Trasfusione di emoderivati guidata da tromboelastografia per il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore nella cirrosi (STRATEGIC)
Uno studio pilota sulla trasfusione di emoderivati guidata da tromboelastografia per pazienti con cirrosi e sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Tanya Marvi, MD
- Numero di telefono: 615-322-3412
- Email: tanya.marvi@vumc.org
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di età pari o superiore a 18 anni
- Ordine dell'octreotide posto per l'indicazione del sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore nella cirrosi
Criteri di esclusione:
- Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Solita cura
I pazienti riceveranno le cure abituali a discrezione dei loro fornitori.
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Sperimentale: Rianimazione guidata da tromboelastografia
I pazienti saranno sottoposti a test di tromboelastografia che verranno utilizzati dai fornitori primari per guidare la rianimazione dei prodotti sanguigni.
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La tromboelastografia è un test viscoelastico che misura la dinamica della coagulazione del sangue su campioni di sangue intero.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Volume di plasma fresco congelato trasfuso
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Il volume totale di plasma fresco congelato trasfuso
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Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pazienti che richiedono trasfusioni di plasma fresco congelato
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Percentuale di pazienti che necessitano di una trasfusione di plasma fresco congelato
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Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Volume di piastrine e crioprecipitato trasfusi
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Il volume totale combinato di piastrine e crioprecipitato trasfuso
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Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Controllo del sanguinamento a 5 giorni
Lasso di tempo: Misurato a 5 giorni dal momento dell'ordine dell'octreotide
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Percentuale di pazienti con sanguinamento controllato a 5 giorni
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Misurato a 5 giorni dal momento dell'ordine dell'octreotide
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Risanguinamento a 42 giorni
Lasso di tempo: Il primo di 42 giorni dal momento del posizionamento dell'octreotide o della dimissione dall'ospedale
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Percentuale di pazienti che hanno manifestato risanguinamento in ospedale entro 42 giorni
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Il primo di 42 giorni dal momento del posizionamento dell'octreotide o della dimissione dall'ospedale
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Tasso di mortalità durante il ricovero indice
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Percentuale di pazienti deceduti durante il ricovero indice
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Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di reazioni trasfusionali
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Percentuale di pazienti che hanno manifestato una reazione trasfusionale
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Dal momento della randomizzazione alla dimissione dall'ospedale, fino a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Todd Rice, MD, Vanderbilt University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lautt WW, Greenway CV. Conceptual review of the hepatic vascular bed. Hepatology. 1987 Sep-Oct;7(5):952-63. doi: 10.1002/hep.1840070527. No abstract available.
- D'Amico G, De Franchis R; Cooperative Study Group. Upper digestive bleeding in cirrhosis. Post-therapeutic outcome and prognostic indicators. Hepatology. 2003 Sep;38(3):599-612. doi: 10.1053/jhep.2003.50385.
- Tripodi A, Mannucci PM. The coagulopathy of chronic liver disease. N Engl J Med. 2011 Jul 14;365(2):147-56. doi: 10.1056/NEJMra1011170. No abstract available.
- Tripodi A, Caldwell SH, Hoffman M, Trotter JF, Sanyal AJ. Review article: the prothrombin time test as a measure of bleeding risk and prognosis in liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jul 15;26(2):141-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03369.x.
- Nanchal R, Subramanian R, Karvellas CJ, Hollenberg SM, Peppard WJ, Singbartl K, Truwit J, Al-Khafaji AH, Killian AJ, Alquraini M, Alshammari K, Alshamsi F, Belley-Cote E, Cartin-Ceba R, Dionne JC, Galusca DM, Huang DT, Hyzy RC, Junek M, Kandiah P, Kumar G, Morgan RL, Morris PE, Olson JC, Sieracki R, Steadman R, Taylor B, Alhazzani W. Guidelines for the Management of Adult Acute and Acute-on-Chronic Liver Failure in the ICU: Cardiovascular, Endocrine, Hematologic, Pulmonary, and Renal Considerations. Crit Care Med. 2020 Mar;48(3):e173-e191. doi: 10.1097/CCM.0000000000004192.
- O'Leary JG, Greenberg CS, Patton HM, Caldwell SH. AGA Clinical Practice Update: Coagulation in Cirrhosis. Gastroenterology. 2019 Jul;157(1):34-43.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.070. Epub 2019 Apr 12.
- Rout G, Shalimar, Gunjan D, Mahapatra SJ, Kedia S, Garg PK, Nayak B. Thromboelastography-guided Blood Product Transfusion in Cirrhosis Patients With Variceal Bleeding: A Randomized Controlled Trial. J Clin Gastroenterol. 2020 Mar;54(3):255-262. doi: 10.1097/MCG.0000000000001214.
- Kumar M, Ahmad J, Maiwall R, Choudhury A, Bajpai M, Mitra LG, Saluja V, Mohan Agarwal P, Bihari C, Shasthry SM, Jindal A, Bhardwaj A, Kumar G, Sarin SK. Thromboelastography-Guided Blood Component Use in Patients With Cirrhosis With Nonvariceal Bleeding: A Randomized Controlled Trial. Hepatology. 2020 Jan;71(1):235-246. doi: 10.1002/hep.30794. Epub 2019 Aug 27.
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- 221098
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