Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilot med Virtual Reality for kroniske smerter og opioidbrugsforstyrrelser

13. februar 2025 opdateret af: Albert Einstein College of Medicine

Virtual Reality-behandling i et metadon-vedligeholdelsesbehandlingsprogram for kroniske smerter og opioidbrugsforstyrrelser

Dette er en pilotgennemførlighedsundersøgelse af en virtual reality-enhed til patienter med samtidige kroniske smerter og opioidbrugsforstyrrelser.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne vil gennemføre en undersøgelse af patienter med samtidige kroniske smerter og opioidbrugsforstyrrelser, der er indskrevet i et metadonvedligeholdelsesbehandlingsprogram (MMTP) for at pilotere enhedens gennemførlighed og måle ændringer i smerteintensitet og opioidtrang. Alle patienter vil blive randomiseret til en af ​​hver af følgende arme: 1) RelieVRx (interventionsgruppe) eller 2) Ikke-immersiv sham VR (kontrolgruppe).

Interventionen, der piloteres, er RelieVRx - AppliedVR, Los Angeles, CA - VR hardware og software. RelieVRx inkorporerer evidensbaserede principper for kognitiv adfærdsterapi, mindfulness og smerteneurologisk uddannelse i en fordybende og forbedret biofeedback-oplevelse. RelieVRx inkluderer åndedrætstræning og afspændingsresponsøvelser, der aktiverer det parasympatiske nervesystem. RelieVRx er designet til hjemmebrug og kommer med en sekvens af daglige fordybende oplevelser.

RelieVRx leveres typisk i et 56-dages program gennem daglige virtuelle oplevelser, hvor hver oplevelse varer mellem 2 og 16 minutter. I denne pilotundersøgelse vil efterforskerne udføre virtuelle oplevelser to gange om ugen på MMTP. Over 6 uger vil deltagere i begge grupper deltage i 20-30 minutters VR-sessioner to gange om ugen. Hver session varer omkring 20-30 minutter og vil gennemgå 1-5 virtuelle oplevelser. Den falske VR-kontrol er et ikke-opslugende sæt af 56 daglige virtuelle oplevelser, indstillet til længden af ​​RelieVRx. Kontroldeltagere vil på samme måde opleve 1-5 virtuelle oplevelser i hver 20-30 session.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

18

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • Bronx, New York, Forenede Stater, 10451
        • Melrose Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ≥18 år
  2. Engelsk kundskaber
  3. modtog metadonbehandling for DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave) bekræftet opioidbrugsforstyrrelse (OUD) i Montefiore-netværket i mindst 12 uger, uden dosisændring på 14 dage for at sikre behandlingsstabilitet
  4. kroniske smerter af mindst moderat smertesværhed (score ≥4 på skalaen Pain, Enjoy of Life og General Activity (PEG))
  5. vilje til at deltage i alle studiekomponenter
  6. evne til at give informeret samtykke, vurderet ved hjælp af samtykkeundervisning

Ekskluderingskriterier:

  1. tilstande, der kan gøre deltagelse i VR farlig eller forårsage uønskede virkninger (nuværende eller tidligere diagnose af epilepsi, krampeanfald, demens eller migræne, enhver medicinsk tilstand, der disponerer for kvalme eller svimmelhed, overfølsomhed over for blinkende lys eller bevægelse)
  2. forhold, der kunne forhindre korrekt brug af VR-headsettet (stereoskopisk syn eller alvorlig hørenedsættelse eller skade på øjne, ansigt eller hals, der forhindrer brug af VR-headsettet)
  3. akut forværring af psykiatriske tilstande, der udelukker muligheden for at deltage i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: RelieVRx
RelieVRx er designet til hjemmebrug og kommer med en sekvens af daglige fordybende oplevelser. Deltagerne i interventionsgruppen vil gennemføre 20-30 minutters VR-sessioner to gange om ugen i løbet af 6 uger.
Virtual reality-enheden, der vil blive afprøvet, kaldes RelieVRx, som inkorporerer evidensbaserede principper for kognitiv adfærdsterapi, mindfulness og smerteneurologisk uddannelse i en fordybende og forbedret biofeedback-oplevelse. RelieVRx inkluderer åndedrætstræning og afspændingsresponsøvelser, der aktiverer det parasympatiske nervesystem. RelieVRx er designet til hjemmebrug og kommer med en sekvens af daglige fordybende oplevelser.
Sham-komparator: Sham Virtual Reality
Den falske virtual reality-enhed (VR) er også af RelieVRx. Det mangler dog den fordybende karakter af den interventionelle VR. Kontroldeltagere vil gennemføre 20-30 minutters VR-sessioner to gange om ugen i løbet af 6 uger.
Den falske VR-kontrol er et ikke-opslugende sæt af 56 daglige virtuelle oplevelser, indstillet til længden af ​​RelieVRx.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i smerteintensitet
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i smerteintensitet fra baseline blev vurderet ved hjælp af de enkelte poster patientrapporterede resultater Målinginformationssystem (PROMIS) smerteintensitetsskala. Patienterne blev bedt om at vurdere deres gennemsnitlige smerte de sidste 7 dage på en 11-punkts Likert-skala, der spænder fra 0-10, hvor 0 = ingen smerte og 10 = værste smerter, man kan forestille sig. Positive gennemsnitsscore var forbundet med øget smerteintensitet fra baseline og negative gennemsnitlige scoringer var forbundet med nedsat smerteintensitet fra baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger
Ændring i opioidtrang
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i opioidtrang blev vurderet ved hjælp af opioidmedicin, der trang efter visuel analog skala. Denne 3-punkts skala bad deltagerne om at bedømme, hvor stærke deres ønske om at bruge opioider var i løbet af det foregående 24 timer; sandsynligheden for, at de ville bruge opioider, hvis de blev placeret i det miljø, hvor de tidligere havde brugt stoffer/alkohol; Og hvor stærke deres trang til opioider er, når noget i deres miljø minder dem om det. Svarene blev markeret på visuel skala, der spænder fra 0-100, hvor "0" betegner 'intet ønske eller sandsynlighed for brug' og "100" betegnet 'stærkt ønske eller sandsynlighed for brug. Positive gennemsnitsresultater var forbundet med øget opioidtrang fra baseline og negative gennemsnitlige scoringer var forbundet med nedsat opioidtrang fra baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger
Procentdel af deltagere, der er kontaktet, der er tilmeldt
Tidsramme: Baseline, op til 2 uger
Procentdelen af ​​deltagere, der blev kontaktet, der blev tilmeldt undersøgelsen, blev anvendt til at vurdere undersøgelsen af ​​undersøgelsen. Resultaterne blev opsummeret ved hjælp af grundlæggende beskrivende statistik.
Baseline, op til 2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i smerteinterferens
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i smerteinterferens blev vurderet ved hjælp af de patientrapporterede resultater Målinginformationssystem (promis) smerteinterferens kort form 4A skala. Denne formular består af 4 genstande, der bad deltagerne om at bedømme, i hvilken grad deres smerte forstyrrede en række aktiviteter i løbet af de foregående 7 dage. Svarene på de 4 poster opsummeres på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "slet ikke" = 0 til "meget" = 4, for et samlet muligt scoringsinterval på 0-16, således at højere score er forbundet med større smerteinterferens. Med henblik på rapportering af denne ændring fra måling af baseline -resultatet var positive gennemsnitsresultater forbundet med større smerteinterferens i forhold til baseline og negative gennemsnitlige scoringer var forbundet med reduceret smerteinterferens i forhold til baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger
Ændring i søvn
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i søvn blev vurderet ved hjælp af de patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem (PROMIS) Sleep Disurcance Short Form 6A. Denne formular består af 6 poster, der bad deltagerne om at vurdere kvalitet og attributter af deres søvnmønstre i løbet af de foregående 7 dage. Svarmuligheder for søvnkvalitetsartiklen spænder fra "meget dårlig" = 1 til "meget god = 5" og fra "slet ikke" = 1 til "meget" = 5 for de resterende fem varer. De to positivt formulerede genstande er omvendt kodede, og summen score beregnes, og den rå sum-score omklassificeres på promis-konverteringstabellen for at bestemme en standardiseret T-score (samlet gennemsnit på 50 og standardafvigelse på 10). Med henblik på rapportering af denne ændring fra måling af baseline -resultatet var positive gennemsnitsresultater forbundet med større søvnforstyrrelse og nedsat den samlede søvnkvalitet i forhold til baseline og negative gennemsnitlige scoringer var forbundet med nedsat søvnforstyrrelse og øget samlet søvnkvalitet i forhold til baseline.
Fra baseline til 6 uger
Ændring i kognitiv funktion
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i kognitiv funktion blev vurderet ved hjælp af de patientrapporterede resultater Målinginformationssystem (PROMIS 29) Kognitiv funktionsdomæneform. Denne formular består af 2 spørgsmål, der bad deltagerne om at vurdere kognitiv funktion i løbet af de foregående 7 dage. Begge spørgsmål til denne foranstaltning opsummeres på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "slet ikke" til "meget" = 4, for et samlet muligt scoringsinterval på 0-8, således at højere score er forbundet med øget samlet kognitiv funktion. Med henblik på rapportering af denne ændring fra måling af baseline -resultatet var positive gennemsnitsresultater forbundet med øget den samlede kognitive funktion fra baseline og negative gennemsnitsresultater var forbundet med nedsat samlet kognitiv funktion fra baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger
Ændring i social funktion
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i social funktion blev vurderet ved hjælp af de patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem (PROMIS) Social 4A Heal-form. Denne formular består af 4 varer, der bad deltagerne om at vurdere deres fritid, familie, arbejde og generelle sociale funktionsadfærd i løbet af de foregående 7 dage. Svarene på de 4 poster opsummeres på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "aldrig" = 0 til "altid" = 4, for et samlet muligt scoringsinterval på 0-16, således at højere score er forbundet med øget hæmning i social funktion/deltagelse. Med henblik på rapportering af denne ændring fra måling af baseline -resultatet var positive gennemsnitsresultater forbundet med nedsat inhibering af social deltagelse i forhold til baseline og negative gennemsnitsresultater var forbundet med øget inhibering af social deltagelse i forhold til baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger
Ændring i fysisk funktion
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i fysisk funktion blev vurderet ved hjælp af de patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem (Promis) Social 6B Heal-form. Denne formular består af 6 poster, der bad deltagerne om at vurdere deres fysiske funktion og evne til at udføre pligter, klatre op ad trappen, gå og køre ærinder. Svarene på de 6 poster opsummeres på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "uden vanskeligheder" (eller "slet ikke") = 0 til "ikke i stand til at gøre" (eller "kan ikke gøre") = 4, for et samlet muligt scoringsinterval på 0-24, således at højere score er forbundet med øget inhibering i fysisk funktion. Med henblik på rapportering af denne ændring fra måling af baseline -resultatet var positive gennemsnitsresultater forbundet med nedsat inhibering i fysisk funktion i forhold til baseline og negative gennemsnitsresultater var forbundet med øget inhibering i fysisk funktion i forhold til baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger
Ændring i depression
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i depression blev vurderet ved hjælp af de patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem (PROMIS) depression 4A Heal-form. Denne formular består af 4 poster, der bad deltagerne om at vurdere hyppigheden af ​​depressive symptomer i løbet af de foregående 7 dage. Svarene på de 4 poster opsummeres på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "aldrig" = 0 til "altid" = 4, for et samlet muligt scoringsinterval på 0-16, således at højere score er forbundet med et større niveau af depression-relaterede symptomer. Med henblik på rapportering af denne ændring fra måling af baseline-resultatet var positive gennemsnitsresultater forbundet med større hyppighed af depression-relaterede symptomer i forhold til baseline og negative gennemsnitsresultater var forbundet med reduceret hyppighed af depression-relaterede symptomer i forhold til baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger
Ændring i angst
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i angst blev vurderet ved hjælp af de patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem (PROMIS) Angst 4A Heal-form. Denne form består af 4 poster, der bad deltagerne om at vurdere hyppigheden af ​​begyndelsen af ​​angstrelaterede symptomer i løbet af de foregående 7 dage. Svarene på de 4 poster opsummeres på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "aldrig" = 0 til "altid" = 4, for et samlet muligt scoringsinterval på 0-16, således at højere score er forbundet med et større niveau af angstrelaterede symptomer. Med henblik på rapportering af denne ændring fra måling af baseline -resultatet var positive gennemsnitsresultater forbundet med større hyppighed af angstsymptomer i forhold til baseline og negative gennemsnitsresultater var forbundet med reduceret hyppighed af angstsymptomer i forhold til baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i spytkortisol
Tidsramme: baseline, 3 uger, 6 uger
Efterforskerne vil indsamle spyt om morgenen i hver tidsramme og teste for cortisol, som er en kronisk smerteinflammatorisk biomarkør. Højere niveauer af spytkortisol kan indikere større kroniske smertesymptomer.
baseline, 3 uger, 6 uger
Ændring i serum cortisol
Tidsramme: baseline, 3 uger, 6 uger
Efterforskerne vil indsamle blod- og urinprøver ved hver tidsramme og teste for serumkortisol, som er en kronisk smerteinflammatorisk biomarkør. Højere niveauer af serumkortisol kan indikere større kroniske smertesymptomer.
baseline, 3 uger, 6 uger
Ændring i serum C-reaktivt protein
Tidsramme: baseline, 3 uger, 6 uger
Efterforskerne vil indsamle blodprøver ved hver tidsramme og teste for serum c-reaktivt protein, som er en kronisk smerteinflammatorisk biomarkør. Højere niveauer af serum c-reaktivt protein kan indikere større kroniske smertesymptomer.
baseline, 3 uger, 6 uger
Ændring i serumcytokiner
Tidsramme: baseline, 3 uger, 6 uger
Efterforskerne vil indsamle blodprøver ved hver tidsramme og teste for serumcytokiner, som er en kronisk smerteinflammatorisk biomarkør. Højere niveauer af serum c-reaktivt protein kan indikere større kroniske smertesymptomer.
baseline, 3 uger, 6 uger
Ændring i stress
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Ændring i stress blev vurderet ved hjælp af National Institutes of Health (NIH) opfattet stressskala (PSS-10), der består af 10 poster, der beder deltagerne om at vurdere hyppigheden af ​​begyndelsen af ​​stressrelaterede symptomer i løbet af den foregående måned på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 0-4. Seks af de ti varer er kodet, således at "aldrig" = 0 og "meget ofte" = 4; og fire af de ti varer er omvendt kodet, således at "aldrig" = 4 og "meget ofte" = 0, for et samlet scoringsinterval på 0-40. Jo højere score, jo værre er den opfattede stress. Med henblik på rapportering af denne ændring fra måling af baseline -resultatet var positive gennemsnitsresultater forbundet med større hyppighed af stress i forhold til baseline og negative gennemsnitlige scoringer var forbundet med reduceret hyppighed af stress i forhold til baseline. Resultater blev opsummeret ved undersøgelsesarm under anvendelse af grundlæggende beskrivende statistik.
Fra baseline til 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Hector Perez, MD, MS, Albert Einstein College of Medicine

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. februar 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

12. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. september 2022

Først opslået (Faktiske)

21. september 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2022-14257
  • 1R01DA060796-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .