Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prevence anémie z nedostatku železa po porodu (PRIORITY)

Prevence anémie z nedostatku železa po porodu (PRIORITY Trial): Randomizovaná kontrolovaná studie Globální sítě pro výzkum zdraví žen a dětí

PRIORITY je navržena jako dvouramenná, randomizovaná kontrolovaná studie zaměřená na ženy po porodu. Do studie budou zařazeny ženy, u kterých je diagnostikována středně těžká anémie na základě vzorku krve odebraného 6–48 hodin po porodu. Celkem 4 800 způsobilých žen, neboli 600 žen na výzkumné místo, bude souhlasit a bude zařazeno do studie. Studie předpokládá, že 6 týdnů po porodu bude prevalence neanemického stavu u žen, kterým byla podána jednorázová IV infuze železa mezi 6 a 48 hodinami po porodu a před propuštěním ze zařízení, vyšší než u žen. ženy dostávaly zásobu perorálních tablet železa užívaných dvakrát denně po dobu 6 týdnů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIORITY je dvouramenná, randomizovaná a kontrolovaná studie, která bude provedena na 8 místech v 7 zemích: Bangladéš, Demokratická republika Kongo, Guatemala, Indie (Nagpur a Belagavi), Keňa, Pákistán a Zambie. Výzkumný tým pro každé pracoviště zaregistruje přibližně 600 žen, které porodí v nemocnici nebo jiném zařízení, jako je zdravotní středisko s porodními službami. Účastníci budou randomizováni tak, aby dostali jednorázovou IV infuzi železa mezi 6 a 48 hodinami po porodu před propuštěním ze zařízení nebo perorální tablety železa užívané dvakrát denně po dobu 6 týdnů. Poté budou hodnoceny výzkumným personálem ve vhodném zdravotnickém zařízení 6 týdnů a 6 měsíců po porodu poskytnutím vzorku krve matky, který bude analyzován za účelem stanovení koncentrace Hb. Při každé studijní návštěvě bude vyškolený personál měřit sérový feritin, sérový transferinový receptor, C-reaktivní protein (CRP) a alfa 1 kyselý glykoprotein (AGP). V afrických výzkumných lokalitách bude navíc při přijetí do porodního zařízení a 6 týdnů a 6 měsíců po porodu proveden rychlý diagnostický test (RDT) na malárii. Budou také použity edinburská škála postnatální deprese (EPDS), škála kvality života (QOL) Světové zdravotnické organizace, škála závažnosti únavy matek (FSS-5R) a škála vazby mezi matkou a dítětem (MIBS). při kontrolách 6 týdnů a 6 měsíců po porodu za účelem sběru dat pro sekundární cíle studie. Studie předpokládá, že 6 týdnů po porodu je prevalence neanemického stavu u žen, které dostaly jednorázovou IV infuzi železa mezi 6 a 48 hodinami po porodu a před propuštěním ze zařízení bude větší než u žen, kterým byly perorálně podávány tablety železa užívané dvakrát denně po dobu 6 týdnů. Sekundární studijní cíle se zaměří na účinky poporodní deprese na kvalitu života matky, únavu a míru zahájení a udržení kojení. Deprese je také rizikovým faktorem pro snížení vazby mezi kojencem a matkou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4857

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Elizabeth McClure, PhD
  • Telefonní číslo: 919 316 3773
  • E-mail: mcclure@rti.org

Studijní místa

      • Dhaka, Bangladéš, 1212
        • Icddrb
      • Kinshasa, Demokratická republika Konga
        • Kinshasa School of Public Health
      • Guatemala City, Guatemala
        • INCAP
    • India
      • Nagpur, India, Indie
        • Lata Medical Research Foundation
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, Indie, 590 010
        • KLE Society's Jawaharlal Nehru Medical College
      • Eldoret, Keňa, 30100
        • Moi University School of Medicine
    • Pakistan
      • Karachi, Pakistan, Pákistán, 74800
        • The Aga Khan University
      • Lusaka, Zambie
        • University Teaching Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let až 49 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zjištěné těhotenství > 20 týdnů těhotenství podle LMP a/nebo klinického hodnocení a/nebo USG
  • Věk: 15 let (nebo nižší věková hranice*) až 49 let
  • Potvrzená mírná anémie (Hb 7,0 až 9,9 g/dl, 6-48 hodin po porodu na základě vzorku žilní krve na Hemocue®)
  • Doručte v zúčastněné studijní nemocnici nebo zdravotnickém zařízení
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Plánuje zůstat ve studijní oblasti po dobu studia

Kritéria vyloučení:

  • IV infuze železa přijatá v posledních 3 týdnech
  • Kontraindikace suplementace železem (některé příklady mohou zahrnovat hemolytickou anémii, alergii, závažnou infekci)
  • Krevní transfuze již přijatá nebo naplánovaná během současného přijetí do nemocnice
  • Známá diagnóza již existující deprese nebo jiného psychiatrického onemocnění
  • Mrtvé narození, velká vrozená anomálie nebo neonatální ztráta před randomizací
  • Ženy s pozitivním testem a dříve neléčené na malárii
  • Symptomatická anémie s dušností nebo únavou a potřebou okamžité nápravy
  • Ženy se známou hemoglobinopatií (srpkovitá anémie nebo talasémie)
  • Přítomnost závažných alergických stavů, jako je těžké astma nebo známé alergie na léky
  • Ženy s jakýmkoli onemocněním/stavem vyžadujícím okamžitou lékařskou péči podle posouzení lékaře

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: IV iron infusion
Participants randomized to the IV iron arm will receive a single-dose infusion of IV FCM, to be initiated between 6-48 hours after delivery. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
FCM 50 mg iron/mL will be in a solution of 20 mL vials for infusion, using a dosage of 20 mg elemental iron per kg body weight, up to a maximum of 1 g, in a single IV infusion over 20-30 minutes. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.
Aktivní komparátor: Oral iron tablets
Participants randomized to the oral iron arm will receive 60 mg elemental iron twice daily. Treatment will be initiated between 6-48 hours after delivery and prior to discharge from the facility. After discharge, each participant will take a treatment dose of twice daily for 6 weeks postpartum. At 6 weeks postpartum, serum Hb will be assessed and participants with Hb < 7.0 g/dL will stop treatment, participants with Hb 7.0-11.9 g/dL will continue taking 60 mg elemental iron twice daily and participants with Hb > 11.9 g/dL will take 60 mg elemental iron once daily. All randomized participants will receive 400 mcg of folic acid daily for 6 months postpartum.
60 mg elemental iron twice daily to 6-weeks with then once or twice daily (based on Hb at 6-weeks) to 6-months. 400 mcg of folic acid daily to 6 months.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Maternal non-anemic state (Hb ≥11 g/dL)
Časové okno: 6 weeks post-delivery
6 weeks post-delivery

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-weeks postpartum
Časové okno: 6 weeks post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 weeks. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Maternal depression at 6-weeks postpartum
Časové okno: 6 weeks post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 weeks post-delivery
Change from baseline in serum Hb concentration at 6-months postpartum
Časové okno: 6 months post-delivery
Serum Hb at baseline subtracted from serum Hb at 6 months. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal depression at 6-months postpartum
Časové okno: 6 months post-delivery
Measured by Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) Scale score > 10. A score greater than 10 indicates a higher likelihood of depression. Key secondary outcome.
6 months post-delivery
Maternal Fatigue Severity Scale Score > 4
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
Measured by the Maternal Fatigue Severity Scale (FSS-5R) > 4. A score > 4 indicates maternal fatigue.
6 weeks and 6 months post-delivery
Mother-to-Infant Bonding Scale Score ≥ 4
Časové okno: 6 weeks post-delivery
Measured by the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) ≥ 4. A score ≥ 4 indicates worse mother to infant bonding.
6 weeks post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Quality of Life score
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of quality of life score is the response to question 1 from the WHOQOL-BREF survey. How would you rate your quality of life? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Overall Perception of Health score
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
The WHOQOL-BREF overall perception of heath score is the response to question 2 from the WHOQOL-BREF survey. How satisfied are you with your health? (Very poor=1; Poor=2; Neither poor nor good=3; Good=4; Very good=5)
6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Physical Domain Score
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF physical domain score is calculated as:

((6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18)/7 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the physical domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF physical domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Psychological Domain Score
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF psychological domain score is calculated as:

(Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26))/6 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the psychological domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF psychological domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Social Relationships Domain Score
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF social relationships domain score is calculated as:

(Q20 + Q21 + Q22)/3 x 4. If a participant is missing 2 or more questions in the social relationships domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF social relationships domain score is set to missing. In the case where one item is missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing question. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
WHOQOL-BREF Environment Domain Score
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery

The WHOQOL-BREF environment domain score is calculated as:

(Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25)/8 x 4. If a participant is missing 3 or more questions in the environment domain or 6 or more questions in the WHOQOL-BREF assessment, then the WHOQOL-BREF environment domain score is set to missing. In the case where up to two items are missing, the mean of other items in the domain is substituted for the missing questions. The score is transformed to a 0-100 scale by applying the following formula: (Score-4)*(100/16).

6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum ferritin concentration
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum ferritin concentration at baseline subtracted from serum ferritin concentration at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in serum soluble transferrin receptor concentration
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
Serum soluble transferrin receptor at baseline subtracted from serum soluble transferrin receptor at 6 weeks and 6 months.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥11.5 g/dL)
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal non-anemic state (Hb ≥12.0 g/dL)
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
Anemic state at 6 weeks postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 11.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-10.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL. Anemic state at 6 months postpartum defined as no anemia for Hb ≥ 12.0 g/dL, mild anemia for Hb 10.0-11.9 g/dL, moderate anemia for 7.0-9.9 g/dL and severe anemia for Hb < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Change from baseline in anemic state
Časové okno: 6 weeks and 6 months post-delivery
Defined as 'Better' if the participant's Hb measurement is > 9.9 g/dL, 'No change' if the participant's Hb measurement is 7.0-9.9 g/dL, and 'Worse' if the participant's Hb measurement is < 7.0 g/dL.
6 weeks and 6 months post-delivery
Maternal mortality
Časové okno: randomization to 6 months post-delivery
Maternal death from any cause
randomization to 6 months post-delivery
Post-discharge blood transfusion
Časové okno: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Blood transfusion given to mother after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Postpartum hemorrhage requiring blood transfusion or major surgery
Časové okno: randomization to 6 weeks post-delivery
randomization to 6 weeks post-delivery
Post-discharge maternal hospitalization
Časové okno: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Maternal admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant mortality
Časové okno: randomization to 6 months
Neonatal/infant death from any cause
randomization to 6 months
Post-discharge neonatal/infant hospitalization
Časové okno: discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Neonatal/infant admission to facility after delivery facility discharge
discharge from delivery facility to 6 months post-delivery
Exclusive breastfeeding
Časové okno: 6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Based on WHO/UNICEF definition that measures exclusive feeding with breast milk during the previous day.
6 weeks, 3 months and 6 months post-delivery
Hypophosphatemia at 6-weeks postpartum
Časové okno: 6 weeks post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL.
6 weeks post-delivery
Hypophosphatemia at 6-months postpartum
Časové okno: 6 months post-delivery
Measured by serum phosphate concentration < 2.5 mg/dL at 6 months among participants with hypophosphatemia at 6 weeks.
6 months post-delivery
Short-term safety outcomes
Časové okno: randomization to 6 weeks post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 weeks post-delivery
All Safety outcomes
Časové okno: randomization to 6 months post-delivery
Measured by at least one serious adverse event reported.
randomization to 6 months post-delivery

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Richard J Derman, MD, MPH, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

10. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

28. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CP PRIORITY

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .