Pilot virtuální reality pro chronickou bolest a poruchu užívání opiátů
Léčba virtuální realitou v metadonovém udržovacím léčebném programu pro chronickou bolest a poruchu užívání opiátů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé provedou studii pacientů s komorbidní chronickou bolestí a poruchou užívání opioidů zařazených do programu metadonové udržovací léčby (MMTP), aby pilotovali proveditelnost zařízení a změřili změny intenzity bolesti a bažení po opioidech. Všichni pacienti budou randomizováni do jednoho z následujících ramen: 1) RelieVRx (intervenční skupina) nebo 2) Non-imerzní sham VR (kontrolní skupina).
Pilotovaný zásah je RelieVRx – AppliedVR, Los Angeles, CA – hardware a software VR. RelieVRx začleňuje principy kognitivně behaviorální terapie, všímavosti a výuky neurovědy o bolesti založené na důkazech do pohlcující a vylepšené biofeedbackové zkušenosti. RelieVRx zahrnuje nácvik dýchání a relaxační odezvová cvičení, která aktivují parasympatický nervový systém. RelieVRx byl navržen pro domácí použití a přichází s řadou každodenních pohlcujících zážitků.
RelieVRx je obvykle dodáván v 56denním programu prostřednictvím každodenních virtuálních zážitků, přičemž každý zážitek trvá 2 až 16 minut. V této pilotní studii budou vyšetřovatelé provádět virtuální zážitky dvakrát týdně na MMTP. Po dobu 6 týdnů se účastníci v obou skupinách zúčastní 20-30minutových VR sezení dvakrát týdně. Každé sezení bude trvat asi 20-30 minut a projde 1-5 virtuálními zážitky. Falešné ovládání VR je nepohlcující sada 56 denních virtuálních zážitků, vyladěných na délku RelieVRx. Účastníci kontroly podobně zažijí 1-5 virtuálních zážitků v každé 20-30 relaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10451
- Melrose Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥18 let
- znalost angličtiny
- dostávali metadonovou léčbu pro DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání) potvrzenou poruchu užívání opioidů (OUD) v síti Montefiore po dobu alespoň 12 týdnů, bez změny dávky po dobu 14 dnů, aby byla zajištěna stabilita léčby
- chronická bolest alespoň střední intenzity bolesti (skóre ≥4 na stupnici bolesti, radosti ze života a obecné aktivity (PEG))
- ochotu podílet se na všech složkách studia
- schopnost poskytnout informovaný souhlas, hodnocená pomocí zpětného učení souhlasu
Kritéria vyloučení:
- stavy, které by mohly činit účast ve VR nebezpečnou nebo způsobit nežádoucí účinky (současná nebo předchozí diagnóza epilepsie, záchvatové poruchy, demence nebo migrény, jakýkoli zdravotní stav predisponující k nevolnosti nebo závratím, přecitlivělost na blikající světlo nebo pohyb)
- podmínky, které by mohly bránit správnému používání VR headsetu (stereoskopické vidění nebo vážné poškození sluchu nebo poranění očí, obličeje nebo krku, které brání použití VR headsetu)
- akutní exacerbace psychiatrických stavů, které vylučují možnost zúčastnit se studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: RelieVRx
RelieVRx byl navržen pro domácí použití a přichází s řadou každodenních pohlcujících zážitků.
Účastníci intervenční skupiny absolvují 20-30minutová VR sezení dvakrát týdně v průběhu 6 týdnů.
|
Zařízení pro virtuální realitu, které bude pilotováno, se nazývá RelieVRx, které zahrnuje principy kognitivně behaviorální terapie, všímavosti a vzdělávání v neurovědě o bolesti založené na důkazech do pohlcující a vylepšené biofeedbackové zkušenosti.
RelieVRx zahrnuje nácvik dýchání a relaxační odezvová cvičení, která aktivují parasympatický nervový systém.
RelieVRx byl navržen pro domácí použití a přichází s řadou každodenních pohlcujících zážitků.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná virtuální realita
Falešné zařízení pro virtuální realitu (VR) je také od RelieVRx.
Postrádá však imerzivní charakter intervenční VR.
Účastníci kontroly absolvují 20–30minutové VR sezení dvakrát týdně v průběhu 6 týdnů.
|
Falešné ovládání VR je nepohlcující sada 56 denních virtuálních zážitků, vyladěných na délku RelieVRx.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna intenzity bolesti
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna intenzity bolesti od základní linie byla hodnocena pomocí jednotlivých položek, které pacienti uvádějí stupnici intenzity intenzity bolesti (PROMIS).
Pacienti byli požádáni, aby za posledních 7 dní posoudili jejich průměrnou bolest na 11-bodové Likertově stupnici od 0-10, kde 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší bolest si představila.
Pozitivní průměrné skóre bylo spojeno se zvýšenou intenzitou bolesti z výchozí hodnoty a negativní průměrné skóre bylo spojeno se sníženou intenzitou bolesti od základní linie.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
|
Změna v touze po opioidech
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna v opioidních touhách byla hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice o opioidech.
Tato stupnice 3 položky požádala účastníky, aby ohodnotili, jak silná byla jejich touha používat opioidy během předchozích 24 hodin; Pravděpodobnost, že by používali opioidy, pokud by byly umístěny v prostředí, ve kterém dříve užívali drogy/alkohol; A jak silné jsou jejich nutkání na opioidy, když jim to něco v jejich prostředí připomíná.
Odpovědi byly označeny na vizuálním měřítku od 0 do 100, kde „0“ znamenalo „žádná touha nebo pravděpodobnost použití“ a „100“ znamenalo „silnou touhu nebo pravděpodobnost použití.
Pozitivní průměrné skóre bylo spojeno se zvýšenou touhou po opioidech ze základní linie a negativní průměrné skóre bylo spojeno se sníženou touhou opioidů ze základní linie.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
|
Procento kontaktovaných účastníků, kteří jsou zapsáni
Časové okno: Základní linie, až 2 týdny
|
Procento kontaktovaných účastníků, kteří byli zapsáni do studie, bylo použito k posouzení proveditelnosti studie.
Výsledky byly shrnuty pomocí základní popisné statistiky.
|
Základní linie, až 2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rušení bolesti
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna rušení bolesti byla hodnocena pomocí interferenčního systému měření výsledků (PROMIS), která byla hlášena pacientem, krátká forma 4A stupnice.
Tato forma se skládá ze 4 položek, které požádaly účastníky, aby ohodnotili stupeň, v jakém jejich bolest zasáhla řadu aktivit během předchozích 7 dnů.
Odpovědi na 4 položky jsou shrnuty na 5-bodové Likertově stupnici od „ne vůbec“ = 0 do „velmi“ = 4, pro celkový možný bodovací rozsah 0-16, takže vyšší skóre jsou spojeny s větším rušením bolesti.
Pro účely hlášení této změny z míry výchozího výsledku byly pozitivní průměrné skóre spojeny s větší interferencí bolesti vzhledem k výchozí linii a negativní průměrné skóre bylo spojeno se sníženou interferencí bolesti ve srovnání s výchozím stavem.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
|
Změna spánku
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna spánku byla hodnocena pomocí informačního systému měření výsledků (PROMIS) narušené pacientem Krátká forma 6A.
Tento formulář se skládá ze 6 položek, které účastníky požádaly o posouzení kvality a atributů jejich spánkových vzorců během předchozích 7 dnů.
Možnosti odezvy pro položku kvality spánku se pohybují od „velmi špatné“ = 1 do „velmi dobré = 5“ a od „ne vůbec“ = 1 do „velmi“ = 5 pro zbývajících pět položek.
Dvě pozitivně formulované položky jsou reverzně kódovány a vypočítají se skóre součtu a skóre surového součtu je změněno v tabulce převodu Promis, aby se určil standardizované T-skóre (celková průměr 50 a standardní odchylka 10).
Pro účely hlášení o této změně z míry výchozího výsledku byly pozitivní průměrné skóre spojeny s větší poruchou spánku a snížená celková kvalita spánku ve srovnání s výchozím hodnotou a negativní průměrná skóre byla spojena se sníženou poruchou spánku a zvýšenou celkovou kvalitou spánku ve srovnání s výchozím hodnotou.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
|
Změna kognitivní funkce
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna v kognitivní funkci byla hodnocena pomocí formy kognitivní funkce měření výsledků hlášených pacientem (Promis 29).
Tato forma se skládá ze 2 otázek, které účastníky požádaly o posouzení kognitivní funkce během předchozích 7 dnů.
Obě otázky pro toto opatření jsou shrnuty na 5-bodové Likertově stupnici od „ne vůbec“ do „velmi“ = 4, pro celkový možný rozsah bodování 0-8, takže vyšší skóre jsou spojeny se zvýšenou celkovou kognitivní funkcí.
Pro účely hlášení této změny z výchozího výsledku měřítka byla pozitivní průměrná skóre spojena se zvýšenou celkovou kognitivní funkcí z výchozí hodnoty a negativní průměrné skóre bylo spojeno se sníženou celkovou kognitivní funkcí z výchozí hodnoty.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
|
Změna sociální funkce
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna v sociální funkci byla hodnocena pomocí formy Social 4A Heal System Measurement Information Information System Measurement Measurement Information Information System.
Tato forma se skládá ze 4 položek, které účastníky požádaly o posouzení jejich volného času, rodiny, práce a obecných chování sociálních funkcí během předchozích 7 dnů.
Odpovědi na 4 položky jsou shrnuty na 5-bodové Likertově stupnici od „Never“ = 0 do „vždy“ = 4, pro celkový možný rozsah bodování 0-16, takže vyšší skóre jsou spojeny se zvýšenou inhibicí v sociální funkci/účasti.
Pro účely vykazování této změny z míry výchozího výsledku byly pozitivní průměrné skóre spojeny se sníženou inhibicí sociální účasti ve srovnání s výchozím hodnotou a negativní průměrné skóre bylo spojeno se zvýšenou inhibicí sociální účasti v porovnání s výchozím hodnotou.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
|
Změna fyzické funkce
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna fyzikální funkce byla hodnocena pomocí formy Social 6B uzdravovaného systému pro měření výsledků (PROMIS).
Tento formulář se skládá ze 6 položek, které účastníky požádaly, aby posoudili jejich fyzickou funkci a schopnost provádět domácí práce, stoupat po schodech, chodit a provozovat pochůzky.
Odpovědi na 6 položek jsou shrnuty na 5-bodové Likertově stupnici v rozmezí od „bez jakýchkoli obtížností“ (nebo „vůbec ne“) = 0 až „neschopnost dělat“ (nebo „nemůže dělat“) = 4, pro celkový možný rozsah bodování 0-24, takže vyšší skóre je spojeno se zvýšenou inhibicí ve fyzikální funkci.
Pro účely hlášení této změny z měření výchozího výsledku byly pozitivní průměrné skóre spojeny se sníženou inhibicí ve fyzické funkci vzhledem k výchozí linii a negativní průměrné skóre byly spojeny se zvýšenou inhibicí fyzické funkce vzhledem k výchozí linii.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
|
Změna deprese
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna deprese byla hodnocena pomocí formy uzdravení deprese 4A s depresí 4A uvečeného pacienta (Promis).
Tento formulář se skládá ze 4 položek, které účastníky požádaly o posouzení frekvence depresivních příznaků během předchozích 7 dnů.
Reakce na 4 položky jsou shrnuty na 5-bodové Likertově stupnici od "Never" = 0 do "vždy" = 4, pro celkový možný rozsah bodování 0-16, takže vyšší skóre jsou spojeny s vyšší úrovní symptomů souvisejících s depresí.
Pro účely hlášení této změny z výchozího výsledku měřítka byla pozitivní průměrná skóre spojena s větší frekvencí symptomů souvisejících s depresí ve srovnání s výchozím hodnotou a negativním průměrným skóre bylo spojeno se sníženou frekvencí příznaků souvisejících s depresí ve srovnání s výchozím stavem.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
|
Změna úzkosti
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna v úzkosti byla hodnocena pomocí formy uzdravení úzkosti 4A s uvedením pacienta (Promis) úzkosti 4A.
Tato forma se skládá ze 4 položek, které účastníky požádaly o posouzení frekvence nástupu příznaků souvisejících s úzkostí během předchozích 7 dnů.
Reakce na 4 položky jsou shrnuty na 5-bodové Likertově stupnici od "Never" = 0 do "vždy" = 4, pro celkový možný rozsah bodování 0-16, takže vyšší skóre jsou spojeny s vyšší úrovní příznaků souvisejících s úzkostí.
Pro účely hlášení této změny z výchozího výsledku měřítka byla pozitivní průměrná skóre spojena s větší frekvencí symptomů úzkosti ve srovnání s výchozím hodnotou a negativním průměrným skóre bylo spojeno se sníženou frekvencí symptomů úzkosti ve srovnání s výchozím hodnotou.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna slinného kortizolu
Časové okno: výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou odebírat sliny ráno každého časového rámce a testovat kortizol, což je biomarker zánětu chronické bolesti.
Vyšší hladiny kortizolu ve slinách mohou naznačovat větší symptomy chronické bolesti.
|
výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů
|
|
Změna sérového kortizolu
Časové okno: výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou odebírat vzorky krve a moči v každém časovém rámci a testovat sérový kortizol, což je biomarker zánětu chronické bolesti.
Vyšší hladiny sérového kortizolu mohou naznačovat výraznější příznaky chronické bolesti.
|
výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů
|
|
Změna sérového C-reaktivního proteinu
Časové okno: výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou odebírat vzorky krve v každém časovém rámci a testovat sérový c-reaktivní protein, což je biomarker zánětu chronické bolesti.
Vyšší hladiny sérového c-reaktivního proteinu mohou indikovat větší symptomy chronické bolesti.
|
výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů
|
|
Změna sérových cytokinů
Časové okno: výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou odebírat vzorky krve v každém časovém rámci a testovat sérové cytokiny, což je biomarker zánětu chronické bolesti.
Vyšší hladiny sérového c-reaktivního proteinu mohou indikovat větší symptomy chronické bolesti.
|
výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů
|
|
Změna stresu
Časové okno: Od základní linie do 6 týdnů
|
Změna stresu byla hodnocena pomocí Národního institutu zdraví (NIH) vnímaného stresového stupnice (PSS-10), která se skládá z 10 položek, které žádají účastníky, aby posoudili frekvenci nástupu příznaků souvisejících s stresem v předchozím měsíci v 5-bodové Likertově stupnici v rozsahu 0-4.
Šest z deseti položek je kódováno tak, že „nikdy“ = 0 a „velmi často“ = 4; a čtyři z deseti položek jsou reverzní kódovány tak, že „nikdy“ = 4 a „velmi často“ = 0, pro celkový rozsah bodování 0-40.
Čím vyšší je skóre, tím horší je vnímaný stres.
Pro účely hlášení této změny z míry výchozího výsledku byly pozitivní průměrné skóre spojeny s větší frekvencí stresu vzhledem k výchozí linii a negativní průměrné skóre bylo spojeno se sníženou frekvencí stresu vzhledem k výchozí hodnotě.
Skóre byla shrnuta studiem ARM pomocí základní popisné statistiky.
|
Od základní linie do 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hector Perez, MD, MS, Albert Einstein College of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2022-14257
- 1R01DA060796-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .