Studie k porovnání časné a částečné nosnosti po operaci hallux valgus
Je možné plné zatížení po modifikovaném provozu Lapidus? Randomizovaný kontrolovaný pokus pro srovnání rané a částečné nosnosti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chirurgický výkon bude prováděn podle standardní klinické praxe, a to podle upravených obecných a specifických pravidel Lapidus pro chirurgickou léčbu hallux valgus s/bez chirurgické fúze Akin nebo Weil/Hohmann. Po operaci budou pacienti, kteří splňují kritéria vhodnosti, randomizováni do jedné ze dvou skupin (částečná nosnost omezená na 15 kg vs. plná nosnost). Pacient v obou skupinách bude nosit botu VACOPASO po dobu 6 týdnů.
Standardní rentgenové vyšetření k určení hojení, fixace hardwaru, zarovnání zlomeniny, repozice zlomeniny, mobilizace implantátů bude provedeno v 6., 12., 24. týdnu.
Změna intenzity bolesti ode dne operace do 6, 12 a 24 týdnů po operaci bude měřena pomocí vizuální analogové škály bolesti (VAS). Kvalita života bude hodnocena pomocí amerického ortopedického skóre pro nohy a kotník (AOFAS). Subjektivní funkční zotavení prostřednictvím skóre Olerud a Molander Ankle Score (OMAS).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Martin Riegger, MD
- Telefonní číslo: 0041918117029
- E-mail: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
Studijní místa
-
-
-
Lugano, Švýcarsko, 6900
- Nábor
- EOC
-
Kontakt:
- Martin Riegger, Dr.med
- Telefonní číslo: +41 (0) 91 811 70 29
- E-mail: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient, který podstoupil modifikovanou operaci Lapidus artrodézy a spojený s:
- Další chirurgická gesta jako např. intervence na proximální falangě prvního prstu (Akin) nebo intervence na 2. a/nebo 3. paprsku (Weil / Hohmann) [23,24].
- Ochota a schopnost zúčastnit se zkoušky
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Diabetes mellitus
- Revmatoidní artritida
- Předchozí operace nohy
- Klasická operace Lapidus
- Neschopnost dodržovat postupy studia, kupř. kvůli jazykovým problémům, psychickým poruchám, demenci, celkovému fyzickému problému účastníka atd.
- Neschopnost nebo kontraindikace podstoupit vyšetřovaný zákrok
- Těhotná žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Částečná nosnost (10 - 15 kg)
Okamžité pooperační částečné zatěžování (10 - 15 kg) botou VACOPASO po dobu 6 týdnů, berlemi a antitrombotickou profylaxií
|
Okamžité pooperační částečné zatěžování (10 - 15 kg) s botou VACOPASO po dobu 6 týdnů
|
|
Experimentální: Kompletní nosnost
Okamžité pooperační úplné zatěžování botou VACOPASO po dobu 6 týdnů a antitrombotická profylaxe
|
Kompletní pooperační zatížení s botou VACOPASO po dobu 6 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subjektivní funkční zotavení měřené Olerudovým a Molanderovým Ankle Score (OMAS)
Časové okno: v 6 týdnech
|
Olerudovo a Molanderovo skóre kotníku (OMAS) je funkční hodnotící stupnice od 0 do 100 a je založena na devíti různých položkách: bolest, ztuhlost, otoky, lezení do schodů, běh, skákání, dřepy, opory a aktivity každodenního života.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
v 6 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest na vizuální analogové stupnici
Časové okno: V den operace, v 6., 12. a 24. týdnu po operaci.
|
Změna intenzity bolesti po operaci měřená pomocí vizuální analogové škály bolesti (VAS). Škála bolesti VAS je validovaná, sebehodnotící škála, ve které pacienti hodnotí svou bolest ručně psaným znakem na 10 cm čáru, která představuje kontinuum mezi „žádnou bolestí“ (0) a „nejhorší bolestí“ (10). |
V den operace, v 6., 12. a 24. týdnu po operaci.
|
|
Konsolidace kostí pomocí předozadního a bočního rentgenu nohy
Časové okno: 6 týdnů a 12 týdnů. Ve 24. týdnu v případě zlomeniny neshoření hlášeno 12. týden po operaci
|
Výskyt kostní konsolidace (tvorba kostního kalusu) objektivně hodnocený radiologem
|
6 týdnů a 12 týdnů. Ve 24. týdnu v případě zlomeniny neshoření hlášeno 12. týden po operaci
|
|
Americký ortopedický dotazník pro skóre nohou a kotníků
Časové okno: v 6., 12. a 24. týdnu
|
Americké ortopedické skóre nohou a kotníků (AOFAS) se používá k určení indexu kvality života u patologií nohou a kotníků.
Skládá se z devíti otázek a pokrývá tři kategorie: Bolest (40 bodů), funkce (50 bodů) a vyrovnání (10 bodů).
To vše je dohromady ohodnoceno celkem 100 body.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
v 6., 12. a 24. týdnu
|
|
Subjektivní funkční zotavení měřené Olerudovým a Molanderovým Ankle Score (OMAS)
Časové okno: ve 12 a 24 týdnech
|
Subjektivní funkční zotavení prostřednictvím skóre Olerud a Molander Ankle Score (OMAS). Olerudovo a Molanderovo kotníkové skóre (OMAS) [7] je funkční hodnotící stupnice od 0 do 100 a je založena na devíti různých položkách: bolest, ztuhlost, otok, lezení do schodů, běh, skákání, dřepy, opory a aktivity každodenního života. . Vyšší skóre znamená lepší výsledek. |
ve 12 a 24 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Martin Riegger, MD, EOC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Olerud C, Molander H. A scoring scale for symptom evaluation after ankle fracture. Arch Orthop Trauma Surg (1978). 1984;103(3):190-4. doi: 10.1007/BF00435553.
- LAPIDUS PW. A quarter of a century of experience with the operative correction of the metatarsus varus primus in hallux valgus. Bull Hosp Joint Dis. 1956 Oct;17(2):404-21. No abstract available.
- Butson AR. A modification of the Lapidus operation for hallux valgus. J Bone Joint Surg Br. 1980 Aug;62(3):350-2. doi: 10.1302/0301-620X.62B3.6997319.
- Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int. 1994 Jul;15(7):349-53. doi: 10.1177/107110079401500701.
- Drummond D, Motley T, Kosmopoulos V, Ernst J. Stability of Locking Plate and Compression Screws for Lapidus Arthrodesis: A Biomechanical Comparison of Plate Position. J Foot Ankle Surg. 2018 May-Jun;57(3):466-470. doi: 10.1053/j.jfas.2017.10.025. Epub 2018 Feb 19.
- Ray RG, Ching RP, Christensen JC, Hansen ST Jr. Biomechanical analysis of the first metatarsocuneiform arthrodesis. J Foot Ankle Surg. 1998 Sep-Oct;37(5):376-85. doi: 10.1016/s1067-2516(98)80045-8.
- Sangeorzan BJ, Hansen ST Jr. Modified Lapidus procedure for hallux valgus. Foot Ankle. 1989 Jun;9(6):262-6. doi: 10.1177/107110078900900602.
- Myerson M, Allon S, McGarvey W. Metatarsocuneiform arthrodesis for management of hallux valgus and metatarsus primus varus. Foot Ankle. 1992 Mar-Apr;13(3):107-15. doi: 10.1177/107110079201300301.
- Bednarz PA, Manoli A 2nd. Modified lapidus procedure for the treatment of hypermobile hallux valgus. Foot Ankle Int. 2000 Oct;21(10):816-21. doi: 10.1177/107110070002101004.
- Saxena A, Nguyen A, Nelsen E. Lapidus bunionectomy: Early evaluation of crossed lag screws versus locking plate with plantar lag screw. J Foot Ankle Surg. 2009 Mar-Apr;48(2):170-9. doi: 10.1053/j.jfas.2008.12.009.
- Blitz NM, Lee T, Williams K, Barkan H, DiDimenico LA. Early weight bearing after modified lapidus arthodesis: a multicenter review of 80 cases. J Foot Ankle Surg. 2010 Jul-Aug;49(4):357-62. doi: 10.1053/j.jfas.2010.04.014.
- Kopp FJ, Patel MM, Levine DS, Deland JT. The modified Lapidus procedure for hallux valgus: a clinical and radiographic analysis. Foot Ankle Int. 2005 Nov;26(11):913-7. doi: 10.1177/107110070502601103.
- Catanzariti AR, Mendicino RW, Lee MS, Gallina MR. The modified Lapidus arthrodesis: a retrospective analysis. J Foot Ankle Surg. 1999 Sep-Oct;38(5):322-32. doi: 10.1016/s1067-2516(99)80003-9.
- Myerson MS, Badekas A. Hypermobility of the first ray. Foot Ankle Clin. 2000 Sep;5(3):469-84.
- Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, Harris JD. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018 Mar 23;2(3):e088. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088. eCollection 2018 Mar.
- Arnold H. [The Akin procedure as closing wedge osteotomy for the correction of a hallux valgus interphalangeus deformity]. Oper Orthop Traumatol. 2008 Dec;20(6):477-83. doi: 10.1007/s00064-008-1503-8. German.
- Podskubka A, Stedry V, Kafunek M. [Distal shortening osteotomy of the metatarsals using the Weil technique: surgical treatment of metatarsalgia and dislocation of the metatarsophalangeal joint]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2002;69(2):79-84. Czech.
- Christensen PH, Hansen TB. Hallux valgus correction using a modified Hohmann technique. Foot Ankle Int. 1995 Apr;16(4):177-80. doi: 10.1177/107110079501600401.
- Nix S, Smith M, Vicenzino B. Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2010 Sep 27;3:21. doi: 10.1186/1757-1146-3-21.
- Deal JB Jr, Patzkowski JC, Groth AT, Ryan PM, Dowd TC, Osborn PM, Anderson CD, Ficke JR, Kirk KL. Early vs Delayed Weightbearing After Microfracture of Osteochondral Lesions of the Talus: A Prospective Randomized Trial. Foot Ankle Orthop. 2019 May 6;4(2):2473011419838832. doi: 10.1177/2473011419838832. eCollection 2019 Apr.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ORL-ORT-033
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .