Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Kofein, pooperační delirium a změny ve výsledcích po operaci (CAPACHINOS-2)

5. listopadu 2026 aktualizováno: Phillip Vlisides, University of Michigan

The objective of this study is to test the effects of caffeine on neurocognitive and clinical recovery after major surgery. Specifically, this trial tests the primary hypothesis that caffeine will reduce the incidence of postoperative delirium.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Delirium is a syndrome characterized by failure of basic cognitive functions that affects approximately 20-50% of older surgical patients. Delirium during surgical recovery is associated with increased mortality, cognitive and functional decline, and prolonged hospitalization. In fact, 3-year survival rates for acutely hospitalized patients with delirium, and subsyndromal delirium, are both less than 50%. Older age is predictive of delirium after surgery, and with aging surgical populations, the incidence of postoperative delirium and related complications are likely to increase in the coming years.

Caffeine represents a novel, neurobiologically informed candidate intervention for reducing risk of early postoperative delirium. Caffeine promotes arousal via adenosine receptor antagonism and improves cognitive function concurrent with increased cortical cholinergic tone. Our preliminary data suggest that caffeine reduces risk of postanesthesia care unit (PACU) delirium in adult non-cardiac surgery patients by optimizing cortical dynamics for cognition. Caffeine also optimizes key neurocognitive processes that support information processing and may improve other, related aspects of clinical recovery, such as rebound headache in habitual caffeine users. The objective of this trial is to thus test the effects of caffeine on neurocognitive and clinical recovery after major surgery. Specifically, the primary hypothesis is that caffeine will reduce the incidence of postoperative delirium. The secondary objectives are to (1) test whether caffeine positively impacts the quality of postoperative recovery via validated patient-reported measures and (2) identify neural correlates of delirium and Mild Cognitive Impairment via advanced electroencephalographic (EEG) analysis.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

250

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
        • Michigan Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

70 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  1. Adult (>/= 70 years old) undergoing non-cardiac, non-intracranial neurologic, non-major vascular surgery requiring general anesthesia with a planned admission for at least 48 hours.
  2. Stated willingness to comply with all study procedures and availability for the duration of the study.
  3. Provision of signed and dated informed consent form.

Exclusion Criteria:

  1. Emergency surgery
  2. Outpatient surgery
  3. Severe cognitive impairment precluding the capacity for informed consent
  4. Seizure disorder history
  5. Intolerance or allergy to caffeine (based on subjective reporting or objective documentation)
  6. Weight >130 kg (as a 3 mg/kg dose would approach the upper limit of daily intake recommended by the FDA)
  7. Enrollment in conflicting research study
  8. Patients in acute liver failure
  9. Acute kidney injury preoperatively
  10. Diagnosis of pheochromocytoma
  11. Active carcinoid syndrome
  12. Severe audiovisual impairment
  13. Non-English speaking

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Control

Prepared intravenous piggyback solution of 5 percent dextrose water at multiple postoperative time points over a 30-minute infusion period.

Dextrose 5% in water

Experimentální: Low-dose Caffeine

Prepared intravenous low-dose caffeine citrate (1.5 mg/kg) at multiple postoperative time points over a 30-minute infusion period.

Low-dose caffeine citrate (1.5 mg/kg)

High-dose Caffeine citrate (3 mg/kg)

Experimentální: High-dose Caffeine

Prepared intravenous high-dose caffeine citrate (3 mg/kg) at multiple postoperative time points over a 30-minute infusion period.

Low-dose caffeine citrate (1.5 mg/kg)

High-dose Caffeine citrate (3 mg/kg)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Delirium
Časové okno: Day of surgery through afternoon of postoperative day three

Any positive delirium screen (yes/no) as determined by the long-form Confusion Assessment Method (CAM), and supplemented by a validated daily chart review method.

Day of surgery through afternoon of postoperative day three

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Delirium Severity
Časové okno: Day of surgery through afternoon of postoperative day three

For all participants screened for delirium, the associated severity score will be recorded using the Confusion Assessment Method Long Form Severity Score (CAM-S) (n, 0-19, with higher number indicating more severe delirium)

Day of surgery through afternoon of postoperative day three
Delirium Duration
Časové okno: Day of surgery through afternoon of postoperative day three

The cumulative number of days (n) with a positive delirium screen will be calculated for all participants

Day of surgery through afternoon of postoperative day three
Patient-Reported Quality of Recovery
Časové okno: Preoperative baseline through postoperative day three afternoon

Assessed via the 15-item Quality of Recovery Score (n, 0-150, with higher number indicating better quality of recovery from the patient perspective)

Preoperative baseline through postoperative day three afternoon
Sedation
Časové okno: Preoperative baseline through postoperative day three afternoon

Any positive screen based on the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS; n, -5 to +4). Scores from -5 to -2 will count as a positive screen for sedation.

Preoperative baseline through postoperative day three afternoon
Agitation
Časové okno: Preoperative baseline through postoperative day three afternoon

Any positive screen based on the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS; n, -5 to +4). Scores from +2 to +4 will count as a positive screen for agitation

Preoperative baseline through postoperative day three afternoon
Headache
Časové okno: Preoperative baseline through postoperative day three afternoon

Headache severity will be assessed via 10-centimeter visual analog scale (0-100 mm, with higher score indicating more severe headache)

Preoperative baseline through postoperative day three afternoon
Cumulative Opioid Consumption
Časové okno: Day of surgery through postoperative day three afternoon

Postoperative opioid consumption, oral morphine equivalents (mg)

Day of surgery through postoperative day three afternoon

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Anesthetic Emergence
Časové okno: Duration of time from surgical dressing completion to anesthetic emergence (min); generally expected to be between 10 and 60 minutes

Time (minutes) from surgical closure to extubation

Duration of time from surgical dressing completion to anesthetic emergence (min); generally expected to be between 10 and 60 minutes
Pulmonary Complications
Časové okno: From extubation until end of postanesthesia care unit stay

Composite outcome (yes/no) of any of the following: airway adjunct use, unplanned continuous positive airway pressure device, unplanned humidified high-flow oxygen, need for bag-mask ventilation, or reintubation

From extubation until end of postanesthesia care unit stay
Hospital Length of Stay
Časové okno: Morning of surgery until day of hospital discharge, up to 30 days

Total number of days (n) spent in the hospital, up to 30 days

Morning of surgery until day of hospital discharge, up to 30 days
Discharge Disposition
Časové okno: Day of hospital discharge, up to 30 days

Proportion of patients in each group (%) discharged somewhere other than home (e.g., Long-Term Care Facility), up to 30 days

Day of hospital discharge, up to 30 days
30-Day Cognitive Function
Časové okno: 30 days after hospital discharge

Cognitive function score based on the Montreal Cognitive Assessment (n, 0-30, with higher scores reflecting higher cognitive function)

30 days after hospital discharge
30-Day Physical Function
Časové okno: 30 days after hospital discharge

Physical function score based on the Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Physical Function 10a score (n, 10-50, with higher score indicating better physical function)

30 days after hospital discharge

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Phillip Vlisides, MD, Assistant Professor of Anesthesiology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. února 2023

Primární dokončení (Aktuální)

16. dubna 2026

Dokončení studie (Aktuální)

20. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

10. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HUM00218290
  • R01AG075005 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Clinical and electroencephalographic data will be preserved and made available for sharing. Data will be saved in various formats, such as comma-separated values (CSV), open document format (ODF), and European Data Format (EDF) for waveform data. Software programs designed to accommodate electroencephalographic waveform data (e.g., MATLAB) will be required for data access and analysis. Specific software and coding recommendations can be made available upon data sharing request.

Any data not permitted to be shared, as specified in written informed consent documents, will be withheld. Likewise, no data will be shared that may compromise the safety or privacy of participants, and no data will be shared that would violate local, state, or federal laws or policies (including the Health Insurance Portability and Accountability Act). All data will be de-identified.

Časový rámec sdílení IPD

Scientific data will be made available after primary trial manuscripts (for both clinical and electroencephalographic data) are accepted for publication. Data will be made available for as long as possible in compliance with National Institutes of Health and University of Michigan policies.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Data will be shared upon execution of Data Use Agreements in compliance with University of Michigan policies and procedures. Interested researchers will need to contact the study PI (Dr. Vlisides) for obtaining data via Data Use Agreement. All data will be shared upon reasonable request after primary trial manuscripts are published.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .