COPILOT-HF: Kooperativní program pro implementaci optimální terapie u srdečního selhání (COPILOT-HF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíle jsou:
- Zjistěte, zda vzdálená nebo virtuální klinika, která implementuje standardizovaný postupný přístup k optimalizaci medikace řízené podle pokynů u pacientů se srdečním selháním (v celém spektru ejekční frakce), dosáhne vyšší míry lékařské terapie řízené podle pokynů (GDMT ) než strategie edukace pacientů a poskytovatelů následovaná dálkovým vedením kliniky srdečního selhání.
- U vhodných pacientů s LVEF < 50 % určete, zda sekvenování zahájení GDMT (tradiční vs. inhibitory sodíku a glukózy co-transporter-2-first) vede ke zlepšené intenzifikaci GDMT
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Daniel Gabovitch, MGB
- Telefonní číslo: 6177633692
- E-mail: dgabovitch@bwh.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alexander Blood, MD, MSc
- Telefonní číslo: 617-732-7144
- E-mail: ablood@bwh.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdokumentovaná diagnóza srdečního selhání (např. MKN-9 kódy 428 ICD-10 kódy I50 nebo Seznam problémů v elektronickém zdravotním záznamu)
- Poslední EF hodnocená za posledních 24 měsíců
- Viděný poskytovatel Mass General Brigham za posledních 24 měsíců
- Anglicky nebo španělsky mluvící
Kritéria vyloučení:
- LVEF < 50 % v současné době předepsané nebo netolerantní k ARNi i SGLT2i
- LVEF > 50 % v současné době předepisováno nebo netoleruje SGLT2i
- Systolický krevní tlak (SBP) <90 mmHg při posledním měření
- Současná těžká aortální stenóza nebo těžká aortální insuficience
- Známé amyloidní onemocnění srdce
- Plicní arteriální hypertenze skupiny 1 na terapiích specifických pro onemocnění (např. Ambrisentan, Bosentan, Epoprostenol, Treprostinil, Iloprost)
- eGFR<30 ml/min/1,73 m2
- Aktivní chemoterapie
- Přijímání péče na konci života nebo hospice
- Transplantace v anamnéze, v současné době uvedena výše ve stavu 4 nebo je transplantace hodnocena
- Ambulantní intravenózní inotropní použití
- Současné použití zařízení na podporu komor
- Uvážení lékaře jako nevhodné pro program vzdálené správy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Medikace a vzdělání - na prvním místě
Pacient okamžitě začne pracovat na vzdálené klinice srdečního selhání řízené lékárníkem, která zahájí a titruje léky podle standardizovaného lékařského algoritmu.
|
Okamžité zahájení lékařské terapie zaměřené na doporučení.
Také okamžitě obdrží stejné vzdělávací služby poskytované v rámci intervence „Education-First“.
|
|
Aktivní komparátor: Vzdělání-první
Pacient nejprve obdrží kurátorskou edukaci pacienta, upozornění pro poskytovatele a edukaci poskytovatelů a poté po 3 měsících zahájí účast na vzdálené klinice srdečního selhání.
|
Okamžité zahájení lékařské terapie zaměřené na doporučení.
Také okamžitě obdrží stejné vzdělávací služby poskytované v rámci intervence „Education-First“.
Během prvních 3 měsíců své účasti budou pacienti v této větvi dostávat kurátorské vzdělávání pacientů, upozornění pro poskytovatele, vzdělávání poskytovatelů a poté po 3 měsících budou pozváni k účasti na vzdálené klinice srdečního selhání.
Vzdělávání pacientů by sestávalo z kurátorského video obsahu a informačních pracovních listů poskytovaných e-mailem nebo zabezpečeným zasíláním zpráv pacientům.
Upozornění poskytovatele by probíhala prostřednictvím oznámení o způsobilosti pacienta k léčbě srdečního selhání.
Vzdělávání poskytovatelů bude také obsahovat lékařský algoritmus programu a souhrnný list o indikacích, výsledcích, předepisování a monitorování informací.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární koncový bod
Časové okno: 3 měsíce po randomizaci
|
Procento vhodných zařazených pacientů, kteří dosáhnou využití doporučené léčby srdečního selhání 3 měsíce po randomizaci, což zahrnuje: • U pacientů s EF<50%, použití 4 lékových tříd (ARNI/ARB/ACEI, SGLT2i, BB a MRA), NEBO • U pacientů s EF ≥50 % využití SGLT2i. |
3 měsíce po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární koncový bod
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Jakákoli intenzifikace lékařské terapie zaměřené na doporučení, která zahrnuje jakékoli zahájení nebo titraci léčby GDMT.
|
6 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční choroba
- Srdeční selhání
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Neurotransmiterové látky
- Adrenergní látky
- Adrenergní antagonisté
- Vyšetřovací techniky
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Fyziologické jevy
- Farmakologické a toxikologické jevy
- Testy toxicity
- Toxikologické jevy
- Adrenergní beta-antagonisté
- Tocilizumab
- Maximální tolerovaná dávka
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2022P002809
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .