Farmakokinetika a bezpečnost dvojité dávky dolutegraviru při použití s rifapentinem pro tuberkulózu spojenou s HIV
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Cape Town, Western Cape
-
Mowbray, Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7700
- University of Cape Town Lung Institute (UCTLI) CRS (Site # 31792)
-
-
Durban
-
Wentworth, Durban, Jižní Afrika, 4052
- Durban International CRS (Site # 11201)
-
-
Western Cape
-
Worcester, Western Cape, Jižní Afrika, 6850
- South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) CRS (Site # 31793)
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre (TRC-ARC) CRS (Site # 31802)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci ve věku ≥18 let při vstupu do studie.
- Hmotnost ≥40 kg.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) >18,5 kg/m2.
- Schopnost a ochota účastníka nebo zákonného zástupce/zástupce poskytnout informovaný souhlas.
- Dokumentace stavu HIV-1.
- Počet buněk CD4+ ≥100 buněk/mm3 získaný během 30 dnů před vstupem do studie v jakékoli neamerické laboratoři schválené sítí, která má certifikaci IQA.
- ART-naivní nebo ne na ART po dobu 12 po sobě jdoucích týdnů před diagnózou TBC.
- Ochota a způsobilost zahájit ART na bázi DTG v 6 týdnech, s oknem ±1 týden, po zahájení léčby TBC, bez úmyslu měnit ART po dobu trvání studie.
- Dokumentace plicní TBC.
- Ochota zahájit terapii 2HPZM/2HPM u DS-TB.
Následující laboratorní hodnoty získané během 30 dnů před vstupem do studie:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >750 buněk/mm3
- Hemoglobin ≥7,4 g/dl
- Počet krevních destiček ≥50 000/mm3
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT]) < 2,5 násobek horní hranice normálu (ULN)
- Alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamát-pyruviktransamináza [SGPT]) <2,5 x ULN
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN
- Kreatinin <1,3 x ULN
- Pro účastnice, které mohou otěhotnět, negativní těhotenský test v séru nebo moči při screeningu do 30 dnů před vstupem a do 48 hodin před vstupem.
- Účastnice, které mohou otěhotnět, musí souhlasit s tím, že se neúčastní procesu početí, a pokud se účastní sexuální aktivity, která by mohla vést k těhotenství, musí souhlasit s použitím jedné spolehlivé nehormonální metody antikoncepce.
- Dokumentace skóre výkonnosti Karnofsky ≥50 během 30 dnů před vstupem.
Kritéria vyloučení:
- Kojící, těhotná nebo plánuje otěhotnět.
- Známá alergie/citlivost nebo jakákoli přecitlivělost na složky studovaných léků nebo jejich formulací.
- Aktivní užívání drog nebo alkoholu nebo závislost, která by podle názoru zkoušejícího narušovala dodržování požadavků studie.
- Požadavek na trvalé užívání léků, o kterých je známo, že mají významné lékové interakce s DTG nebo RPT.
- Známá anamnéza akutní intermitentní porfyrie.
- Předchozí léčba aktivního onemocnění TBC.
- Více než 5 dní léčby zaměřené proti aktivní TBC pro aktuální epizodu TBC před vstupem do studie.
- V době vstupu do studie dokumentace izolátu M. tuberculosis ze současné nebo předchozí léčebné epizody, o které je známo, že je rezistentní vůči RIF nebo INH.
- Známá anamnéza syndromu prodlouženého QT intervalu.
- Známá cirhóza, anamnéza dekompenzovaného onemocnění jater (ascites, jaterní encefalopatie nebo jícnové varixy).
- Dokumentace závažných oportunních infekcí, podle názoru výzkumníka místa, do 3 měsíců od vstupu do studie.
- Dokumentace závažné extrapulmonální TBC (např. meningitida, osteomyelitida, diseminovaná TBC) v době screeningu.
- Akutní dna v době screeningu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Adults with HIV and newly diagnosed DS-TB not currently on ART
Participants received daily rifapentine-moxifloxacin plus isoniazid and pyrazinamide for 8 weeks followed by daily rifapentine-moxifloxacin plus isoniazid for 9 weeks (referred to as 2HPZM/2HPM) for anti-TB therapy at study entry. DTG-based ART at 50 mg BID was started after 6 weeks of TB therapy and continued for 2 weeks after completion of TB therapy. Two weeks after completion of TB therapy DTG was reduced to standard dose 50 mg QD. |
DTG 50 mg perorálně QD plus TDF/3TC od dvou týdnů po dokončení léčby TBC do konce studie (48. týden).
Dolutegravir (DTG) 50 mg orally BID (~12 hours apart) plus TDF/3TC, from study week 6 until 2 weeks after completion of TB treatment: Morning dose DTG 50 mg QD plus TDF/3TC from study-supplied ART regimen.
Evening dose: DTG 50 mg orally QD from study-supplied source.
Daily regimen of rifapentine 1200mg, moxifloxacin 400mg, isoniazid 300mg, and pyrazinamide at standard doses adjusted for body weight from study entry through study week 8.
Daily regimen of rifapentine 1200mg, moxifloxacin 400mg, and isoniazid 300mg from study week 8 through study week 17.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Model-simulated 5th Percentile and Corresponding 95% Confidence Interval of DTG Cmin at 50 mg BID When Co-administered With Daily RPT 1200 mg Plus HZM
Časové okno: Measured at week 8 and week 21. Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
Model-simulated 5th percentile and corresponding 95% confidence interval of dolutegravir (DTG) minimum concentrations (Cmin) at 50 mg BID (twice daily) when co-administered with daily rifapentine (RPT) 1200 mg plus HZM (isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol).
Pharmacokinetic parameters were estimated using nonlinear mixed-effects modelling (FOCE-I).
The final model was used to simulate 10000 individuals, incorporating parameter uncertainty.
Covariates included fat-free mass on disposition parameters, rifapentine on clearance and bioavailability, and baseline unconjugated bilirubin on clearance.
Measurements were taken at steady state, which was assumed to be achieved after at least 5 half-lives.
|
Measured at week 8 and week 21. Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
DTG Minimum Concentration (Cmin)
Časové okno: Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
Primary pharmacokinetic (PK) parameters were estimated using nonlinear mixed-effects modelling.
Secondary model-predicted parameters were derived post-hoc via simulations in R using the mrgsolve package.
|
Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
|
DTG Maximum Concentration (Cmax)
Časové okno: Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
Primary pharmacokinetic parameters were estimated using nonlinear mixed-effects modelling.
Secondary model-predicted parameters were derived post-hoc via simulations in R using the mrgsolve package.
|
Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
|
DTG Area Under the Concentration-time Curve (AUC0-24)
Časové okno: Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
Primary pharmacokinetic parameters were estimated using nonlinear mixed-effects modelling.
Secondary model-predicted parameters were derived post-hoc via simulations in R using the mrgsolve package.
|
Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
|
DTG Clearance
Časové okno: Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
Primary pharmacokinetic parameters were estimated using nonlinear mixed-effects modelling.
Secondary model-predicted parameters were derived post-hoc via simulations in R using the mrgsolve package.
|
Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
|
DTG Terminal Half Life
Časové okno: Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
Primary pharmacokinetic parameters were estimated using nonlinear mixed-effects modelling.
Secondary model-predicted parameters were derived post-hoc via simulations in R using the mrgsolve package.
|
Measured at week 8 and week 21; Samples were drawn pre-dose and at 1, 2, 4, 6, 8-10, and 24 hours (but prior to next dose) post-dosing.
|
|
Percent of Participants Who Experienced Grade 3 or Higher Adverse Events (AE)
Časové okno: Week 6 through week 17
|
The time frame specifically encompasses the time period the participants were on both ART and TB treatment which was scheduled to occur between study weeks 6 and 17.
Adverse events were graded on a scale from 1-5: 1=mild, 2=moderate, 3=severe, 4=life-threatening, 5=death.
|
Week 6 through week 17
|
|
Percent of Participants Who Experienced Rifamycin Hypersensitivity
Časové okno: Week 6 through week 17
|
The time frame specifically encompasses the time period the participants were on both ART and TB treatment which was scheduled to occur between study weeks 6 and 17.
|
Week 6 through week 17
|
|
Percent of Participants Who Experienced Drug-induced Liver Injury
Časové okno: Week 6 through week 17
|
Drug-induced liver injury was defined as alanine animotransferase (ALT) ≥3xULN (upper limit of normal) with symptoms/jaundice or ALT ≥5xULN. The time frame specifically encompasses the time period the participants were on both ART and TB treatment which was scheduled to occur between study weeks 6 and 17. |
Week 6 through week 17
|
|
Percent of Participants Who Prematurely Discontinued Study Treatment
Časové okno: Week 6 through week 17
|
The time frame specifically encompasses the time period the participants were on both ART and TB treatment which was scheduled to occur between study weeks 6 and 17.
Study treatment discontinuation included discontinuing either ART, TB treatment, or both.
|
Week 6 through week 17
|
|
Percent of Participants With Viral Suppression
Časové okno: Weeks 10, 14, 21, and 30
|
Viral suppression is defined as HIV-1 RNA below 50 copies/mL.
|
Weeks 10, 14, 21, and 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Antiinfekční látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Dolutegravir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A5406
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
- S kým? Výzkumníci, kteří poskytují metodologicky správný návrh na použití dat, který je schválen skupinou pro klinické zkoušky AIDS.
- Pro jaké typy analýz? K dosažení cílů v návrhu schváleném skupinou AIDS Clinical Trials Group.
- Jakým mechanismem budou data zpřístupněna? Výzkumní pracovníci mohou podat žádost o přístup k údajům pomocí formuláře „Žádost o data“ skupiny AIDS Clinical Trials Group na: https://actgnetwork.org/submit-a-proposal/. Výzkumníci schválených návrhů budou muset před obdržením dat podepsat smlouvu o používání dat skupiny pro klinické zkoušky AIDS.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .