COPILOT-HF: Samarbejdsprogram for implementering af optimal terapi ved hjertesvigt (COPILOT-HF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De primære mål er:
- Bestem, om en fjern- eller virtuel klinik, der implementerer en standardiseret, trinvis tilgang til retningslinjestyret medicinoptimering hos patienter med hjertesvigt (på tværs af spektret af ejektionsfraktion), vil opnå en højere grad af guideline-styret medicinsk terapi (GDMT) ) end en strategi for patient- og udbyderuddannelse efterfulgt af fjernstyring af hjertesvigtsklinikker.
- Hos kvalificerede patienter med LVEF <50 %, afgør, om sekvenseringen af GDMT-initiering (traditionel versus natrium-glucose co-transporter-2-hæmmere-først) fører til forbedret GDMT-intensivering
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Daniel Gabovitch, MGB
- Telefonnummer: 6177633692
- E-mail: dgabovitch@bwh.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alexander Blood, MD, MSc
- Telefonnummer: 617-732-7144
- E-mail: ablood@bwh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret diagnose af hjertesvigt (f.eks. ICD-9-koder 428 ICD-10-koder I50 eller Problemliste i den elektroniske patientjournal)
- Seneste EF vurderet inden for de seneste 24 måneder
- Set Mass General Brigham udbyder inden for de sidste 24 måneder
- engelsk eller spansktalende
Ekskluderingskriterier:
- LVEF <50% aktuelt ordineret eller intolerant over for både ARNi og SGLT2i
- LVEF>50 % ordineret i øjeblikket eller intolerant over for SGLT2i
- Systolisk blodtryk (SBP) <90 mmHg ved sidste mål
- Aktuel alvorlig aortastenose eller alvorlig aorta-insufficiens
- Kendt amyloid hjertesygdom
- Gruppe 1 pulmonal arteriel hypertension på sygdomsspecifikke behandlinger (f.eks. Ambrisentan, Bosentan, Epoprostenol, Treprostinil, Iloprost)
- eGFR<30 ml/min/1,73m2
- Aktiv kemoterapi
- Modtagelse af end-of-life pleje eller hospice
- Transplantationshistorie, som i øjeblikket er anført ovenfor status 4 eller er under evaluering for transplantation
- Ambulant intravenøs inotrop brug
- Nuværende brug af en ventrikulær hjælpeanordning
- Lægens skøn som upassende for fjernstyringsprogram
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Medicin og uddannelse-først
Patienten vil straks begynde at deltage i en fjerntliggende, farmaceut-drevet hjertesvigtsklinik, der vil initiere og titrere medicin i henhold til en standardiseret medicinsk algoritme.
|
Øjeblikkelig påbegyndelse af guideline-styret medicinsk terapi.
Vil også straks modtage de samme undervisningsydelser, som ydes i "Education-First" interventionen.
|
|
Aktiv komparator: Uddannelse-først
Patienten vil først modtage kurateret patientuddannelse, en advarsel til udbydere og udbyderuddannelse, og derefter efter 3 måneder påbegynde deltagelse i fjernhjertesvigtsklinikken.
|
Øjeblikkelig påbegyndelse af guideline-styret medicinsk terapi.
Vil også straks modtage de samme undervisningsydelser, som ydes i "Education-First" interventionen.
I de første 3 måneder af deres deltagelse vil patienter i denne arm modtage kurateret patientuddannelse, en advarsel til udbydere, udbyderuddannelse og derefter efter 3 måneder blive inviteret til at deltage i fjernhjertesvigtsklinikken.
Patientuddannelsen vil bestå af kurateret videoindhold og oplysende arbejdsark leveret via e-mail eller sikker patientbesked.
Udbyderadvarsler ville ske ved at give besked om en patients berettigelse til hjertesvigtsbehandling.
Udbyderuddannelsen vil også bestå af programmets medicinske algoritme og et oversigtsark om indikationer, resultater, ordinations- og overvågningsoplysninger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært endepunkt
Tidsramme: 3 måneder efter randomisering
|
Procentdelen af kvalificerede indrullerede patienter, der opnår brug af anbefalet behandling for hjertesvigt 3 måneder efter randomisering, hvilket inkluderer: • Hos patienter med EF<50 %, brug af 4 lægemiddelklasser (ARNI/ARB/ACEI, SGLT2i, BB og MRA), ELLER • Hos patienter med EF ≥50 %, brug af SGLT2i. |
3 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært endepunkt
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Enhver intensivering af guideline-styret medicinsk terapi, som inkluderer enhver påbegyndelse eller titrering af en GDMT-medicin.
|
6 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Hjertefejl
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Neurotransmittermidler
- Adrenerge midler
- Adrenerge antagonister
- Undersøgelsesteknikker
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Fysiologiske fænomener
- Farmakologiske og toksikologiske fænomener
- Toksicitetstest
- Toksikologiske fænomener
- Adrenerge beta-antagonister
- tocilizumab
- Maksimal tolereret dosis
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022P002809
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .