Vícerodinná skupinová psychoedukace pro SUD v Turecku
Skupinová psychoedukace pro poruchy užívání návykových látek: Nerandomizovaná kontrolovaná studie v Turecku
Cílem této studie je prozkoumat účinky skupinové psychoedukace pro více rodin (MFGP) na rodiny lidí žijících s diagnózou poruchy užívání návykových látek na pacienty a jejich rodiny.
Bylo hlášeno, že rodiny jsou postiženy poruchami souvisejícími s látkami. Rodiny, které jsou cílem psychoedukačních praktik pro rodiny, jsou definovány takto: „Rodina“ je příbuzný, biologický rodinný příslušník, partner, blízký přítel nebo jakákoli jiná podpůrná osoba nebo osoba, která se považuje za rodinu pacienta. Ve většině studií bylo uvedeno, že zahrnutí rodinných příslušníků do léčby pacienta poskytuje další výhody pro služby spojené s užíváním návykových látek a zvyšuje pravděpodobnost dlouhodobého uzdravení. Studie zjistily, že MFGP je spojen s menším počtem relapsů a hospitalizací, lepším rodinným blahobytem, zvýšenou účastí na pracovní rehabilitaci, vyšší mírou zaměstnanosti a nižšími náklady na péči. Vícerodinná psychoedukace má za cíl zvýšit znalosti rodiny o poruchách užívání návykových látek a začlenit je do procesu uzdravování.
Návrh studie: Intervence zahrnuje 8týdenní MFGP pro rodiny. Během 8 sezení bylo plánováno vést osobní psychoedukační skupinovou práci, přičemž každé sezení trvalo v průměru 75 minut. MFGP, který má být pokryt během 8 sezení, byl vytvořen vyhodnocením modulů MFGP ze 3 různých zdrojů.
Intervenční protokoly zahrnovaly tyto předměty:
První sezení: Psychoedukace o poruchách souvisejících se zneužíváním návykových látek Druhé sezení: Účinky závislosti na rodinu Třetí sezení: Zvládání nemocí Čtvrté sezení: Podpora zotavení Páté sezení: Zlepšení dovedností zvládání stresu/zvládání stresu Šesté sezení: Rozvoj dovedností k řešení problémů Sedmé sezení: Posilování Rodinné osmé sezení: Práce se Stigmatem
Studovaná populace: Byly studovány rodiny lidí trpících poruchami užívání návykových látek.
Očekávané výsledky: U pacientů se očekává zvýšení obecné a sociální funkčnosti, snížení deprese, úzkosti a sebestigmatizace, zvýšení kvality života a compliance k léčbě. U rodin se očekává, že se sníží deprese, úzkost, sebestigma a vyhoření z pečovatelské služby, zvýší se funkčnost a kvalita života a lidé získají dovednosti vyrovnat se se stresem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Metoda výzkumu:
Populace výzkumu jsou všichni jednotlivci, kteří žijí v Istanbulu a mají příbuzného žijícího s diagnózou poruchy související s užíváním návykových látek. Vzorkem studie jsou rodiny lidí žijících s diagnózou poruch užívání návykových látek. Těmto rodinám je poskytována služba lékařské fakulty AMATEM kliniky Maltepe University v Istanbulu.
Pro stanovení velikosti účinku a velikosti vzorku studie byla přezkoumána literatura. S ohledem na účel, design a cílové publikum výzkumu studie Fiorilla et al. byla přijata jako referenční publikace (Fiorillo et al. 2015). Na základě výše uvedené studie rodina t testů vypočítala rozdíl mezi dvěma závislými průměry (test párů) f: 0,31 (přesná hodnota: 0,3144855) a celkový počet vzorků byl stanoven jako 64. Pokud jsou zahrnuty ztráty, referenční publikace Fiorillo et al. (2015) uvedli, že míra ztráty vzorku (míra opotřebení) byla 7 % u intervenční skupiny a 6 % u kontrolní skupiny. Míra ztráty účastníků byla přijata jako 10 %. V tomto případě, s ohledem na analýzu síly a ztrátovost v referenční publikaci, byl konečný počet vzorků pro tuto studii stanoven celkem na 70 a 35 účastníků bude tvořit intervenční skupinu a 35 účastníků tvořit kontrolní skupinu. V intervenční skupině bude 35 rodin pacientů a pacientů, v kontrolní skupině 35 rodin pacientů a pacientů. Pacienti nedostanou žádnou intervenci, budou se měřit pouze nástroje sběru dat.
Vzorek bude vybrán z populace pomocí „Pohodové metody odběru vzorků“. Rodiny budou o této studii informovány brožurou, která jim bude předána při návštěvách ambulantních klinik. Rodinám, které souhlasí s účastí ve studii, budou nejprve předloženy 2 termíny určené pro intervenci studie a kontrolní skupina/čekací seznam. Bez ohledu na to, jaký termín bude pro rodiny shledán vhodným, budou se podle toho účastnit intervenční nebo kontrolní skupiny. První nastavený plán bude intervenční skupina a druhý bude kontrolní skupina/čekací listina. Po zásahu do pořadníku/kontrolní skupiny nebudou provedena žádná měření. Během tohoto období budou všichni pacienti dostávat standardní léčbu.
Při deskriptivní analýze dat bude uveden počet, procento, minimum, maximum, průměr a standardní odchylka. Při analýze dat bude použit program Statistický balíček pro společenské vědy (SPSS) 24.0. Hladina významnosti bude nastavena na p<0,05. Pro opakovaná měření bude proveden test analýzy rozptylu (ANOVA).
Předintervence: Mezi postupy v této fázi patří představení studie rodinám a poskytnutí informovaného souhlasu rodinám. Kromě toho v této fázi proběhne 45minutový předběžný pohovor za účelem přidělení jedné z intervenčních nebo kontrolních (čekacích) skupin podle pracovního harmonogramu rodin, které souhlasily s účastí ve studii a s přijetím předtestová měření před zásahem.
Intervence: Na intervenční skupinu je aplikován dříve standardizovaný 8týdenní psychoedukační protokol pro vícerodinnou skupinu. Mezitím je kontrolní skupina na čekací listině.
Postintervenční: Na konci intervence jsou u intervenční skupiny a kontrolní skupiny aplikovány post-testy. Po této fázi studie je intervence aplikována také na kontrolní skupinu na čekací listině. Fáze sběru dat studie skončí poté, co byla intervenční skupině poskytnuta intervence a byla provedena potestová měření. Po provedení intervence u kontrolní skupiny nebudou provedena žádná měření.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Beyza Kaytaz Yılmaz, Msc
- Telefonní číslo: 0905426243379
- E-mail: beyzanurkaytaz@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zeki Yüncü, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: 0905324561399
- E-mail: zekiyuncu@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34854
- Maltepe University Faculty of Medicine Hospital, Alcohol and Substance Addiction Treatment Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
pro pacienty:
- Od 18 do 64 let.
- Život s diagnózou poruch užívání návykových látek podle DSM-5.
- Souhlaste s účastí ve studii.
pro rodiny:
-Identifikace jako příbuzný/člen rodiny někoho, kdo žije s poruchou užívání návykových látek.
Kritéria vyloučení
pro pacienty:
- Pacienti s poruchou myšlení a vnímání.
- Být starší 65 let. Problémy s tureckým jazykem.
- Život s jinou fyzickou nemocí, která způsobila invaliditu.
- Život s jiným závažným duševním onemocněním, které způsobuje invaliditu (schizofrenie, schizoafektivní porucha, epilepsie atd.).
pro rodiny:
- Život s mentálním postižením.
- Život s diagnózou poruchy užívání návykových látek.
- Potíže se znalostmi tureckého jazyka.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah MFGP
Tato skupina poskytne 8 týdnů vícerodinné psychoedukace rodinám lidí žijících s diagnózou poruchy užívání návykových látek.
|
Intervence zahrnuje 8 týdnů vícerodinné psychoedukace pro rodiny.
Délka sezení: průměrně 75 minut Kontext: První sezení: psychoedukace o poruchách spojených se zneužíváním návykových látek; druhé sezení; dopady závislosti na rodinu; třetí sezení; management nemocí; čtvrté sezení; podpora zotavení; páté sezení; zlepšení dovedností zvládání stresu/zvládání stresu; šesté sezení; rozvoj dovedností pro řešení problémů; sedmé sezení; posílení rodiny; osmé sezení; práce se stigmatem Preferovaný přístup: tváří v tvář, vícerodinný přístup: Psychoedukace
|
|
Žádný zásah: Čekat seznam-kontrolní skupina
Tato skupina po ukončení intervenční skupiny poskytne 8 týdnů vícerodinné psychoedukace rodinám lidí žijících s diagnózou poruchy užívání návykových látek.
Tato skupina je kontrolní skupinou na čekací listině.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zátěž rodiny
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Lidé s příbuznými žijícími s vážným duševním onemocněním mohou zažít syndrom vyhoření kvůli péči.
Očekává se, že osm týdnů vícerodinné psychoedukace sníží syndrom vyhoření způsobeného pečovatelskou službou.
Vyhoření pečovatele bude měřeno pomocí Zarit Caregiver Burden Scale.
Škála, na které se hodnotí zátěž pečovatelů u jedinců se závažným duševním onemocněním, se skládá z 19 položek.
Škála je v 5bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 19 a 95 body.
Jak se skóre získané ze škály zvyšuje, zvyšuje se i závažnost zátěže.
|
Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sociální fungování
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Zda došlo ke změně sociální funkčnosti pacientů po 8 týdnech vícerodinné psychoedukace, bude hodnoceno pomocí škály Social Functioning Assessment Scale.
Škála, která hodnotí sociální funkčnost u jedinců se závažným duševním onemocněním, se skládá z 19 položek.
Stupnice je v 3bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 19 a 57.
Vysoké skóre na škále znamená, že funkčnost dané osoby je vysoká.
|
Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení kvality života
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn v kontrolních a intervenčních skupinách rodin mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Na konci vícerodinné psychoedukace bude měřena změna kvality života rodin.
Změny v kvalitě života související se zdravím budou hodnoceny pomocí WHOQOL-BREF-TR.
Škála měřící kvalitu života jednotlivců se skládá z 27 položek.
Škála je v 5bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 39 a 115.
Vysoké skóre na škále znamená, že kvalita života dané osoby je vysoká.
|
Bude porovnáno skóre změn v kontrolních a intervenčních skupinách rodin mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Hodnocení kvality života
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn kontrolních a intervenčních skupin pacientů mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Na konci vícerodinné psychoedukace bude měřena změna kvality života rodin.
Změny v kvalitě života související se zdravím budou hodnoceny pomocí WHOQOL-BREF-TR.
Škála měřící kvalitu života jednotlivců se skládá z 27 položek.
Škála je v 5bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 39 a 115.
Vysoké skóre na škále znamená, že kvalita života dané osoby je vysoká.
|
Bude porovnáno skóre změn kontrolních a intervenčních skupin pacientů mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Deprese pro rodiny
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn v kontrolních a intervenčních skupinách rodin mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Změna od výchozí hodnoty v Beckově stupnici pro hodnocení deprese po 8 týdnech pro rodiny.
Beckova škála deprese měřící depresi u lidí se skládá z 21 položek.
Škála je ve 4bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 0 a 63.
Jak se skóre získané ze škály zvyšuje, zvyšuje se i závažnost deprese.
|
Bude porovnáno skóre změn v kontrolních a intervenčních skupinách rodin mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Deprese pro pacienty
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn kontrolních a intervenčních skupin pacientů mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Změna od výchozí hodnoty v Beckově hodnotící stupnici deprese po 8 týdnech pro pacienty.
Beckova škála deprese měřící depresi u lidí se skládá z 21 položek.
Škála je ve 4bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 0 a 63.
Jak se skóre získané ze škály zvyšuje, zvyšuje se i závažnost deprese.
|
Bude porovnáno skóre změn kontrolních a intervenčních skupin pacientů mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Úzkost pro pacienty
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn kontrolních a intervenčních skupin pacientů mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Změna od výchozí hodnoty v Beckově hodnotící škále úzkosti po 8 týdnech pro pacienty.
Beckova škála úzkosti měřící úzkost u jednotlivců se skládá z 21 položek.
Škála je ve 4bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 0 a 63.
Jak se skóre získané ze škály zvyšuje, zvyšuje se i závažnost úzkosti.
|
Bude porovnáno skóre změn kontrolních a intervenčních skupin pacientů mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Úzkost pro rodiny
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn v kontrolních a intervenčních skupinách rodin mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Změna od výchozí hodnoty v Beckově stupnici hodnocení úzkosti po 8 týdnech pro rodiny.
Beckova škála úzkosti měřící úzkost u jednotlivců se skládá z 21 položek.
Škála je ve 4bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 0 a 63.
Jak se skóre získané ze škály zvyšuje, zvyšuje se i závažnost úzkosti.
|
Bude porovnáno skóre změn v kontrolních a intervenčních skupinách rodin mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Dovednosti zvládání stresu
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Způsoby, jak se rodiny vyrovnávají se stresem, budou měřeny pomocí dotazníku The Ways of Coping Questionnaire. Škála, která měří způsoby zvládání stresu u jednotlivců, se skládá z 30 položek. Škála je ve 4bodovém Likertově typu a skóre, které lze ze škály získat, se pohybuje mezi 30 a 120. Vysoké skóre na škále znamená, že osoba je neúspěšná ve zvládání stresu. |
Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Vlastní stigma pro rodiny
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Sebestigma rodin bude měřena pomocí inventáře Self-Stigma Inventory pro rodiny pacientů se schizofrenií (SSI-F). V turečtině pro poruchy související s látkami neexistuje žádná kulturně citlivá škála sebestigmatizace. Předpokládá se, že tato stupnice, která byla vyvinuta pro rodiny pacientů se schizofrenií, může být také použita pro poruchy související s látkami. Škála, která měří sebestigmatizaci nebo internalizovanou stigmatizaci u jedinců s duševním onemocněním, se skládá ze 14 položek. Škála je typu 5-bodového typu a jak se skóre získané ze škály zvyšuje, zvyšuje se sebestigma příbuzných pacienta. |
Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Vlastní stigma pro pacienty
Časové okno: Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
Sebestigma pacientů bude měřeno pomocí inventáře Self-Stigma Inventory pro pacienty se schizofrenií (SSI-P). V turečtině pro poruchy související s látkami neexistuje žádná kulturně citlivá škála sebestigmatizace. Předpokládá se, že tato stupnice, která byla vyvinuta pro pacienty se schizofrenií, může být také použita pro poruchy související s látkami. Škála, která měří sebestigmatizaci u jedinců s duševním onemocněním, se skládá ze 17 položek. Škála je v 5bodovém Likertově typu a skóre získané ze škály se pohybuje mezi 17-85. Se zvyšujícím se skóre získaným ze škály se zvyšuje sebestigmatizace příbuzných pacienta. |
Bude porovnáno skóre změn kontrolní a intervenční skupiny mezi základním měřením a dokončením psychologické edukace (odhadem 12 týdnů).
|
|
Skupinová docházka
Časové okno: V intervenci (1. až 8. týden)
|
Docházka vícerodinných skupin na psychoedukaci byla vypočtena sečtením počtu navštívených léčebných sezení.
Proto se čísla pohybují od 0 do 8.
|
V intervenci (1. až 8. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Zeki Yüncü, Ege university
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Copello AG, Velleman RD, Templeton LJ. Family interventions in the treatment of alcohol and drug problems. Drug Alcohol Rev. 2005 Jul;24(4):369-85. doi: 10.1080/09595230500302356.
- Fiorillo A, Del Vecchio V, Luciano M, Sampogna G, De Rosa C, Malangone C, Volpe U, Bardicchia F, Ciampini G, Crocamo C, Iapichino S, Lampis D, Moroni A, Orlandi E, Piselli M, Pompili E, Veltro F, Carra G, Maj M. Efficacy of psychoeducational family intervention for bipolar I disorder: A controlled, multicentric, real-world study. J Affect Disord. 2015 Feb 1;172:291-9. doi: 10.1016/j.jad.2014.10.021. Epub 2014 Oct 22.
- Lucksted A, McFarlane W, Downing D, Dixon L. Recent developments in family psychoeducation as an evidence-based practice. J Marital Fam Ther. 2012 Jan;38(1):101-21. doi: 10.1111/j.1752-0606.2011.00256.x. Epub 2011 Oct 12.
- McGovern R, Smart D, Alderson H, Araujo-Soares V, Brown J, Buykx P, Evans V, Fleming K, Hickman M, Macleod J, Meier P, Kaner E. Psychosocial Interventions to Improve Psychological, Social and Physical Wellbeing in Family Members Affected by an Adult Relative's Substance Use: A Systematic Search and Review of the Evidence. Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 12;18(4):1793. doi: 10.3390/ijerph18041793.
- McFarlane WR, Link B, Dushay R, Marchal J, Crilly J. Psychoeducational multiple family groups: four-year relapse outcome in schizophrenia. Fam Process. 1995 Jun;34(2):127-44. doi: 10.1111/j.1545-5300.1995.00127.x.
- Dixon L, McFarlane WR, Lefley H, Lucksted A, Cohen M, Falloon I, Mueser K, Miklowitz D, Solomon P, Sondheimer D. Evidence-based practices for services to families of people with psychiatric disabilities. Psychiatr Serv. 2001 Jul;52(7):903-10. doi: 10.1176/appi.ps.52.7.903.
- Center for Substance Abuse Treatment. Substance Abuse Treatment and Family Therapy. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2004. Report No.: (SMA) 04-3957. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64265/
Užitečné odkazy
- This Treatment Improvement Protocol (TIP) update provides information and guidance on the latest science-informed, family-based interventions and family counseling approaches for substance use disorders (SUDs).
- Center for Substance Abuse Treatment. Counselor's Family Education Manual: Matrix Intensive Outpatient Treatment for People With Stimulant Use Disorders. HHS Publication No. (SMA
- O'Grady, C. P., Skinner, W. J.W. (2007). A Family Guide to Concurrent Disorders. Toronto: Centre for Addiction and Mental Health
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2022). Supporting A Loved One Dealing Wıth Mental and/or Substance Use Disorders: Starting the Conversation.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EGE-BNKY-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .