang dagligt i seks uger. Posen med skyllesalt anses for at være et klasse I medicinsk udstyr og har et CE-mærke (CNK-nummer 3309028). Xylitol er en sukkeralkohol, der allerede er implementeret i behandlingen af patienter med (svært behandlet) kronisk rhinosinusitis. Nogle (pilot)undersøgelser har allerede vist en positiv effekt hos CRS-patienter uden cystisk fibrose. Xylitol nasal skyllesalt, produceret af DOS Medical®, er en blanding af 4 g Xylitol, 1,875 g natriumchlorid, 0,625 g natriumbicarbonat og 0,03 g mynte (figur 3). Indholdet af posen skal opløses i 250mL opvarmet vand (lunkent drikkevand, maks. 37°C) i en NasoFree® næseskyl (Figur 4). Bagefter skal opløsningen blandes i henhold til instruktionerne, temperaturen skal testes på håndfladen eller underarmen og bagefter kan produktet bruges. Patienten vil blive bedt om at skylle næsen med Xylitol-opløsningen en gang dagligt i seks uger. Posen med skyllesalt anses for at være et klasse I medicinsk udstyr, har et CE-mærke (CNK-nummer 3309036) og er allerede kommercielt tilgængeligt i Belgien og Holland. |
|
Eksperimentel: BA: Saltvand-xylitol
Patienter i BA-armen vil først modtage saltvand, efterfulgt af Xylitol
|
Næseskylninger med saltvand (NaCl 0,9%) betragtes som gyldne standard i behandlingen af kronisk rhinosinusitis. Poser bestående af blandinger til saltvandsopløsninger, fremstillet af DOS Medical®, består af 1,875 g natriumchlorid og 0,625 g natriumbicarbonat (figur 5). Indholdet af posen skal opløses i 250mL opvarmet vand (lunkent drikkevand, maks. 37°C) i en NasoFree® næseskyl (Figur 4). Bagefter skal opløsningen blandes i henhold til instruktionerne, temperaturen skal testes på håndfladen eller underarmen og bagefter kan produktet bruges. Patienten vil blive bedt om at skylle næsen med saltvandsopløsningen én gang dagligt i seks uger. Posen med skyllesalt anses for at være et klasse I medicinsk udstyr og har et CE-mærke (CNK-nummer 3309028). Xylitol er en sukkeralkohol, der allerede er implementeret i behandlingen af patienter med (svært behandlet) kronisk rhinosinusitis. Nogle (pilot)undersøgelser har allerede vist en positiv effekt hos CRS-patienter uden cystisk fibrose. Xylitol nasal skyllesalt, produceret af DOS Medical®, er en blanding af 4 g Xylitol, 1,875 g natriumchlorid, 0,625 g natriumbicarbonat og 0,03 g mynte (figur 3). Indholdet af posen skal opløses i 250mL opvarmet vand (lunkent drikkevand, maks. 37°C) i en NasoFree® næseskyl (Figur 4). Bagefter skal opløsningen blandes i henhold til instruktionerne, temperaturen skal testes på håndfladen eller underarmen og bagefter kan produktet bruges. Patienten vil blive bedt om at skylle næsen med Xylitol-opløsningen en gang dagligt i seks uger. Posen med skyllesalt anses for at være et klasse I medicinsk udstyr, har et CE-mærke (CNK-nummer 3309036) og er allerede kommercielt tilgængeligt i Belgien og Holland. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i visuel analog skala for total sinussymptom
Tidsramme: 3 måneder
|
spørgeskema, skala fra 0-100
|
3 måneder
|
|
Forskel i SNOT-22 score
Tidsramme: 3 måneder
|
spørgeskema, skala fra 0-110
|
3 måneder
|
|
Forskel i Thereapeutisk responsevaluering
Tidsramme: 3 måneder
|
spørgeskema, skala fra 1-5
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i VAS for individuelle sinonasale symptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
spørgeskema, skala fra 0-100
|
3 måneder
|
|
Forskel i VAS for major sinus symptom
Tidsramme: 3 måneder
|
spørgeskema, skala fra 0-100
|
3 måneder
|
|
Forskel i Lund-Kennedy score
Tidsramme: 3 måneder
|
Endoskopi-score (0-12)
|
3 måneder
|
|
Forskel i modificeret Davos-score
Tidsramme: 3 måneder
|
Endoskopi-score (0-8)
|
3 måneder
|
|
Forskel i olfaktorisk funktion
Tidsramme: 3 måneder
|
Identifikation ved hjælp af Sniffin' sticks test, skala 0-16
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laura Van Gerven, MD, PhD, Department of Otorhinolaryngology, UZ Leuven
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Pancreassygdomme
- Næsesygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Polypper
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Sygdom
- Cystisk fibrose
- Næsepolypper
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S66364
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .