Evaluering af sikkerheden og effektiviteten af oral indkapslet mikrobiotatransplantationsterapi hos jordnøddeallergiske patienter.
Et fase II-forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af oral indkapslet mikrobiota-transplantationsterapi hos jordnøddeallergiske patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Melanie Benitez
- Telefonnummer: 617-355-6117
- E-mail: Melanie.Benitez@childrens.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Andrew Xuan
- E-mail: Andrew.Xuan@childrens.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Boston Children's Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Rima Rachid, MD
-
Kontakt:
- Melanie Benitez
- Telefonnummer: 617-355-6117
- E-mail: Melanie.Benitez@childrens.harvard.edu
-
Kontakt:
- Andrew Xuan
- E-mail: Andrew.Xuan@childrens.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udvikle dosisbegrænsende symptomer på jordnødder under en DPBCFC udført i overensstemmelse med PRACTALL (Practical Issues in Allergology, Joint United States/European Union Initiative) retningslinjer ved 1 mg, 3 mg, 10 mg, 30 mg eller 100 mg jordnøddeprotein.
- Har en positiv SPT til peanut (≥3 mm) og/eller en positiv peanut-specifik IgE >0,35kU/L.
- For astmatiske patienter, har en spirometri eller peakflow med måling af FEV1>=80 % af forventet
- Har en negativ urin hCG-test, hvis en kvindelig deltager.
- Indvilliger i at bruge en acceptabel form for prævention med en enkelt barriere fra tilmelding til afslutning af DBPCFC-studiebesøget, hvis kvinde i den fødedygtige alder og seksuelt aktiv. Et eksempel på en enkelt-barriere præventionsmetode omfatter kondomer eller orale præventionsmidler. Acceptable metoder til prævention omfatter implantater, injicerbare præparater, kombinerede orale præventionsmidler, nogle intrauterine præventionsmidler (IUD'er), seksuel afholdenhed, en vasektomiseret partner, præventionsplaster, præventionsringen og kondomer.
- Kan sluge 2 tomme kapsler størrelse 00.
- Kan give informeret samtykke og værge villig til at give informeret samtykke.
- Villig og i stand til at deltage i studiekravene, herunder studiebesøg, DBPCFC'er, seriel afføringsopsamling
- Er villig til at gennemgå telefon- eller e-mail-opfølgning for at vurdere sikkerhed og uønskede hændelser.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en anamnese med svær anafylaksi til enhver fødevare (hypotension, der kræver vasopressorstøtte, hypoxi, der kræver mekanisk ventilation eller neurologisk kompromittering)
- Patienter med en historie med IgE-medierede reaktioner på mad (eksklusive allergiske reaktioner over for jordnødder, trænødder, æg og mælk, forudsat at MTT ikke indeholder spor af disse l fødevarer, der vurderes at være over LOAEL i 5 kapsler kombineret, og eksklusive oral allergi syndrom).
- Patienter med andre kroniske sygdomme end kontrolleret astma, der er mild intermitterende, mild-persisterende eller moderat vedvarende, mild eksem og allergisk rhinitis. Undtagelser kan gøres efter PI skøn, hvis sygdom ikke forventes at påvirke allergi eller behandling.
- Tilbagevendende eller kroniske infektioner, der nødvendiggør hyppig systemisk (herunder oral) antibiotikaadministration.
- Patienter i kronisk systemisk immunsuppressiv behandling.
- Patienter, der er diagnosticeret med aktiv, kronisk nældefeber.
- Patienter, der har modtaget jordnøddeimmunterapi inden for de seneste 6 måneder.
- Patienter, der er i opdoseringsfasen af aeroallergen immunterapi eller patienter, der har modtaget Omalizumab- eller dupilumab-behandling inden for de seneste 6 måneder.
- Kvinder, der er gravide eller ammer eller planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsen.
- Seksuelt aktive kvindelige patienter, der nægter at bruge prævention fra tilmelding til det tredje DBPCFC-studiebesøg
- Patient med GI-tilstande, herunder inflammatorisk tarmsygdom, eosinofil esophagitis, fødevareprotein-induceret enterocolitis, ukontrolleret refluks trods medicin, ukontrolleret kronisk obstipation trods medicin, esophageal dysmotilitet, synkedysfunktion, forsinket gastrisk tømningssyndrom, pille-anamnese med 3 måneders pille-esophagitis. til screening.
- Patient med aktuelle reumatologiske tilstande. Undtagelser kan gøres efter PI skøn, hvis sygdom ikke forventes at påvirke allergi eller behandling.
- Patienter med neutropeni <1000 måleenheder?
- Patienter, der deltager eller planlægger at deltage i de næste 6 måneder i interventionelle forskningsforsøg. Undtagelser kan gøres efter PI's skøn.
- Patienter, der har modtaget systemisk kortikosteroidbehandling i 1 uge eller mere i løbet af de sidste 2 måneder.
- Patient med allergi over for Vancomycin eller Neomycin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Del A: Antibiotikum / MTT
Undersøgelsesemner, der er randomiseret til den eksperimentelle arm, vil modtage orale antibiotika i 7 dage som en måde at modulere sammensætningen af den gastrointestinale mikrobiota. Efter afslutningen af orale antibiotika administreres forsøgspersoner, der er randomiseret til den eksperimentelle arm, MTT under medicinsk tilsyn. Motiver overvåges og udledes derefter. Emner vil blive bedt om at tage MTT -kapsler dagligt i 27 dage. |
Deltagerne randomiseret til MTT/antibiotisk arm i del A vil blive administreret orale MTT -kapsler i løbet af 28 dage. Deltager, der er tilmeldt på del B, administreres orale MTT -kapsler i løbet af 28 dage. Deltagerne randomiseres til MTT/antibiotisk arm i del A vil modtage orale antibiotika i 7 dage før MTT -administrationsbesøget. Deltager, der er tilmeldt på del B, modtager orale antibiotika i 7 dage før MTT -administrationsbesøget. |
|
Aktiv komparator: Del A: Placebo / placebo
Undersøgelsesemner, der er randomiseret til placebo -armen, vil modtage orale placebo -kapsler i stedet for orale antibiotika, i 7 dage, med samme frekvens og kapselmængde pr. Dosis. Efter afslutningen af 7 dages placebo (matchende antibiotika, der er givet i den eksperimentelle arm), administreres emner, der er randomiseret til placebo -armen, kapsler af placebo (matcher MTT -kapslerne, der er angivet i den eksperimentelle arm) under medicinsk tilsyn. Motiver overvåges og udledes derefter. Motiver vil blive bedt om at tage placebo -kapsler dagligt i 27 dage. |
Deltagerne, der er randomiseret til placebo -armen i del A, administreres orale placebo -kapsler i stedet for MTT i løbet af 28 dage.
Deltagerne randomiseres til placebo -armen i del A vil modtage oral placebo i stedet for antibiotika i 7 dage før MTT -administrationsbesøget.
|
|
Andet: Del B: Åben etiket antibiotikum / MTT
I del B tilmelder 13 deltagere, der er jordnødder allergiske og er på vedligeholdelses jordnødder oral immunterapi (OIT).
Deltagerne vil gennemgå en åben label Food Challenge (OFC) op til 2.000 mg jordnøddeprotein.
Disse deltagere vil blive forbehandlet med åben etiket oralt vancomycin og neomycin over 7 dage før de modtog Open Label MTT.
Denne del af undersøgelsen er ikke randomiseret eller dobbeltblind.
|
Deltagerne randomiseret til MTT/antibiotisk arm i del A vil blive administreret orale MTT -kapsler i løbet af 28 dage. Deltager, der er tilmeldt på del B, administreres orale MTT -kapsler i løbet af 28 dage. Deltagerne randomiseres til MTT/antibiotisk arm i del A vil modtage orale antibiotika i 7 dage før MTT -administrationsbesøget. Deltager, der er tilmeldt på del B, modtager orale antibiotika i 7 dage før MTT -administrationsbesøget.
Deltager, der er tilmeldt på del B, vil være på vedligeholdelses jordnødder oral immunterapi (OIT) til deres kliniske pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A: Ændringer i tærsklen for jordnøddeaktivitet under DBPCFC (<= 100 mg til 300 mg jordnøddeprotein)
Tidsramme: 4 måneder efter MTT
|
Del A: Ændringer i tærsklen for jordnøddeaktivitet under DBPCFC efter 28 dage med MTT fra <= 100 mg til 300 mg jordnøddeprotein og 4 måneders postterapi.
|
4 måneder efter MTT
|
|
Del B: opnåelse af vedvarende manglende reaktion efter 12 ugers MTT
Tidsramme: 12 uger
|
Del B: Opnåelse af vedvarende manglende respons efter 12 ugers MTT -terapi kombineret med jordnødde OIT efterfulgt af 12 ugers terapistop
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A: Ændringer i tærsklen for jordnøddeaktivitet under DBPCFC (<= 100 mg til 600 mg jordnøddeprotein)
Tidsramme: 4 måneder efter MTT
|
Del A: Ændringer i tærsklen for jordnøddeaktivitet under DBPCFC efter 28 dages MTT fra <= 100 mg til 600 mg jordnøddeprotein og 4 måneders postterapi.
|
4 måneder efter MTT
|
|
Del A & B: Bivirkninger
Tidsramme: 8 måneder
|
Del A & B: MTT -behandling fremkommende bivirkninger
|
8 måneder
|
|
Del A & B: Ændringer i hudtest Helstørrelse og IgE -niveau
Tidsramme: 8 måneder
|
Del A & B: Ændringer i hudtest Peanut-specifik hvalstørrelse, jordnøddespecifikt IgE-niveau over tid
|
8 måneder
|
|
Del A & B: Ændringer i tarmmikrobiel sammensætning
Tidsramme: 8 måneder
|
Del A & B: Ændringer i tarmmikrobiel sammensætning og vedholdenhed af denne ændring over tid
|
8 måneder
|
|
Del A & B: Ændringer i biomarkører
Tidsramme: 8 måneder
|
Del A & B: Ændringer i biomarkører inklusive Rorgt+Treg -celler og Th2 -hjælperceller frekvenser efter MTT -terapi
|
8 måneder
|
|
Del B: Ændring i den tolererede dosis under OFC efter 12 ugers dage af MTT
Tidsramme: 12 uger
|
Del B: Ændring i den tolererede dosis under OFC efter 12 ugers dage med MTT -terapi kombineret med OIT sammenlignet med baseline.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rima Rachid, Boston Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P00043954
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .