Intervento di auto-cura del diabete supportato da pari per migliorare la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) e la gestione del diabete
Intervento di auto-cura del diabete supportato da pari per migliorare la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) e la gestione del diabete negli anziani con diabete di tipo 2 (T2DM): uno studio di controllo randomizzato
Il diabete mellito è la nona causa di mortalità nel mondo. Il diabete è una condizione cronica con un impatto importante sulla vita e sul benessere di individui, famiglie e società a livello globale. I tre tipi principali di diabete sono il diabete mellito di tipo 1 (T1DM), il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) e il diabete mellito gestazionale (GDM); circa il 90% dei casi totali rappresenta il T2DM. Il T2DM è caratterizzato da iperglicemia cronica e colpisce il 9,5% degli adulti di età compresa tra 20 e 99 anni. La condizione altamente gravosa è prevalentemente prevalente nella popolazione anziana e affligge il 19,3% degli anziani di età compresa tra 65 e 99 anni. Gli anziani con diabete hanno una scarsa qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) rispetto ai loro coetanei di età simile della popolazione generale.
I fattori determinanti della scarsa HRQoL nella popolazione anziana con diabete di tipo 2 sono: scarso controllo glicemico, lunga durata del diabete, comorbidità multiple, depressione, elevato indice di massa corporea (BMI), scarse pratiche di autogestione, maggiore disagio correlato al diabete, basso livello sociale sostegno e maggiore isolamento sociale. L'educazione e il supporto all'autogestione del diabete (DSME/S) è un elemento critico dell'assistenza per migliorare la condizione generale dei pazienti diabetici. La cura di sé gioca un ruolo fondamentale nella gestione del diabete negli anziani. L'obiettivo dell'attuale sperimentazione clinica è sviluppare e valutare l'efficacia dell'intervento di auto-cura del diabete supportato da pari nel migliorare la HRQoL negli anziani con diabete di tipo 2.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Attualmente, la prevalenza del T2DM anziano in Malesia è del 27,7% rispetto al 22,7% del 2010. L'esito clinico della gestione del diabete ha riscontrato un deterioramento del controllo glicemico, l'HbA1c media per il periodo 2013-2019 variava dal 7,9% all'8,1% e il 30,7% dei pazienti ha raggiunto l'obiettivo di garanzia della qualità del diabete (QA) del Ministero della Salute di HbA1c ≤6,5% nel 2020. Il più alto livello di zucchero nel sangue provoca complicazioni del diabete (cataratta 27,2%, neuropatia 45,9% e angina pectoris 18,4%) e scarsa qualità della vita correlata alla salute. Gli interventi che incorporano i fattori culturali, psicosociali e comportamentali potrebbero migliorare i risultati biofisici, clinici e relativi alla cura di sé per gli anziani con T2DM. Le persone con diabete richiedono risorse e supporto aggiuntivi per facilitare e ottenere una migliore HRQoL del diabete; e sebbene il supporto sociale ed emotivo possa avvenire attraverso la famiglia e gli amici, la maggior parte delle persone richiede ulteriore supporto da parte dei coetanei.
Il supporto tra pari si riferisce alla fornitura di supporto emotivo, valutativo e informativo da parte di persone che hanno una conoscenza esperienziale di una condizione e questo supporto funziona per integrare, integrare ed estendere i servizi formali di assistenza primaria. Vi è una mancanza di prove osservate sull'intervento di auto-cura supportato da pari utilizzando "media digitali per la popolazione anziana con T2DM", compreso un quadro teorico appropriato, adeguate linee guida metodologiche/di progettazione e linee guida di intervento non farmacologiche per migliorare HRQoL e risultati psicosociali, biomedici e antropometrici in un unico intervento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Prof. Dr Sazlina S Ghazali, MBBS, PhD
- Numero di telefono: +603-9769 2538
- Email: sazlina@upm.edu.my
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Segufta Dilshad, EMPH
- Numero di telefono: +60123081307
- Email: gs60104@student.upm.edu.my
Luoghi di studio
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Selangor
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Serdang, Selangor, Malaysia, 43400
- Universiti Putra Malaysia (UPM)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- L'età deve essere di 60 anni o più
- Diagnosticato con T2DM dal medico minimo per più di 1 anno
- La capacità di comunicare correttamente in lingua malese o inglese
- La capacità di svolgere le attività quotidiane in modo indipendente
- Nessuna complicanza maggiore (ad esempio: demenza, cieco, sordo)
- Pianificato per continuare a ricevere cure in questa clinica per i prossimi 6 mesi
- Ha partecipato alla consueta sessione di formazione
- Accesso a uno smartphone con internet
Criteri di esclusione:
- Condizione medica debilitante o correlata (ad es. cancro allo stadio terminale, grave malattia mentale)
- Incapacità fisica di provvedere alla cura di sé
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno le consuete cure dell'ospedale.
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I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno le consuete cure dell'ospedale.
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Sperimentale: Gruppo di intervento
I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un intervento di auto-cura del diabete supportato da pari attraverso i media digitali
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I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno le consuete cure dell'ospedale.
I partecipanti al gruppo di intervento parteciperanno a un multiforme intervento di auto-cura del diabete di 8 settimane supportato da pari attraverso la comunicazione digitale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita legata alla salute
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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L'HRQOL sarà misurato dalla versione rivista del questionario sulla qualità della vita del diabete (Bujang et al., 2018).
La scala ha dimostrato una buona affidabilità, è stata anche calcolata l'affidabilità composita per ciascun dominio; Il dominio "Soddisfazione" ha mostrato una massima affidabilità composita di 0,922, seguito dal dominio "preoccupazione" (0,794) e dal dominio "Impact" (0,781).
L'intervallo di punteggio per ciascun articolo è da 1 a 5 e il punteggio totale per la scala è 13-65, in cui un punteggio più alto indica una qualità della vita più scarsa.
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Comportamento di auto-cura del diabete
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Il riassunto della scala delle attività di auto-cura del diabete (Toobert & Glasgow, 1994; Bujang et al., 2016), un questionario a 11 elementi misura la frequenza di completare le diverse attività del regime di auto-cura nei sette giorni precedenti.
Tutti gli articoli validati e affidabilità testati ad eccezione dello stato di fumo che è in risposta dicotomica (no/Sì).
Per il punteggio, dieta generale = numero medio di giorni per gli articoli 1 e 2; dieta specifica = numero medio di giorni per gli articoli 3 e 4, oggetto inversione 4 (0 = 7, 1 = 6, 2 = 5, 3 = 4, 4 = 3, 5 = 2, 6 = 1, 7 = 0).
Date le basse correlazioni inter-elementi per questa scala, si consiglia l'utilizzo dei singoli elementi.
Esercizio = numero medio di giorni per gli articoli 5 e 6; Test del sangue-glucosio = numero medio di giorni per gli articoli 7 e 8; Care del piede = numero medio di giorni per gli articoli 9 e 10; Stato del fumo = articolo 11 (0 = non fumatore, 1 = fumatore) e numero di sigarette fumate al giorno.
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Supporto sociale
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Il supporto sociale sarà misurato utilizzando la versione malese del sondaggio di supporto sociale dello studio dei risultati medici, che consiste in quattro dimensioni/sottoscale (supporto emotivo, tangibile, interazione sociale positiva e supporto affettuoso) e 19 articoli (Norhayati et al., 2015).
Sia le versioni inglesi che malesi hanno una buona affidabilità (rispettivamente α = 0,91 e α = 0,96).
Le risposte sono state sommate per creare un punteggio totale che va da 0 a 100, con il punteggio più alto che indica maggiori aspettative di esito.
I punteggi sono stati riscalati da 0 a 100 su scala di rapporto, con punteggi più alti che indicano un supporto sociale più elevato.
Lo strumento originale ha mostrato un'affidabilità accettabile (α> 0,91).
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Autoefficacia
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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L'autoefficacia sarà misurata dalla scala di empowerment del diabete, che è una breve forma di questionario a 8 elementi, misura l'autoefficacia psicosociale delle persone con diabete (Anderson et al., 2003) e valuta i livelli di potenziamento degli individui in relazione al loro stato di salute.
Il risultato della scala si ottiene in media della somma di tutti gli articoli inclusi, in cui valori più alti sono correlati a percezioni più elevate dell'autoefficacia psicosociale.
È stato ottenuto il coefficiente dell'alfa di Cronbach di 0,84 e è stata confermata la natura unidimensionale della scala.
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Depressione
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Il breve questionario sulla salute del paziente in versione malese (Shaaban, 2005) è una scala di depressione a 9 elementi misura il livello di depressione.
Ogni domanda ha una scala da 0 a 3 che riflette la gravità dei sintomi.
Il possibile punteggio totale varia da 0-27.
Il punteggio totale superiore a 10 aveva una sensibilità e una specificità dell'88% per il disturbo depressivo maggiore.
L'affidabilità e la validità della scala hanno indicato una solida proprietà psicometrica con alta coerenza interna.
Decine di 5, 10, 15 e 20 rappresentavano rispettivamente una depressione lieve, moderata, moderatamente grave e grave.
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Livello HbA1c
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Cartella clinica elettronica dell'ospedale
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Profili lipidici
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Cartella clinica elettronica dell'ospedale
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Cartella clinica elettronica dell'ospedale
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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La pressione arteriosa sistolica e diastolica
Lasso di tempo: Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Cartella clinica elettronica dell'ospedale
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Baseline, 3 ° e 6 ° mese dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Prof. Dr Sazlina S Ghazali, MBBS, PhD, University Putra Malaysia
- Direttore dello studio: A/Prof. Cheong Ai Theng, MBBS, PhD, University Putra Malaysia
- Investigatore principale: Segufta Dilshad, EMPH, University Putra Malaysia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Teare MD, Dimairo M, Shephard N, Hayman A, Whitehead A, Walters SJ. Sample size requirements to estimate key design parameters from external pilot randomised controlled trials: a simulation study. Trials. 2014 Jul 3;15:264. doi: 10.1186/1745-6215-15-264.
- AADE. AADE7 Self-Care Behaviors. Diabetes Educ. 2008 May-Jun;34(3):445-9. doi: 10.1177/0145721708316625. No abstract available.
- Andreae SJ, Andreae LJ, Richman JS, Cherrington AL, Safford MM. Peer-Delivered Cognitive Behavioral Training to Improve Functioning in Patients With Diabetes: A Cluster-Randomized Trial. Ann Fam Med. 2020 Jan;18(1):15-23. doi: 10.1370/afm.2469.
- Castillo-Hernandez KG, Laviada-Molina H, Hernandez-Escalante VM, Molina-Segui F, Mena-Macossay L, Caballero AE. Peer Support Added to Diabetes Education Improves Metabolic Control and Quality of Life in Mayan Adults Living With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Can J Diabetes. 2021 Apr;45(3):206-213. doi: 10.1016/j.jcjd.2020.08.107. Epub 2020 Sep 2.
- Ghasemi M, Hosseini H, Sabouhi F. Effect of Peer Group Education on the Quality of Life of Elderly Individuals with Diabetes: A Randomized Clinical Trial. Iran J Nurs Midwifery Res. 2019 Jan-Feb;24(1):44-49. doi: 10.4103/ijnmr.IJNMR_39_17.
- Oluchi SE, Manaf RA, Ismail S, Kadir Shahar H, Mahmud A, Udeani TK. Health Related Quality of Life Measurements for Diabetes: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 1;18(17):9245. doi: 10.3390/ijerph18179245.
- Peimani M, Monjazebi F, Ghodssi-Ghassemabadi R, Nasli-Esfahani E. A peer support intervention in improving glycemic control in patients with type 2 diabetes. Patient Educ Couns. 2018 Mar;101(3):460-466. doi: 10.1016/j.pec.2017.10.007. Epub 2017 Oct 12.
- Sazlina SG, Zaiton A, Nor Afiah MZ, Hayati KS. Predictors of health related quality of life in older people with non-communicable diseases attending three primary care clinics in Malaysia. J Nutr Health Aging. 2012 May;16(5):498-502. doi: 10.1007/s12603-012-0038-8.
- Seah SJ, Zheng H, Lim RBT. Efficacy of community-based self-care interventions to improve biophysical, psychosocial or behavioural outcomes among community-dwelling older adults with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Nov;169:108411. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108411. Epub 2020 Sep 6.
- Shahsavari A, Estebsari F, Atashzadeh-Shoorideh F, Ilkhani M. The effect of peer support on quality of life among type 2 diabetic patients in deprived areas in Iran: A randomized clinical trial. J Educ Health Promot. 2021 Sep 30;10:345. doi: 10.4103/jehp.jehp_72_21. eCollection 2021.
- Ahmad Sharoni SK, Abdul Rahman H, Minhat HS, Shariff-Ghazali S, Azman Ong MH. The effects of self-efficacy enhancing program on foot self-care behaviour of older adults with diabetes: A randomised controlled trial in elderly care facility, Peninsular Malaysia. PLoS One. 2018 Mar 13;13(3):e0192417. doi: 10.1371/journal.pone.0192417. eCollection 2018.
- Sinclair A, Saeedi P, Kaundal A, Karuranga S, Malanda B, Williams R. Diabetes and global ageing among 65-99-year-old adults: Findings from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr;162:108078. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108078. Epub 2020 Feb 14.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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