Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence sebeobsluhy diabetu s peer-supported pro zlepšení kvality života související se zdravím (HRQoL) a řízení diabetu

4. srpna 2026 aktualizováno: Segufta Dilshad, Universiti Putra Malaysia

Intervence sebeobsluhy diabetu peer-supported pro zlepšení kvality života související se zdravím (HRQoL) a řízení diabetu u starších osob s diabetem 2. typu (T2DM): Randomizovaná kontrolní studie

Diabetes mellitus je celosvětově devátou nejčastější příčinou úmrtnosti. Diabetes je chronické onemocnění, které má zásadní dopad na život a pohodu jednotlivců, rodin a společností na celém světě. Tři hlavní typy diabetu jsou diabetes mellitus 1. typu (T1DM), diabetes mellitus 2. typu (T2DM) a gestační diabetes mellitus (GDM); přibližně 90 % všech případů tvoří T2DM. T2DM je charakterizována chronickou hyperglykémií a postihuje 9,5 % dospělých ve věku 20–99 let. Vysoce zatěžující stav převládá u starší populace a trápí 19,3 % seniorů ve věku 65-99 let. Senioři s diabetem mají špatnou kvalitu života související se zdravím (HRQoL) ve srovnání s jejich vrstevníky podobného věku z běžné populace.

Determinanty špatné HRQoL u starších pacientů s diabetem T2DM jsou - špatná glykemická kontrola, dlouhé trvání diabetu, mnohočetná přidružená onemocnění, deprese, vysoký index tělesné hmotnosti (BMI), špatné postupy sebeřízení, vyšší stres související s diabetem, nízká sociální podpora a zvýšená sociální izolace. Diabetes Self-management Education and Support (DSME/S) je kritickým prvkem péče ke zlepšení celkového stavu diabetických pacientů. Péče o sebe hraje zásadní roli při léčbě diabetu starších lidí. Cílem současné klinické studie je vyvinout a zhodnotit účinnost intervence sebeobsluhy diabetu podporované vrstevníky při zlepšování HRQoL u starších osob s diabetem 2. typu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V současné době je prevalence T2DM ve vyšším věku v Malajsii 27,7 % ve srovnání s 22,7 % v roce 2010. Klinické výsledky léčby diabetu prokázaly zhoršující se glykemickou kontrolu, průměrný HbA1c pro období 2013–2019 se pohyboval v rozmezí 7,9 % – 8,1 % a 30,7 % pacientů dosáhlo cíle Ministerstva zdravotnictví pro zajištění kvality diabetu (QA) HbA1c ≤ 6,5 % v roce 2020. Vyšší hladina cukru v krvi má za následek komplikace diabetu (katarakta 27,2 %, neuropatie 45,9 % a angina pectoris 18,4 %) a špatnou kvalitu života související se zdravím. Intervence zahrnující kulturní, psychosociální a behaviorální faktory by mohly zlepšit biofyzikální, klinické výsledky a výsledky související s péčí o sebe u starších osob s T2DM. Lidé s diabetem potřebují další zdroje a podporu k usnadnění a dosažení lepší HRQoL diabetu; a přestože sociální a emocionální podpora může nastat prostřednictvím rodiny a přátel, většina lidí vyžaduje další podporu od vrstevníků.

Peer podpora se vztahuje na poskytování emocionální, hodnotící a informační podpory od lidí, kteří mají zkušenostní znalost stavu a tato podpora funguje jako doplněk, doplnění a rozšíření služeb formální primární péče. Existuje nedostatek důkazů o intervencích sebepéče podporovaných vrstevníky pomocí „digitálních médií pro starší populaci s T2DM“ včetně vhodného teoretického rámce, adekvátních metodických/návrhových pokynů a pokynů pro nefarmakologické intervence ke zlepšení HRQoL a psychosociálních, biomedicínských a antropometrických výsledků. v jediném zásahu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Prof. Dr Sazlina S Ghazali, MBBS, PhD
  • Telefonní číslo: +603-9769 2538
  • E-mail: sazlina@upm.edu.my

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Selangor
      • Serdang, Selangor, Malajsie, 43400
        • Universiti Putra Malaysia (UPM)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk musí být 60 let nebo více
  • Diagnóza T2DM lékařem minimálně po dobu delší než 1 rok
  • Schopnost správně komunikovat v malajštině nebo angličtině
  • Schopnost samostatně vykonávat každodenní činnosti
  • Žádné závažné komplikace (např.-demence, slepota, hluchota)
  • Plánuje se pokračovat v poskytování péče na této klinice dalších 6 měsíců
  • Zúčastnil se obvyklého vzdělávacího setkání
  • Přístup k chytrému telefonu s internetem

Kritéria vyloučení:

  • Vysilující zdravotní nebo související stav (např. rakovina v konečném stádiu, těžké duševní onemocnění)
  • Fyzická neschopnost zajistit sebeobsluhu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Účastníci kontrolní skupiny dostanou obvyklou péči nemocnice.
Účastníci kontrolní skupiny obdrží obvyklou péči nemocnice.
Experimentální: Zásahová skupina
Účastníci intervenční skupiny obdrží peer-supported self-péče o diabetes prostřednictvím digitálních médií
Účastníci kontrolní skupiny obdrží obvyklou péči nemocnice.

Účastníci intervenční skupiny se zúčastní mnohostranné 8týdenní intervence v rámci sebeobslužné péče o diabetes prostřednictvím digitální komunikace.

  • Týdenní skupinová videotelefonická schůzka zprostředkovaná vyškolenými vrstevníky.
  • Podpora a pomoc prostřednictvím služeb rychlého zasílání zpráv mezi partnery a účastníky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
HRQOL bude měřen revidovanou verzí dotazníku pro kvalitu života diabetu (Bujang et al., 2018). Měřítko prokázalo dobrou spolehlivost, byla vypočtena také složená spolehlivost pro každou doménu; Doména „spokojenost“ vykazovala nejvyšší kompozitní spolehlivost 0,922, následovala doména „starosti“ (0,794) a „dopadu“ (0,781). Rozsah skóre pro každou položku je 1 až 5 a celkové skóre pro stupnici je 13 - 65, kde vyšší skóre naznačuje horší kvalitu života.
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Chování péče o diabetes
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Shrnutí měřítka aktivit v oblasti péče o diabetes (Toobert & Glasgow, 1994; Bujang et al., 2016), dotazník o 11 položek měří frekvenci dokončení různých činností v oblasti péče o sebe v předchozích sedmi dnech. Všechny položky ověřené a testovány spolehlivost s výjimkou stavu kouření, který je v dichotomické reakci (ne/ano). Pro bodování, obecná strava = průměrný počet dní pro položky 1 a 2; Specifická strava = průměrný počet dní pro položky 3 a 4, obrácení položky 4 (0 = 7, 1 = 6, 2 = 5, 3 = 4, 4 = 3, 5 = 2, 6 = 1, 7 = 0). Vzhledem k nízkým korelacím inter-bonu pro toto měřítko se doporučuje použití jednotlivých položek. Cvičení = průměrný počet dní pro položky 5 a 6; Testování krve-glukózy = průměrný počet dní pro položky 7 a 8; Péče o nohy = průměrný počet dní pro položky 9 a 10; Stav kouření = položka 11 (0 = nekuřák, 1 = kuřák) a počet cigaret kouřených za den.
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Sociální podpora
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Sociální podpora bude měřena pomocí malajské verze průzkumu sociální podpory lékařských výsledků, který se skládá ze čtyř dimenzí/subškály (emocionální, hmatatelná podpora, pozitivní sociální interakce a laskavá podpora) a 19 položek (Norhayati et al., 2015). Angličané i malajské verze mají dobrou spolehlivost (a = 0,91 a a = 0,96). Odpovědi byly shrnuty za účelem vytvoření celkového skóre od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje větší očekávání výsledků. Skóre byla změněna na 0 až 100 v poměru, přičemž vyšší skóre naznačovala vyšší sociální podporu. Původní nástroj vykazoval přijatelnou spolehlivost (a> 0,91).
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Soběstačnost
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Sebeúčinnost bude měřena měřítkem Diabetes Empowerment Scale, což je 8-bodová krátká forma dotazníku, měří psychosociální soběstačnost lidí s diabetem (Anderson et al., 2003) a vyhodnocuje úroveň zmocnění jednotlivců ve vztahu k jejich stavu zdraví. Výsledek stupnice získá průměrné částky všech zahrnutých položek, ve kterých vyšší hodnoty souvisejí s vyšším vnímáním psychosociální soběstačnosti. Byl získán koeficient Cronbachovy alfa 0,84 a byla potvrzena unidimenzionální povaha stupnice.
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Deprese
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Malajská verze Krátký dotazník pro zdraví pacientů (Shaaban, 2005) je 9-bodová depresivní stupnice měří úroveň deprese. Každá otázka má měřítko od 0-3 odrážející závažnost příznaků. Možné celkové skóre se pohybuje od 0-27. Celkové skóre větší než 10 mělo citlivost a specificitu 88% pro velkou depresivní poruchu. Spolehlivost a platnost stupnice naznačila zvukovou psychometrickou vlastnost s vysokou vnitřní konzistencí. Skóre 5, 10, 15 a 20 představovalo mírné, střední, středně závažné a těžké deprese.
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Úroveň HbA1c
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Elektronický lékařský záznam nemocnice
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Lipidové profily
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Elektronický lékařský záznam nemocnice
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Elektronický lékařský záznam nemocnice
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Systolický a diastolický krevní tlak
Časové okno: Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu
Elektronický lékařský záznam nemocnice
Základní, 3. a 6. měsíc po zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Prof. Dr Sazlina S Ghazali, MBBS, PhD, University Putra Malaysia
  • Ředitel studie: A/Prof. Cheong Ai Theng, MBBS, PhD, University Putra Malaysia
  • Vrchní vyšetřovatel: Segufta Dilshad, EMPH, University Putra Malaysia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. července 2025

Primární dokončení (Aktuální)

28. února 2026

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

5. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • GS60104

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .