Monoterapie PRasugrEL po primární perkutánní koronární intervenci u infarktu myokardu s elevace ST (PREMIUM)
The aim of this study is to evaluate the safety of prasugrel monotherapy without aspirin versus 12-month dual antiplatelet therapy (DAPT) in patients with STEMI using platinum-chrome everolimus-eluting stent (PtCr-EES: SYNERGYTM).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
In the STOPDAPT-2 ACS trial (NCT03462498), ischemic events (especially myocardial infarction) was significantly increased with 1-month DAPT followed by clopidogrel monotherapy, as compared to 12-month DAPT in patients with acute coronary syndrome (ACS). This was potentially attributable to clopidogrel, instead of prasugrel, which is more potent and has less individual difference in efficacy. On the other hand, previous studies including the STOPDAPT-2 ACS that evaluated the safety and efficacy of monotherapy with a P2Y12 inhibitor without aspirin consistently and significantly reduced the risk of bleeding, compared with standard DAPT. Consequently, there has been growing necessity to establish the safety with P2Y12 inhibitor monotherapy in terms of major adverse cardiovascular events. Therefore, we have planned to evaluate the non-inferiority of P2Y12 inhibitor monotherapy with prasugrel versus standard 12-month DAPT with prasugrel and aspirin in terms of the incidence of major cardiovascular events at 12 months after primary PCI in patients with STEMI using Platinum-Chromium Everolimus Eluting Stent (PtCr-EES; SYNERGYTM).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Osaka
-
Sayama, Osaka, Japonsko, 589-8511
- Kindai University Faculty of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients scheduled for primary PCI with everolimus-eluting stent (PtCr-EES, SYNERGYTM)
- STEMI patients
- Patients who can continue dual antiplatelet therapy with aspirin and a P2Y12 inhibitor for 12 months
Exclusion Criteria:
- Patients taking anticoagulants
- Patients under 18 years old
- Patients with less than 1 year prognosis
- Patients participating in other intervention studies
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: No aspirin (Prasugrel monotherapy)
To start prasugrel monotherapy before primary percutaneous coronary intervention (PCI). |
12-month prasugrel monotherapy
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 12-month DAPT
To start dual antiplatelet therapy with prasugrel and aspirin for 12 months before primary percutaneous coronary intervention (PCI). |
12-month dual antiplatelet therapy with prasugrel and aspirin
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Major adverse cardiovascular events
Časové okno: 12 months
|
Composite of all-cause death, myocardial infarction, or stroke |
12 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Major secondary bleeding endpoint: Type 3 or 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Časové okno: 12 months
|
Type 3 or 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
All-cause death
Časové okno: 12 months
|
Death from any cause |
12 months
|
|
Cardiovascular death
Časové okno: 12 months
|
Death from cardiovascular cause |
12 months
|
|
Non-cardiovascular death
Časové okno: 12 months
|
Death from non-cardiovascular cause |
12 months
|
|
Myocardial infarction (Periprocedual/ Spontaneous)
Časové okno: 12 months
|
Defined by the Academic Research Consortium (ARC)-2 |
12 months
|
|
Stroke (Ischemic/ Haemorrhagic)
Časové okno: 12 months
|
Including both ischemic and haemorrhagic stroke |
12 months
|
|
Ischemic stroke
Časové okno: 12 months
|
Ischemic stroke with symptom lasting over 24 hours |
12 months
|
|
Hemorrhagic stroke
Časové okno: 12 months
|
Intracerebral hemorrhage or subarachnoidal hemorrhage not associated with trauma |
12 months
|
|
Stent thrombosis
Časové okno: 12 months
|
Stent thrombosis defined by Academic Research Consortium (ARC)-2 definition |
12 months
|
|
Target lesion failure
Časové okno: 12 months
|
Cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, clinically indicated target lesion revascularization |
12 months
|
|
Target vessel failure
Časové okno: 12 months
|
Cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, clinically indicated target vessel revascularization |
12 months
|
|
Patient-Oriented Composite Endpoint
Časové okno: 12 months
|
All-cause death, stroke, myocardial infarction, and all revascularization, defined by the Academic Research Consortium (ARC)-2 |
12 months
|
|
Any target lesion revascularization
Časové okno: 12 months
|
Revascularization to the target lesions (including 5mm of both ends of the stent[s]) regardless of PCI or CABG |
12 months
|
|
Clinically-driven target lesion revascularization
Časové okno: 12 months
|
Target lesion revascularization with the anginal symptoms or the positive test for ischemia |
12 months
|
|
Non-target lesion revascularization
Časové okno: 12 months
|
Revascularization to non-target lesions regardless PCI or CABG |
12 months
|
|
Coronary artery bypass grafting
Časové okno: 12 months
|
Any coronary artery bypass grafting |
12 months
|
|
Any target vessel revascularization
Časové okno: 12 months
|
Revascularization to the target vessel |
12 months
|
|
Any coronary revascularization
Časové okno: 12 months
|
Revascularization regardless of PCI or CABG |
12 months
|
|
Type 2 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Časové okno: 12 months
|
Type 2 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 3 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Časové okno: 12 months
|
Type 3 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 4 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Časové okno: 12 months
|
Type 4 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Časové okno: 12 months
|
Type 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 2, 3, or 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Časové okno: 12 months
|
Type 2, 3, or 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Major bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Časové okno: 12 months
|
Major bleeding defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Minor bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Časové okno: 12 months
|
Minor bleeding defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Major or minor bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Časové okno: 12 months
|
Major or minor defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Severe bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Časové okno: 12 months
|
Severe bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Moderate bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Časové okno: 12 months
|
Moderate bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Moderate or severe bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Časové okno: 12 months
|
Moderate or severe bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Intracranial bleeding
Časové okno: 12 months
|
Intracranial bleeding regardless of spontaneous or trauma |
12 months
|
|
Gastrointestinal bleeding
Časové okno: 12 months
|
Bleeding from gastrointestinal tract regardless of severity |
12 months
|
|
Gastrointestinal complaints
Časové okno: 12 months
|
Requirement of upper gastric fiberscopy to examine the gastrointestinal complaints |
12 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gaku Nakazawa, MD, PhD, Kindai University Faculty of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Inaba S, Ogita M, Suwa S, Kashiwabara K, Wada H, Endo H, Shitara J, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Takahashi K, Otake H, Ikari Y, Kozuma K, Morino Y, Nakazawa G. High Bleeding Risk and Aspirin Omission at the Time of Primary PCI in STEMI: A Post Hoc Analysis of the PREMIUM Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Oct 31:S0735-1097(26)10254-X. doi: 10.1016/j.jacc.2026.10.058. Online ahead of print.
- Takahashi K, Kozuma K, Morino Y, Kashiwabara K, Otake H, Suwa S, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Nakabayashi K, Ogata N, Jujo K, Wakabayashi K, Kusuyama T, Onishi Y, Ashida K, Mitsuhashi Y, Nishimoto Y, Yamazaki S, Kuriyama N, Ikari Y, Nakazawa G; PREMIUM Trial Investigators. Aspirin Omission at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention in STEMI. N Engl J Med. 2026 Aug 29. doi: 10.1056/NEJMoa2606997. Online ahead of print.
- Takahashi K, Kozuma K, Morino Y, Kashiwabara K, Otake H, Suwa S, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Ikari Y, Nakazawa G. Prasugrel monotherapy versus 12-month dual antiplatelet therapy in STEMI patients undergoing intravascular imaging-guided PCI: Study design and rationale of the randomized PREMIUM trial. Cardiovasc Revasc Med. 2026 Aug;89:30-36. doi: 10.1016/j.carrev.2025.12.007. Epub 2025 Dec 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Infarkt
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Infarkt myokardu
- Ischemie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Infarkt myokardu ST elevace
- Akutní koronární syndrom
- 2'-deoxytydylyl- (3'-5 ')-2'-deoxyadenosin
- N-acetyl-S-(alpha-methyl-4-(2-methylpropyl)benzeneacetyl)cysteine 4-(nitrooxy)butyl ester
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Y0140
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .