Autogen Ramus-knogleblokhøst med piezokirurgi
Et prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner konventionel og piezokirurgisk metode ved høst af mandibular knogleblok fra retromolarområdet
Formålet med dette randomiserede prospektive kliniske forsøg var at evaluere resultatet af knogleblokhøst fra den retromolare region ved hjælp af den konventionelle og piezokirurgiske metode.
Undersøgelsen var planlagt på 19 patienter (13F,6M) på 31 donorsteder. Hos patienter med bilateral knoglehøst blev donorstedet og den kirurgiske metode, der skulle anvendes, bestemt af randomiseringsprotokollen, mens hos patienter med knoglehøst fra et enkelt sted blev donorstedet bestemt ved at overveje parametre såsom nærhed til operationsstedet og afstand til den nedre alveolære nerve. Kliniske parametre såsom operationstid, smerte, hævelse, trismus, nerveskade blev evalueret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 34854
- Marmara University School of Dentistry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA I-II
- De vigtigste inklusionskriterier var alvorlig alveolær rygatrofi i det vandrette plan (≤4 mm) og ingen ledsagende vertikal defekt ifølge præoperative CBCT-scanninger.
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der havde systemisk sygdom, der påvirker knogle- eller bløddelsmetabolismen
- Rygere (mere end 10 cigaretter om dagen
- Alkohol afhængig
- Systemisk sygdom, der påvirker knogle- eller bløddelsmetabolisme
- Donormark i mundingen af en anden region (simfiz, knold osv.) eller enhver ekstraoral mark er planlagt brugt
- Patienter med læbeganespalte eller defekt, der overstiger alveolærkammen
- Grafts påført defekter forårsaget af tumorer, osteoradionekrose eller medfødte misdannelser
- Patienter med en ustabil systemisk tilstand såsom metabolisk knoglesygdom, ukontrolleret diabetes eller ubehandlet hypothyroidisme, såvel som rygere, patienter i strålebehandling eller kemoterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Piezokirurgisk gruppe
I forsøgsgruppen blev et piezokirurgisk apparat brugt til at høste knogleblokken fra ramusområdet.
|
I denne opfindelse blev indstillingerne for det piezo-kirurgiske udstyr sat til skylning: '4', funktion: 'cortical', lys: 'auto'.
Efter at klappen i fuld tykkelse blev løftet med den periosteale elevator, blev der udført superior og vertikal osteotomi med OT-12 piezo-kirurgiske spids.
Nedre vandrette osteotomier blev udført ved hjælp af OT8-L eller OT-8-R piezospidser i henhold til den undersøgte kvadrant, der kombinerede den vertikale osteotomi.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel gruppe
I forsøgsgruppen blev en konventionel grat brugt til at høste knogleblokken fra ramusområdet.
|
I kontrolgruppen, efter at klappen i fuld tykkelse er løftet med den periosteale elevator ved hjælp af en tynd #9 fissurbur og det kirurgiske håndstykke S-11 Lige spids, er fysiodispenserens indstillinger i overensstemmelse med producentens anbefalinger.
Osteotomien blev udført efter at den var justeret til 40.000 rpm efter behov.
Knoglesnit blev afsluttet med en rund bor for at kombinere de nedre horisontale osteotomier og 2 vertikale osteotomier.
Osteotomierne blev afsluttet ved hjælp af et tyndt fladt bor, og bloktransplantatet blev omhyggeligt adskilt fra donorstedet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Osteotomi tid
Tidsramme: Intraoperativt
|
Tiden fra starten af osteotomien til luksationen af knogleblokken blev målt ved hjælp af et digitalt stopur.
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerte
Tidsramme: 7 dage
|
Postoperativ smerte blev vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS), der spænder fra fravær af smerte (score 0) til den mest alvorlige smerte, man kan forestille sig.
|
7 dage
|
|
Ændring i Mundåbning
Tidsramme: 7 dage
|
Afstanden mellem de mesio-incisale hjørner af de øvre og nedre centrale fortænder blev målt ved hjælp af en lineal, når mundåbningen var maksimal.
|
7 dage
|
|
Ændring i oral sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 14 dage
|
Evalueret af OHIP-14
|
14 dage
|
|
Driftstid
Tidsramme: Intraoperativt
|
Den samlede tid fra første snit af operationsstedet til sidste sutur blev målt ved hjælp af et digitalt stopur som operationstid.
|
Intraoperativt
|
|
Ændring i hævelse i ansigtet
Tidsramme: 7 dage
|
Med teknikken beskrevet af Neupert; Vinkel af mandible-tragus Vinkel af mandible-lateral canthus af øjet Mandible hjørne-næsevinge Vinkel af mandible oral-commissurer Målinger blev foretaget med et målebånd fra 5 punkter, med mandible hjørne-pogonion.
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M. Bone augmentation procedures in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:237-59.
- Silva FM, Cortez AL, Moreira RW, Mazzonetto R. Complications of intraoral donor site for bone grafting prior to implant placement. Implant Dent. 2006 Dec;15(4):420-6. doi: 10.1097/01.id.0000246225.51298.67.
- Sohn DS, Ahn MR, Lee WH, Yeo DS, Lim SY. Piezoelectric osteotomy for intraoral harvesting of bone blocks. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007 Apr;27(2):127-31.
- Robiony M, Polini F, Costa F, Zerman N, Politi M. Ultrasonic bone cutting for surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) under local anaesthesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007 Mar;36(3):267-9. doi: 10.1016/j.ijom.2006.08.013. Epub 2006 Nov 16.
- Hanser T, Doliveux R. MicroSaw and Piezosurgery in Harvesting Mandibular Bone Blocks from the Retromolar Region: A Randomized Split-Mouth Prospective Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018 Mar/Apr;33(2):365-372. doi: 10.11607/jomi.4416.
- Sittitavornwong S, Gutta R. Bone graft harvesting from regional sites. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2010 Aug;22(3):317-30, v-vi. doi: 10.1016/j.coms.2010.04.006.
- Pereira RS, Pavelski MD, Griza GL, Boos FBJD, Hochuli-Vieira E. Prospective evaluation of morbidity in patients who underwent autogenous bone-graft harvesting from the mandibular symphysis and retromolar regions. Clin Implant Dent Relat Res. 2019 Aug;21(4):753-757. doi: 10.1111/cid.12789. Epub 2019 May 16.
- Starch-Jensen T, Deluiz D, Deb S, Bruun NH, Tinoco EMB. Harvesting of Autogenous Bone Graft from the Ascending Mandibular Ramus Compared with the Chin Region: a Systematic Review and Meta-Analysis Focusing on Complications and Donor Site Morbidity. J Oral Maxillofac Res. 2020 Nov 30;11(3):e1. doi: 10.5037/jomr.2020.11301. eCollection 2020 Jul-Sep.
- Nkenke E, Neukam FW. Autogenous bone harvesting and grafting in advanced jaw resorption: morbidity, resorption and implant survival. Eur J Oral Implantol. 2014 Summer;7 Suppl 2:S203-17.
- Nielsen HB, Starch-Jensen T. Lateral ridge augmentation in the posterior part of the mandible with an autogenous bone block graft harvested from the ascending mandibular ramus. A 10-year retrospective study. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021 Apr;122(2):141-146. doi: 10.1016/j.jormas.2020.05.020. Epub 2020 May 29.
- Nkenke E, Stelzle F. Clinical outcomes of sinus floor augmentation for implant placement using autogenous bone or bone substitutes: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl 4:124-33. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01776.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MUDHF_FB_002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .