Intervence sebeobsluhy diabetu s peer-supported pro zlepšení kvality života související se zdravím (HRQoL) a řízení diabetu
Intervence sebeobsluhy diabetu peer-supported pro zlepšení kvality života související se zdravím (HRQoL) a řízení diabetu u starších osob s diabetem 2. typu (T2DM): Randomizovaná kontrolní studie
Diabetes mellitus je celosvětově devátou nejčastější příčinou úmrtnosti. Diabetes je chronické onemocnění, které má zásadní dopad na život a pohodu jednotlivců, rodin a společností na celém světě. Tři hlavní typy diabetu jsou diabetes mellitus 1. typu (T1DM), diabetes mellitus 2. typu (T2DM) a gestační diabetes mellitus (GDM); přibližně 90 % všech případů tvoří T2DM. T2DM je charakterizována chronickou hyperglykémií a postihuje 9,5 % dospělých ve věku 20–99 let. Vysoce zatěžující stav převládá u starší populace a trápí 19,3 % seniorů ve věku 65-99 let. Senioři s diabetem mají špatnou kvalitu života související se zdravím (HRQoL) ve srovnání s jejich vrstevníky podobného věku z běžné populace.
Determinanty špatné HRQoL u starších pacientů s diabetem T2DM jsou - špatná glykemická kontrola, dlouhé trvání diabetu, mnohočetná přidružená onemocnění, deprese, vysoký index tělesné hmotnosti (BMI), špatné postupy sebeřízení, vyšší stres související s diabetem, nízká sociální podpora a zvýšená sociální izolace. Diabetes Self-management Education and Support (DSME/S) je kritickým prvkem péče ke zlepšení celkového stavu diabetických pacientů. Péče o sebe hraje zásadní roli při léčbě diabetu starších lidí. Cílem současné klinické studie je vyvinout a zhodnotit účinnost intervence sebeobsluhy diabetu podporované vrstevníky při zlepšování HRQoL u starších osob s diabetem 2. typu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současné době je prevalence T2DM ve vyšším věku v Malajsii 27,7 % ve srovnání s 22,7 % v roce 2010. Klinické výsledky léčby diabetu prokázaly zhoršující se glykemickou kontrolu, průměrný HbA1c pro období 2013–2019 se pohyboval v rozmezí 7,9 % – 8,1 % a 30,7 % pacientů dosáhlo cíle Ministerstva zdravotnictví pro zajištění kvality diabetu (QA) HbA1c ≤ 6,5 % v roce 2020. Vyšší hladina cukru v krvi má za následek komplikace diabetu (katarakta 27,2 %, neuropatie 45,9 % a angina pectoris 18,4 %) a špatnou kvalitu života související se zdravím. Intervence zahrnující kulturní, psychosociální a behaviorální faktory by mohly zlepšit biofyzikální, klinické výsledky a výsledky související s péčí o sebe u starších osob s T2DM. Lidé s diabetem potřebují další zdroje a podporu k usnadnění a dosažení lepší HRQoL diabetu; a přestože sociální a emocionální podpora může nastat prostřednictvím rodiny a přátel, většina lidí vyžaduje další podporu od vrstevníků.
Peer podpora se vztahuje na poskytování emocionální, hodnotící a informační podpory od lidí, kteří mají zkušenostní znalost stavu a tato podpora funguje jako doplněk, doplnění a rozšíření služeb formální primární péče. Existuje nedostatek důkazů o intervencích sebepéče podporovaných vrstevníky pomocí „digitálních médií pro starší populaci s T2DM“ včetně vhodného teoretického rámce, adekvátních metodických/návrhových pokynů a pokynů pro nefarmakologické intervence ke zlepšení HRQoL a psychosociálních, biomedicínských a antropometrických výsledků. v jediném zásahu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Prof. Dr Sazlina S Ghazali, MBBS, PhD
- Telefonní číslo: +603-9769 2538
- E-mail: sazlina@upm.edu.my
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Segufta Dilshad, EMPH
- Telefonní číslo: +60123081307
- E-mail: gs60104@student.upm.edu.my
Studijní místa
-
-
Selangor
-
Serdang, Selangor, Malajsie, 43400
- Universiti Putra Malaysia (UPM)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk musí být 60 let nebo více
- Diagnóza T2DM lékařem minimálně po dobu delší než 1 rok
- Schopnost správně komunikovat v malajštině nebo angličtině
- Schopnost samostatně vykonávat každodenní činnosti
- Žádné závažné komplikace (např.-demence, slepota, hluchota)
- Plánuje se pokračovat v poskytování péče na této klinice dalších 6 měsíců
- Zúčastnil se obvyklého vzdělávacího setkání
- Přístup k chytrému telefonu s internetem
Kritéria vyloučení:
- Vysilující zdravotní nebo související stav (např. rakovina v konečném stádiu, těžké duševní onemocnění)
- Fyzická neschopnost zajistit sebeobsluhu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Účastníci kontrolní skupiny dostanou obvyklou péči nemocnice.
|
Účastníci kontrolní skupiny obdrží obvyklou péči nemocnice.
|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Účastníci intervenční skupiny obdrží peer-supported self-péče o diabetes prostřednictvím digitálních médií
|
Účastníci kontrolní skupiny obdrží obvyklou péči nemocnice.
Účastníci intervenční skupiny se zúčastní mnohostranné 8týdenní intervence v rámci sebeobslužné péče o diabetes prostřednictvím digitální komunikace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
HRQOL bude měřen revidovanou verzí dotazníku pro kvalitu života diabetu (Bujang et al., 2018).
Měřítko prokázalo dobrou spolehlivost, byla vypočtena také složená spolehlivost pro každou doménu; Doména „spokojenost“ vykazovala nejvyšší kompozitní spolehlivost 0,922, následovala doména „starosti“ (0,794) a „dopadu“ (0,781).
Rozsah skóre pro každou položku je 1 až 5 a celkové skóre pro stupnici je 13 - 65, kde vyšší skóre naznačuje horší kvalitu života.
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chování péče o diabetes
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Shrnutí měřítka aktivit v oblasti péče o diabetes (Toobert & Glasgow, 1994; Bujang et al., 2016), dotazník o 11 položek měří frekvenci dokončení různých činností v oblasti péče o sebe v předchozích sedmi dnech.
Všechny položky ověřené a testovány spolehlivost s výjimkou stavu kouření, který je v dichotomické reakci (ne/ano).
Pro bodování, obecná strava = průměrný počet dní pro položky 1 a 2; Specifická strava = průměrný počet dní pro položky 3 a 4, obrácení položky 4 (0 = 7, 1 = 6, 2 = 5, 3 = 4, 4 = 3, 5 = 2, 6 = 1, 7 = 0).
Vzhledem k nízkým korelacím inter-bonu pro toto měřítko se doporučuje použití jednotlivých položek.
Cvičení = průměrný počet dní pro položky 5 a 6; Testování krve-glukózy = průměrný počet dní pro položky 7 a 8; Péče o nohy = průměrný počet dní pro položky 9 a 10; Stav kouření = položka 11 (0 = nekuřák, 1 = kuřák) a počet cigaret kouřených za den.
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
|
Sociální podpora
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Sociální podpora bude měřena pomocí malajské verze průzkumu sociální podpory lékařských výsledků, který se skládá ze čtyř dimenzí/subškály (emocionální, hmatatelná podpora, pozitivní sociální interakce a laskavá podpora) a 19 položek (Norhayati et al., 2015).
Angličané i malajské verze mají dobrou spolehlivost (a = 0,91 a a = 0,96).
Odpovědi byly shrnuty za účelem vytvoření celkového skóre od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje větší očekávání výsledků.
Skóre byla změněna na 0 až 100 v poměru, přičemž vyšší skóre naznačovala vyšší sociální podporu.
Původní nástroj vykazoval přijatelnou spolehlivost (a> 0,91).
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
|
Soběstačnost
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Sebeúčinnost bude měřena měřítkem Diabetes Empowerment Scale, což je 8-bodová krátká forma dotazníku, měří psychosociální soběstačnost lidí s diabetem (Anderson et al., 2003) a vyhodnocuje úroveň zmocnění jednotlivců ve vztahu k jejich stavu zdraví.
Výsledek stupnice získá průměrné částky všech zahrnutých položek, ve kterých vyšší hodnoty souvisejí s vyšším vnímáním psychosociální soběstačnosti.
Byl získán koeficient Cronbachovy alfa 0,84 a byla potvrzena unidimenzionální povaha stupnice.
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
|
Deprese
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Malajská verze Krátký dotazník pro zdraví pacientů (Shaaban, 2005) je 9-bodová depresivní stupnice měří úroveň deprese.
Každá otázka má měřítko od 0-3 odrážející závažnost příznaků.
Možné celkové skóre se pohybuje od 0-27.
Celkové skóre větší než 10 mělo citlivost a specificitu 88% pro velkou depresivní poruchu.
Spolehlivost a platnost stupnice naznačila zvukovou psychometrickou vlastnost s vysokou vnitřní konzistencí.
Skóre 5, 10, 15 a 20 představovalo mírné, střední, středně závažné a těžké deprese.
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
|
Úroveň HbA1c
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Elektronický lékařský záznam nemocnice
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
|
Lipidové profily
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Elektronický lékařský záznam nemocnice
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Elektronický lékařský záznam nemocnice
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
|
Systolický a diastolický krevní tlak
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Elektronický lékařský záznam nemocnice
|
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Prof. Dr Sazlina S Ghazali, MBBS, PhD, University Putra Malaysia
- Ředitel studie: A/Prof. Cheong Ai Theng, MBBS, PhD, University Putra Malaysia
- Vrchní vyšetřovatel: Segufta Dilshad, EMPH, University Putra Malaysia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Teare MD, Dimairo M, Shephard N, Hayman A, Whitehead A, Walters SJ. Sample size requirements to estimate key design parameters from external pilot randomised controlled trials: a simulation study. Trials. 2014 Jul 3;15:264. doi: 10.1186/1745-6215-15-264.
- AADE. AADE7 Self-Care Behaviors. Diabetes Educ. 2008 May-Jun;34(3):445-9. doi: 10.1177/0145721708316625. No abstract available.
- Andreae SJ, Andreae LJ, Richman JS, Cherrington AL, Safford MM. Peer-Delivered Cognitive Behavioral Training to Improve Functioning in Patients With Diabetes: A Cluster-Randomized Trial. Ann Fam Med. 2020 Jan;18(1):15-23. doi: 10.1370/afm.2469.
- Castillo-Hernandez KG, Laviada-Molina H, Hernandez-Escalante VM, Molina-Segui F, Mena-Macossay L, Caballero AE. Peer Support Added to Diabetes Education Improves Metabolic Control and Quality of Life in Mayan Adults Living With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Can J Diabetes. 2021 Apr;45(3):206-213. doi: 10.1016/j.jcjd.2020.08.107. Epub 2020 Sep 2.
- Ghasemi M, Hosseini H, Sabouhi F. Effect of Peer Group Education on the Quality of Life of Elderly Individuals with Diabetes: A Randomized Clinical Trial. Iran J Nurs Midwifery Res. 2019 Jan-Feb;24(1):44-49. doi: 10.4103/ijnmr.IJNMR_39_17.
- Oluchi SE, Manaf RA, Ismail S, Kadir Shahar H, Mahmud A, Udeani TK. Health Related Quality of Life Measurements for Diabetes: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 1;18(17):9245. doi: 10.3390/ijerph18179245.
- Peimani M, Monjazebi F, Ghodssi-Ghassemabadi R, Nasli-Esfahani E. A peer support intervention in improving glycemic control in patients with type 2 diabetes. Patient Educ Couns. 2018 Mar;101(3):460-466. doi: 10.1016/j.pec.2017.10.007. Epub 2017 Oct 12.
- Sazlina SG, Zaiton A, Nor Afiah MZ, Hayati KS. Predictors of health related quality of life in older people with non-communicable diseases attending three primary care clinics in Malaysia. J Nutr Health Aging. 2012 May;16(5):498-502. doi: 10.1007/s12603-012-0038-8.
- Seah SJ, Zheng H, Lim RBT. Efficacy of community-based self-care interventions to improve biophysical, psychosocial or behavioural outcomes among community-dwelling older adults with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Nov;169:108411. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108411. Epub 2020 Sep 6.
- Shahsavari A, Estebsari F, Atashzadeh-Shoorideh F, Ilkhani M. The effect of peer support on quality of life among type 2 diabetic patients in deprived areas in Iran: A randomized clinical trial. J Educ Health Promot. 2021 Sep 30;10:345. doi: 10.4103/jehp.jehp_72_21. eCollection 2021.
- Ahmad Sharoni SK, Abdul Rahman H, Minhat HS, Shariff-Ghazali S, Azman Ong MH. The effects of self-efficacy enhancing program on foot self-care behaviour of older adults with diabetes: A randomised controlled trial in elderly care facility, Peninsular Malaysia. PLoS One. 2018 Mar 13;13(3):e0192417. doi: 10.1371/journal.pone.0192417. eCollection 2018.
- Sinclair A, Saeedi P, Kaundal A, Karuranga S, Malanda B, Williams R. Diabetes and global ageing among 65-99-year-old adults: Findings from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr;162:108078. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108078. Epub 2020 Feb 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GS60104
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .