Tromboelastograficky řízená transfuze krevních produktů pro krvácení z horní části gastrointestinálního traktu u cirhózy (STRATEGIC)
Pilotní studie transfuze krevních produktů řízená tromboelastografií pro pacienty s cirhózou a krvácením z horní části gastrointestinálního traktu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tanya Marvi, MD
- Telefonní číslo: 615-322-3412
- E-mail: tanya.marvi@vumc.org
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku 18 let nebo starší
- Objednávka oktreotidu pro indikaci krvácení do horní části gastrointestinálního traktu u cirhózy
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Pacientům se dostane obvyklé péče podle uvážení jejich poskytovatelů.
|
|
|
Experimentální: Tromboelastograficky řízená resuscitace
Pacienti podstoupí tromboelastografické vyšetření, které budou používat primární poskytovatelé k vedení resuscitace krevními produkty.
|
Tromboelastografie je viskoelastický test, který měří dynamiku srážení krve na vzorcích plné krve.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem čerstvě zmrazené plazmy podané transfuzí
Časové okno: Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
Celkový objem podané čerstvě zmrazené plazmy
|
Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pacienti vyžadující transfuzi čerstvé zmrazené plazmy
Časové okno: Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
Procento pacientů vyžadujících transfuzi čerstvé zmrazené plazmy
|
Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
|
Objem krevních destiček a kryoprecipitátu podané transfuzí
Časové okno: Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
Celkový kombinovaný objem krevních destiček a kryoprecipitátu podaného transfuzí
|
Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
|
Kontrola krvácení po 5 dnech
Časové okno: Měřeno po 5 dnech od zadání objednávky oktreotidu
|
Procento pacientů, kteří mají krvácení pod kontrolou po 5 dnech
|
Měřeno po 5 dnech od zadání objednávky oktreotidu
|
|
Opětovné krvácení po 42 dnech
Časové okno: Dřívější ze 42 dnů od umístění oktreotidu nebo propuštění z nemocnice
|
Procento pacientů, u kterých došlo v nemocnici k opětovnému krvácení do 42 dnů
|
Dřívější ze 42 dnů od umístění oktreotidu nebo propuštění z nemocnice
|
|
Úmrtnost během indexové hospitalizace
Časové okno: Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
Procento pacientů, kteří zemřeli během indexové hospitalizace
|
Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost transfuzních reakcí
Časové okno: Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
Procento pacientů, kteří zaznamenali transfuzní reakci
|
Od doby randomizace do propuštění z nemocnice až 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Todd Rice, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lautt WW, Greenway CV. Conceptual review of the hepatic vascular bed. Hepatology. 1987 Sep-Oct;7(5):952-63. doi: 10.1002/hep.1840070527. No abstract available.
- D'Amico G, De Franchis R; Cooperative Study Group. Upper digestive bleeding in cirrhosis. Post-therapeutic outcome and prognostic indicators. Hepatology. 2003 Sep;38(3):599-612. doi: 10.1053/jhep.2003.50385.
- Tripodi A, Mannucci PM. The coagulopathy of chronic liver disease. N Engl J Med. 2011 Jul 14;365(2):147-56. doi: 10.1056/NEJMra1011170. No abstract available.
- Tripodi A, Caldwell SH, Hoffman M, Trotter JF, Sanyal AJ. Review article: the prothrombin time test as a measure of bleeding risk and prognosis in liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jul 15;26(2):141-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03369.x.
- Nanchal R, Subramanian R, Karvellas CJ, Hollenberg SM, Peppard WJ, Singbartl K, Truwit J, Al-Khafaji AH, Killian AJ, Alquraini M, Alshammari K, Alshamsi F, Belley-Cote E, Cartin-Ceba R, Dionne JC, Galusca DM, Huang DT, Hyzy RC, Junek M, Kandiah P, Kumar G, Morgan RL, Morris PE, Olson JC, Sieracki R, Steadman R, Taylor B, Alhazzani W. Guidelines for the Management of Adult Acute and Acute-on-Chronic Liver Failure in the ICU: Cardiovascular, Endocrine, Hematologic, Pulmonary, and Renal Considerations. Crit Care Med. 2020 Mar;48(3):e173-e191. doi: 10.1097/CCM.0000000000004192.
- O'Leary JG, Greenberg CS, Patton HM, Caldwell SH. AGA Clinical Practice Update: Coagulation in Cirrhosis. Gastroenterology. 2019 Jul;157(1):34-43.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.070. Epub 2019 Apr 12.
- Rout G, Shalimar, Gunjan D, Mahapatra SJ, Kedia S, Garg PK, Nayak B. Thromboelastography-guided Blood Product Transfusion in Cirrhosis Patients With Variceal Bleeding: A Randomized Controlled Trial. J Clin Gastroenterol. 2020 Mar;54(3):255-262. doi: 10.1097/MCG.0000000000001214.
- Kumar M, Ahmad J, Maiwall R, Choudhury A, Bajpai M, Mitra LG, Saluja V, Mohan Agarwal P, Bihari C, Shasthry SM, Jindal A, Bhardwaj A, Kumar G, Sarin SK. Thromboelastography-Guided Blood Component Use in Patients With Cirrhosis With Nonvariceal Bleeding: A Randomized Controlled Trial. Hepatology. 2020 Jan;71(1):235-246. doi: 10.1002/hep.30794. Epub 2019 Aug 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 221098
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .