Autogenní ramus kostní blok sklizeň s piezochirurgií
Prospektivní randomizovaná studie srovnávající konvenční a piezochirurgickou metodu při odběru bloku mandibulární kosti z retromolární oblasti
Cílem této randomizované prospektivní klinické studie bylo zhodnotit výsledek odběru kostního bloku z retromolární oblasti pomocí konvenční a piezochirurgické metody.
Studie byla plánována na 19 pacientech (13F,6M) na 31 dárcovských místech. U pacientů s bilaterálním odběrem kosti byly místo dárce a operační metoda, která má být použita, určeny podle randomizačního protokolu, zatímco u pacientů s odběrem kosti z jednoho místa bylo místo dárce určeno na základě parametrů, jako je blízkost místa operace a vzdálenost k alveolárnímu nervu inferior. Byly hodnoceny klinické parametry jako doba operace, bolest, otok, trismus, poškození nervů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34854
- Marmara University School of Dentistry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA I-II
- Hlavním kritériem pro zařazení byla těžká atrofie alveolárního výběžku v horizontální rovině (≤4 mm) a žádný doprovodný vertikální defekt podle předoperačních CBCT skenů.
Kritéria vyloučení:
- Jedinci, kteří měli systémové onemocnění ovlivňující metabolismus kostí nebo měkkých tkání
- Kuřáci (více než 10 cigaret denně).
- Závislá na alkoholu
- Systémové onemocnění ovlivňující metabolismus kostí nebo měkkých tkání
- Plánuje se využití dárcovského pole v ústí jiného regionu (simfiz, hlíza atd.) nebo jakékoli extraorální pole
- Pacienti s rozštěpem rtu nebo s defektem přesahujícím alveolární hřeben
- Štěpy aplikované na defekty způsobené nádory, osteoradionekrózou nebo vrozenými malformacemi
- Pacienti s nestabilním systémovým onemocněním, jako je metabolické onemocnění kostí, nekontrolovaný diabetes nebo neléčená hypotyreóza, stejně jako kuřáci, pacienti podstupující radiační terapii nebo chemoterapii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Piezochirurgická skupina
V experimentální skupině bylo použito piezochirurgické zařízení k odběru kostního bloku z oblasti ramene.
|
V tomto vynálezu bylo nastavení piezochirurgického zařízení nastaveno na irigaci: '4', funkce: 'kortikální', světlo: 'auto'.
Po zvednutí chlopně v plné tloušťce periostálním elevátorem byly provedeny horní a vertikální osteotomie s piezochirurgickým hrotem OT-12.
Dolní horizontální osteotomie byly provedeny pomocí piezo hrotů OT8-L nebo OT-8-R podle studovaného kvadrantu, kombinující vertikální osteotomii.
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční skupina
V experimentální skupině byl ke sběru kostního bloku z oblasti ramus použit konvenční otřep.
|
V kontrolní skupině: Po zvednutí chlopně v plné tloušťce periostálním elevátorem pomocí tenké fisurové noštičky č. 9 a chirurgického násadce S-11 Straight tip, nastavení fyziodispenzoru odpovídá doporučením výrobce.
Osteotomie byla provedena poté, co byla podle potřeby upravena na 40 000 ot./min.
Kostní řezy byly dokončeny kulatou frézou, aby se spojily spodní horizontální osteotomie a 2 vertikální osteotomie.
Osteotomie byly dokončeny pomocí tenkého plochého vrtáku a blokový štěp byl opatrně oddělen od donorového místa.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na osteotomii
Časové okno: Intraoperační
|
Čas od zahájení osteotomie do luxace kostního bloku byl měřen pomocí digitálních stopek.
|
Intraoperační
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna bolesti
Časové okno: 7 dní
|
Pooperační bolest byla hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS) v rozsahu od nepřítomnosti bolesti (skóre 0) po nejzávažnější bolest, jakou si lze představit.
|
7 dní
|
|
Změna v otevírání úst
Časové okno: 7 dní
|
Vzdálenost mezi meziincizálními koutky horních a dolních centrálních řezáků byla měřena pomocí pravítka při maximálním otevření úst.
|
7 dní
|
|
Změna kvality života související s orálním zdravím
Časové okno: 14 dní
|
Hodnoceno OHIP-14
|
14 dní
|
|
Provozní doba
Časové okno: Intraoperační
|
Celková doba od prvního řezu v místě operace po poslední steh byl měřen pomocí digitálních stopek jako doba operace.
|
Intraoperační
|
|
Změna otoku obličeje
Časové okno: 7 dní
|
S technikou popsanou Neupertem; Úhel mandibuly-tragus Úhel mandibuly-laterální oční koutek Mandibula-nosní křídlo Úhel mandibuly orální-komisury Měření byla provedena svinovacím metrem od 5 bodů, s mandibulou koutek-pogonion.
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M. Bone augmentation procedures in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:237-59.
- Silva FM, Cortez AL, Moreira RW, Mazzonetto R. Complications of intraoral donor site for bone grafting prior to implant placement. Implant Dent. 2006 Dec;15(4):420-6. doi: 10.1097/01.id.0000246225.51298.67.
- Sohn DS, Ahn MR, Lee WH, Yeo DS, Lim SY. Piezoelectric osteotomy for intraoral harvesting of bone blocks. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007 Apr;27(2):127-31.
- Robiony M, Polini F, Costa F, Zerman N, Politi M. Ultrasonic bone cutting for surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) under local anaesthesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007 Mar;36(3):267-9. doi: 10.1016/j.ijom.2006.08.013. Epub 2006 Nov 16.
- Hanser T, Doliveux R. MicroSaw and Piezosurgery in Harvesting Mandibular Bone Blocks from the Retromolar Region: A Randomized Split-Mouth Prospective Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018 Mar/Apr;33(2):365-372. doi: 10.11607/jomi.4416.
- Sittitavornwong S, Gutta R. Bone graft harvesting from regional sites. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2010 Aug;22(3):317-30, v-vi. doi: 10.1016/j.coms.2010.04.006.
- Pereira RS, Pavelski MD, Griza GL, Boos FBJD, Hochuli-Vieira E. Prospective evaluation of morbidity in patients who underwent autogenous bone-graft harvesting from the mandibular symphysis and retromolar regions. Clin Implant Dent Relat Res. 2019 Aug;21(4):753-757. doi: 10.1111/cid.12789. Epub 2019 May 16.
- Starch-Jensen T, Deluiz D, Deb S, Bruun NH, Tinoco EMB. Harvesting of Autogenous Bone Graft from the Ascending Mandibular Ramus Compared with the Chin Region: a Systematic Review and Meta-Analysis Focusing on Complications and Donor Site Morbidity. J Oral Maxillofac Res. 2020 Nov 30;11(3):e1. doi: 10.5037/jomr.2020.11301. eCollection 2020 Jul-Sep.
- Nkenke E, Neukam FW. Autogenous bone harvesting and grafting in advanced jaw resorption: morbidity, resorption and implant survival. Eur J Oral Implantol. 2014 Summer;7 Suppl 2:S203-17.
- Nielsen HB, Starch-Jensen T. Lateral ridge augmentation in the posterior part of the mandible with an autogenous bone block graft harvested from the ascending mandibular ramus. A 10-year retrospective study. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021 Apr;122(2):141-146. doi: 10.1016/j.jormas.2020.05.020. Epub 2020 May 29.
- Nkenke E, Stelzle F. Clinical outcomes of sinus floor augmentation for implant placement using autogenous bone or bone substitutes: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl 4:124-33. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01776.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MUDHF_FB_002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .