Hodnocení bezpečnosti a účinnosti léčby orální enkapsulované mikrobioty po transplantaci u pacientů alergických na arašídy
Studie fáze II k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti perorální terapie zapouzdřené mikrobioty u pacientů alergických na arašídy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Melanie Benitez
- Telefonní číslo: 617-355-6117
- E-mail: Melanie.Benitez@childrens.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Andrew Xuan
- E-mail: Andrew.Xuan@childrens.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Nábor
- Boston Children's Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rima Rachid, MD
-
Kontakt:
- Melanie Benitez
- Telefonní číslo: 617-355-6117
- E-mail: Melanie.Benitez@childrens.harvard.edu
-
Kontakt:
- Andrew Xuan
- E-mail: Andrew.Xuan@childrens.harvard.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rozvíjejte symptomy omezující dávku arašídů během DPBCFC prováděné v souladu s pokyny PRACTALL (Practical Issues in Allergology, Joint United States/European Union Initiative) při 1 mg, 3 mg, 10 mg, 30 mg nebo 100 mg arašídového proteinu.
- Má pozitivní SPT na arašídy (≥3 mm) a/nebo pozitivní IgE specifické pro arašídy >0,35 kU/l.
- U astmatických pacientů má spirometrii nebo špičkový průtok s měřením FEV1 >=80 % předpokládané hodnoty
- Má negativní hCG test v moči, pokud se účastní žena.
- Souhlasí s použitím přijatelné jednobariérové formy antikoncepce od zápisu až po výstupní návštěvu DBPCFC studie, pokud je žena ve fertilním věku a je sexuálně aktivní. Příkladem jednobariérové metody antikoncepce jsou kondomy nebo perorální antikoncepce. Mezi přijatelné metody antikoncepce patří implantáty, injekční přípravky, kombinovaná perorální antikoncepce, některá intrauterinní antikoncepční zařízení (IUD), sexuální abstinence, vasektomie partnera, antikoncepční náplast, antikoncepční kroužek a kondomy.
- Schopný spolknout 2 prázdné kapsle velikosti 00.
- Schopný dát informovaný souhlas a opatrovník ochotný dát informovaný souhlas.
- Ochota a schopnost účastnit se požadavků studie, včetně studijních návštěv, DBPCFC, sériového odběru stolice
- Ochota podstoupit telefonickou nebo e-mailovou následnou kontrolu za účelem posouzení bezpečnosti a nežádoucích účinků.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s anamnézou těžké anafylaxe na jakékoli jídlo (hypotenze vyžadující vazopresorickou podporu, hypoxie vyžadující mechanickou ventilaci nebo neurologické potíže)
- Pacienti s anamnézou reakcí zprostředkovaných IgE na jídlo (s výjimkou alergických reakcí na arašídy, stromové ořechy, vejce a mléko, za předpokladu, že MTT neobsahuje stopy těchto potravin, odhaduje se, že jsou vyšší než LOAEL v 5 tobolkách dohromady, a s výjimkou orální alergie syndrom).
- Pacienti s chronickým onemocněním jiným než kontrolovaným astmatem, které je mírné intermitentní, mírně přetrvávající nebo středně těžké přetrvávající, mírný ekzém a alergická rýma. Pokud se neočekává, že onemocnění ovlivní alergie nebo léčbu, lze učinit výjimky podle uvážení PI.
- Recidivující nebo chronické infekce vyžadující časté systémové (včetně perorálního) podávání antibiotik.
- Pacienti na chronické systémové imunosupresivní léčbě.
- Pacienti, u kterých je diagnostikována aktivní, chronická kopřivka.
- Pacienti, kteří během posledních 6 měsíců podstoupili perorální imunoterapii arašídy.
- Pacienti, kteří jsou ve fázi zvyšování dávek aeroalergenní imunoterapie nebo pacienti, kteří během posledních 6 měsíců dostávali léčbu omalizumabem nebo dupilumabem.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojí nebo plánují otěhotnět během doby studie.
- Sexuálně aktivní pacientky, které odmítají užívat antikoncepci od zařazení do studie až po třetí studijní návštěvu DBPCFC
- Pacient s GI stavy včetně zánětlivého onemocnění střev, eozinofilní ezofagitidy, enterokolitidy vyvolané potravinovými proteiny, nekontrolovaný reflux navzdory medikaci, nekontrolovaná chronická zácpa navzdory medikaci, dysmotilita jícnu, dysfunkce polykání, syndromy opožděného vyprazdňování žaludku, pilulková esofagitida nebo anamnéza aspirační pneumonie během 3 měsíců na screening.
- Pacient se současným revmatologickým stavem. Pokud se neočekává, že onemocnění ovlivní alergie nebo léčbu, lze učinit výjimky podle uvážení PI.
- Pacienti s neutropenií <1000 měrných jednotek?
- Pacienti, kteří se účastní nebo plánují účast v příštích 6 měsících v intervenčních výzkumných studiích. Výjimky lze učinit podle uvážení PI.
- Pacienti, kteří dostávali léčbu systémovými kortikosteroidy po dobu 1 týdne nebo déle během posledních 2 měsíců.
- Pacient s alergií na vankomycin nebo neomycin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část A: Antibiotika / MTT
Studijní subjekty randomizované do experimentálního ramene obdrží perorální antibiotika po dobu 7 dnů jako způsob, jak modulovat složení gastrointestinální mikrobioty. Po dokončení perorálních antibiotik budou subjekty randomizované do experimentálního ramene podávány pod lékařským dohledem. Subjekty budou monitorovány a poté propuštěny. Subjekty budou instruovány, aby užívaly tobolky MTT denně po dobu 27 dnů. |
Účastníkům randomizovaným do MTT/antibiotického ramene části A bude v průběhu 28 dnů podáno perorální kapsle MTT. Účastník zapsaný do části B bude v průběhu 28 dnů podáván orální kapsle MTT. Účastníci randomizovaní do MTT/antibiotického ramene části A obdrží perorální antibiotika po dobu 7 dnů před návštěvou podávání MTT. Účastník zapsaný na část B obdrží ústní antibiotika po dobu 7 dnů před návštěvou podávání MTT. |
|
Aktivní komparátor: Část A: Placebo / placebo
Studijní subjekty randomizované do ramene s placebem obdrží orální placebo tobolky místo perorálních antibiotik po dobu 7 dnů při stejné frekvenci a množství tobolky na dávku. Po dokončení 7 dnů placeba (odpovídající antibiotikům uvedeným v experimentálním rameni) budou subjektům randomizovaným do placebo ramene podávány tobolky placeba (odpovídající MTT tobolky podávané v experimentálním rameni) pod lékařským dohledem. Subjekty budou monitorovány a poté propuštěny. Subjekty budou instruovány, aby se daly tobolky s placebem denně po dobu 27 dnů. |
Účastníci randomizované do ramene placeba části A budou v průběhu 28 dnů podávány perorální tobolky na místo MTT.
Účastníci randomizovaní do placebového ramene části A obdrží orální placebo namísto antibiotik po dobu 7 dnů před návštěvou podávání MTT.
|
|
Jiný: Část B: Otevřené označení antibiotikum / MTT
V části B zaregistruje 13 účastníků, kteří jsou alergičtí na arašídech a jsou na údržbě arašídové ústní imunoterapii (OIT).
Účastníci podstoupí výzvu Open Label Food Challenge (OFC) až do 2 000 mg arašídového proteinu.
Tito účastníci budou předem ošetřeni s otevřeným značkovým perorálním vankomycinem a neomycinem po dobu 7 dnů před obdržením otevřeného štítku MTT.
Tato část studie není randomizovaná nebo dvojitá slepá.
|
Účastníkům randomizovaným do MTT/antibiotického ramene části A bude v průběhu 28 dnů podáno perorální kapsle MTT. Účastník zapsaný do části B bude v průběhu 28 dnů podáván orální kapsle MTT. Účastníci randomizovaní do MTT/antibiotického ramene části A obdrží perorální antibiotika po dobu 7 dnů před návštěvou podávání MTT. Účastník zapsaný na část B obdrží ústní antibiotika po dobu 7 dnů před návštěvou podávání MTT.
Účastník zapsaný na část B bude pro jejich klinickou péči na údržbu ústní imunoterapie (OIT).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část A: Změny v prahu arašídové reaktivity během DBPCFC (<= 100 mg až 300 mg arašídového proteinu)
Časové okno: 4 měsíce po MTT
|
Část A: Změny v prahu arašídové reaktivity během DBPCFC po 28 dnech MTT od <= 100 mg do 300 mg arašídového proteinu a 4 měsíce po zahájení terapie.
|
4 měsíce po MTT
|
|
Část B: Dosažení trvalé nereagování po 12 týdnech MTT
Časové okno: 12 týdnů
|
Část B: Dosažení trvalé nereagování po 12 týdnech terapie MTT v kombinaci s arašídovým OIT po 12 týdnech ukončení terapie
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část A: Změny v prahu arašídové reaktivity během DBPCFC (<= 100 mg až 600 mg arašídového proteinu)
Časové okno: 4 měsíce po MTT
|
Část A: Změny v prahu arašídové reaktivity během DBPCFC po 28 dnech MTT od <= 100 mg do 600 mg arašídového proteinu a 4 měsíce po zahájení terapie.
|
4 měsíce po MTT
|
|
Část A&B: Nežádoucí účinky
Časové okno: 8 měsíců
|
Část A&B: MTT léčba vznikající nežádoucí účinky
|
8 měsíců
|
|
Část A&B: Změny velikosti kožního testu a hladiny IGE
Časové okno: 8 měsíců
|
Část A&B: Změny v kožních testech arašídově specifické velikosti wheal, arašídově specifická úroveň IgE v průběhu času
|
8 měsíců
|
|
Část A&B: Změny ve střevním mikrobiálním složení
Časové okno: 8 měsíců
|
Část A & B: Změny ve střevním mikrobiálním složení a přetrvávání této změny v průběhu času
|
8 měsíců
|
|
Část A&B: Změny v biomarkerech
Časové okno: 8 měsíců
|
Část A&B: Změny v biomarkerech včetně buněk Rorgt+Treg a frekvencí pomocných buněk Th2 po terapii MTT
|
8 měsíců
|
|
Část B: Změna v tolerované dávce během OFC po 12 týdnech MTT
Časové okno: 12 týdnů
|
Část B: Změna v tolerované dávce během OFC po 12 týdnech dnů MTT terapie v kombinaci s OIT ve srovnání s výchozím stavem.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rima Rachid, Boston Children's Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P00043954
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .