Léčba hydroxymočovinou u dospělých pacientů se srpkovitou anémií v Kinshase
Diagnostika a léčba srpkovité anémie s hydroxymočovinou v Demokratické republice Kongo
Cílem této klinické studie je vyhodnotit účinnost hydroxymočoviny (HU) při zlepšování závažnosti onemocnění u dospělých pacientů se srpkovitou anémií v Kinshase (Konžská demokratická republika). Tato studie si klade za cíl:
- posoudit bezpečnost a účinnost léčby HU v konžském prostředí;
- posoudit reverzibilitu chronických srdečních lézí. Účastníci budou užívat hydroxymočovinu po dobu dvou let. Účinky léčby budou pravidelně hodnoceny klinickým hodnocením, biologickými testy a echokardiografickým průzkumem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Srpkovitá anémie je běžná v subsaharské Africe, zejména v Demokratické republice Kongo (DRC). Je charakterizována chronickou hemolytickou anémií s nutností transfuzí, bolestivými osteoartikulárními krizemi a chronickým poškozením orgánů včetně srdce.
Hydroxymočovina (HU) je lék široce používaný u pacientů se srpkovitou anémií v bohatých zemích, zatímco v chudých zemích s vysokým výskytem onemocnění se používá málo.
Tato prospektivní studie se zaměří na homozygotní účastníky srpkovité anémie, naivní k léčbě HU. Účastníci budou užívat HU v postupně se zvyšujících dávkách. Budou sledováni z hlediska možného výskytu nežádoucích účinků. Účinnost léčby bude hodnocena podle snížení bolestivých krizí a potřeby krevní transfuze; i na základě biologických změn a reverzibility či stabilizace kardiovaskulárních komplikací.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kinshasa, Kongo, Demokratická republika
- University of Kinshasa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- srpkovitá anémie potvrzená testem DNA;
- střední až závažná klinická závažnost srpkovité anémie;
- fetální hemoglobin nižší než 15 %.
Kritéria vyloučení:
- špatné dodržování následných konzultací během pozorovacího roku
- účastník již ošetřený HU
- těhotná žena
- kojící ženy
- vrozená srdeční vada
- plicní onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba hydroxymočovinou
účastníci byli léčeni hydroxymočovinou
|
Léčba začala dávkou 15 mg/kg/den HU.
Tato počáteční dávka byla zvyšována postupně po 5 mg/kg/den každé tři měsíce až na 35 mg/kg/den nebo na maximální tolerovanou dávku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změny od výchozí hodnoty indexu tělesné hmotnosti (BMI) do roku 2
Časové okno: výchozí, rok 1 a rok 2
|
váha v kilogramech a výška v metrech budou spojeny pro vykazování BMI v kg/m^2.
Měření získaná po 1 roce a po 2 letech léčby budou porovnána s výchozí hodnotou.
|
výchozí, rok 1 a rok 2
|
|
změny frekvence akutních klinických příhod oproti výchozí hodnotě do roku 2
Časové okno: výchozí, rok 1 a rok 2
|
Počet vazookluzivních krizí a počet transfuzí a počet dní hospitalizace bude každý měsíc zaznamenáván a sestavován tak, aby bylo možné každoročně vyhodnotit závažnost onemocnění.
Celkové hodnocení bude 24 měsíců.
|
výchozí, rok 1 a rok 2
|
|
změny kompletního krevního obrazu od výchozího stavu do roku 2
Časové okno: základní stav, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců
|
Kompletní krevní obraz bude vyšetřen každé 3 měsíce až do 24 měsíců léčby HU.
Hodnoty naměřené během léčby budou porovnány s bazálními hodnotami.
|
základní stav, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců
|
|
změny fetálního hemoglobinu oproti výchozí hodnotě do roku 2
Časové okno: základní stav, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců
|
Frekvence fetálního hemoglobinu bude měřena každé 3 měsíce až do 24 měsíců léčby HU a její hodnoty budou porovnány s počáteční hodnotou.
|
základní stav, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců
|
|
změny od výchozí hodnoty v dilataci levé komory do roku 1
Časové okno: výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
Vnitřní průměr levé komory v diastole (LVID), měřený ultrazvukem srdce, indexovaný podle plochy povrchu těla (cm/m²) bude měřen na začátku a porovnán s měřeními prováděnými každé 4 měsíce, po celkovou dobu 12 měsíců léčby HU.
|
výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
|
změny tloušťky stěn levé komory od výchozí hodnoty do roku 1
Časové okno: výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
Tloušťka stěn levé komory (interventrikulární přepážka a zadní stěna levé komory) vyjádřená v "cm" byla měřena na echokardiografii.
Měření prováděná každé 4 měsíce byla porovnána s bazálním měřením.
Celkové hodnocení bude zahrnovat 12 měsíců léčby.
|
výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
|
změny od výchozí hodnoty v rychlosti trikuspidální regurgitace do roku 1
Časové okno: výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
Rychlost trikuspidální regurgitace bude hodnocena srdečním ultrazvukem s kontinuálním Dopplerem.
Rychlost větší nebo rovna 2,5 m/s indikuje plicní hypertenzi.
Měření se bude provádět každé čtyři měsíce, celkem po dobu 12 měsíců.
|
výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
|
změny od výchozí hodnoty v době plicního zrychlení (PaccT) do roku 1
Časové okno: výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
V pohledu na krátkou osu srdečního ultrazvuku, s pulzním vlnovým Dopplerem umístěným ve středu trysky transpulmonální chlopně, je PaccT časový interval mezi začátkem ejekce a maximální rychlostí toku (v milisekundách).
Plicní hypertenze bude diagnostikována, když bude PaccT kratší než 90 milisekund.
Měření se bude provádět každé čtyři měsíce, celkem po dobu 12 měsíců.
|
výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
|
Změny od výchozí hodnoty v E a A mitrální do roku 1
Časové okno: výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
Budou studovány přenosové dopplerovské rychlosti, přičemž objem vzorku pulzní vlny Dopplera bude umístěn na špičkách cípů mitrální chlopně z pohledu apikálních čtyř komor.
Časná rychlost diastolických vrcholů (E) a pozdější (A) budou zaznamenány v cm/sekundu.
Měření budou provedena na začátku léčby a každé 4 měsíce během jednoho roku léčby.
|
výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
|
Změny od výchozí hodnoty v E' mitrální do roku 1
Časové okno: výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
Dopplerovské zobrazení tkáně pulzní vlnou (TDI) bude použito k měření rychlosti pohybu stěny komory umístěním objemu vzorku na parietální stranu anuloidů mitrální chlopně.
Rychlost časné diastolické vlny (E') bude měřena v cm/s.
Výchozí hodnota a hodnoty získané každé 4 měsíce budou zaznamenány.
|
výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
|
Změny od výchozí hodnoty v mitrálním poměru E/E' do roku 1
Časové okno: výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
Vypočtený mitrální poměr E/E' menší než 8 ukazuje na nízké plnicí tlaky levé komory.
Výchozí hodnota a hodnoty získané každé 4 měsíce během léčby budou porovnány.
|
výchozí stav, 4, 8 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Prosper Lukusa Tshilobo, Center of human genetics. Faculty of medicine. University of Kinshasa
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Hemoglobinopatie
- Anémie
- Anémie, srpkovitá anémie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Prostředky proti srpkování
- Hydroxymočovina
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZRDC2015PR088
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .