Objasnění centrálních mechanismů působení pro terapii zeleným světlem při zvládání chronické bolesti
Objasnění centrálního mechanismu(ů) působení pro terapii zeleným světlem při zvládání chronické bolesti
Badatelé již dříve prokázali, že specifické barvy světla mohou změnit nocicepci. Expozice diodami vyzařujícími zelené světlo (GLED) poskytuje dlouhotrvající antinocicepci u hlodavců prostřednictvím zrakového systému. Nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky a motorická výkonnost nebyla narušena. Klinické studie výzkumníků ukázaly, že GLED je také účinná při snižování intenzity bolesti u pacientů s fibromyalgií a při snižování počtu dní bolesti hlavy za měsíc u pacientů s migrénou. Vyšetřovatelé však dosud nechápou mechanismy, kterými GLED snižuje bolest.
Pochopení mechanismů působení GLED poskytne další podporu pro použití světelné terapie jako léčby i jako možného diagnostického nástroje. Zatímco vyšetřovatelé plně nerozumí mechanismům působení GLED, vědí, že je centrálně zprostředkovaná.
K lepšímu objasnění mechanismu účinku u GLED navrhují výzkumníci jednoduše zaslepenou randomizovanou, placebem kontrolovanou klinickou studii k objasnění centrálního mechanismu (mechanismů) účinku, který má terapie GLED při zlepšování bolesti při fibromyalgii, kterou provedl tým s úspěšným záznamem spolupráce. Hypotézou výzkumníka je, že GLED snižuje neurozánět vedoucí k modulaci signalizace ve vzestupné a sestupné dráze bolesti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mohab M Ibrahim, PhD., MD
- Telefonní číslo: 520-871-7246
- E-mail: mibrahim@anesth.arizona.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Virginia Ellis
- Telefonní číslo: 520-626-3099
- E-mail: virginiaellis@anesth.arizona.edu
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85711
- Banner University Medical Center Multispecialty Services Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší, kteří umí mluvit a rozumět anglicky
- Splňuje diagnostická kritéria pro fibromyalgii podle revizí z roku 2016 pro diagnostická kritéria fibromyalgie 2010/2011.
- Průměrné číselné skóre bolesti 5 z 10 nebo vyšší během 10 týdnů před zařazením do studie a selhání léčebné terapie při kontrole jejich bolesti.
Kritéria vyloučení:
- Závažné duševní onemocnění definované jako zkreslení vnímání, bludy, halucinace a neobvyklé chování vedoucí ke ztrátě kontaktu s realitou. To bude posouzeno během screeningového rozhovoru. Pacientům s psychiatrickými poruchami bude před zařazením do studie zkontrolována jejich zdravotní dokumentace
- Anamnéza barvosleposti nebo nekorigovaného šedého zákalu
- Subjekty pobírající odměnu za svůj zdravotní stav.
- Genotyp nízkoafinitních vazebných látek pro translokační protein (TSPO), protože pacienti s TSPO s nízkou afinitou nemusí mít adekvátní příjem radioaktivního indikátoru použitého pro PET sken.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zelená dioda vyzařující světlo (GLED)
Subjekty randomizované do tohoto ramene budou vystaveny GLED 2 hodiny denně po dobu 10 týdnů
|
Jedná se o nízkoenergetické zařízení.
Neprodukuje téměř žádné teplo, protože pro světlo využívá LED zdroj.
Zařízení neuchovává energii ani elektrickou energii, která by se mohla později vybít.
|
|
Komparátor placeba: Bílá dioda vyzařující světlo (WLED)
Subjekty randomizované do tohoto ramene budou vystaveny WLED 2 hodiny denně po dobu 10 týdnů
|
Jedná se o nízkoenergetické zařízení.
Neprodukuje téměř žádné teplo, protože pro světlo využívá LED zdroj.
Zařízení neuchovává energii ani elektrickou energii, která by se mohla později vybít.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížená aktivace gliových buněk.
Časové okno: [Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
Vystavením GLED vyšetřovatelé předpokládají, že gliové buňky budou sníženy, vyšetřovatelé to změří pomocí skenování pozitronovou emisní tomografií (PET), skeny budou provedeny na začátku a na konci studie.
|
[Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení zánětu centrálního nervového systému (CNS), zvýšení endorfinů.
Časové okno: [Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
Vystavením GLED vědci předpokládají, že zánět v mozkomíšním moku se sníží a zvýší hladiny endorfinů, což bude prokázáno měřením cytokinů mozkomíšního moku (CSF) na začátku a na konci studie.
|
[Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
|
Snížení aktivity vzestupné dráhy bolesti a zvýšení aktivity sestupné dráhy bolesti
Časové okno: [Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
Snížení aktivity vzestupné dráhy bolesti projevené sníženým skóre bolesti z opakované škodlivé stimulace (časová sumace) ve srovnání s výchozí hodnotou, zvýšení aktivity sestupné dráhy bolesti měřené zvýšením prahu bolesti na škodlivou stimulaci, zatímco pacienti ponoří ruku do ledová vodní lázeň ve srovnání se základní linií.
|
[Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
|
Zlepšení skóre Fibromyalgia Impact Questionnaire
Časové okno: [Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
Ty budou dokončeny na začátku a na konci studie.
Průzkum k vyhodnocení účinků fibromyalgie.
Stupnice se pohybuje od 0 do 100.
0 znamená žádný dopad.
100 znamená, že existuje závažný negativní dopad sekundární k fibromyalgii.
Škála je subjektivní povahy.
|
[Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
|
Snížení objektivního a subjektivního skóre bolesti na mechanickou a tepelnou stimulaci
Časové okno: [Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
Vyšetřovatelé budou porovnávat skóre bolesti na začátku studie do konce studie.
Rozsah se pohybuje od 0 do 100 %.
Toto je hodnota hlášená pacientem, která je subjektivní povahy.
|
[Časový rámec: 10–22 týdnů, v závislosti na studijní větvi]
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohab M Ibrahim, PhD., MD, University of Arizona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yarnitsky D, Bouhassira D, Drewes AM, Fillingim RB, Granot M, Hansson P, Landau R, Marchand S, Matre D, Nilsen KB, Stubhaug A, Treede RD, Wilder-Smith OH. Recommendations on practice of conditioned pain modulation (CPM) testing. Eur J Pain. 2015 Jul;19(6):805-6. doi: 10.1002/ejp.605. Epub 2014 Oct 20.
- Potvin S, Marchand S. Pain facilitation and pain inhibition during conditioned pain modulation in fibromyalgia and in healthy controls. Pain. 2016 Aug;157(8):1704-1710. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000573.
- Burckhardt CS, Clark SR, Bennett RM. The fibromyalgia impact questionnaire: development and validation. J Rheumatol. 1991 May;18(5):728-33.
- Overstreet DS, Michl AN, Penn TM, Rumble DD, Aroke EN, Sims AM, King AL, Hasan FN, Quinn TL, Long DL, Sorge RE, Goodin BR. Temporal summation of mechanical pain prospectively predicts movement-evoked pain severity in adults with chronic low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2021 May 10;22(1):429. doi: 10.1186/s12891-021-04306-5.
- Mackey IG, Dixon EA, Johnson K, Kong JT. Dynamic Quantitative Sensory Testing to Characterize Central Pain Processing. J Vis Exp. 2017 Feb 16;(120):54452. doi: 10.3791/54452.
- Yarnitsky D, Granot M, Nahman-Averbuch H, Khamaisi M, Granovsky Y. Conditioned pain modulation predicts duloxetine efficacy in painful diabetic neuropathy. Pain. 2012 Jun;153(6):1193-1198. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.021. Epub 2012 Apr 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 00000333
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .