Ultrazvukové hodnocení objemu žaludku u dětských pacientů podstupujících operaci adenotonsilektomie
Ultrazvukové hodnocení objemu žaludku u dětských pacientů podstupujících operaci adenotonsilektomie: prospektivní kohortová studie
Adenoidektomie a/nebo tonzilektomie se provádějí z mnoha důvodů, jako jsou recidivující infekce mandlí a adenoidů, spánková apnoe, symptomatická adenotonsilární hypertrofie, halitóza, peritonsilární absces, a jedná se o jednu z nejčastěji prováděných operací na světě. Během operace může dojít k pasivní ztrátě krve z operačního pole do oblasti žaludku.
Vyšetřovatelé se ptají, zda množství krve a tekutiny nahromaděné v žaludku po tonzilektomii a/nebo adenoidektomii u dětí zvýší riziko aspirace. Za tímto účelem je cílem porovnat výsledky s hodnotami považovanými za rizikové pro aspiraci hodnocením předoperačního a pooperačního objemu žaludku ultrazvukem u dětí, které podstoupily elektivní adenoidektomii a/nebo tonzilektomii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tonzilektomie a/nebo adenoidektomie se provádějí z mnoha důvodů, jako jsou recidivující infekce mandlí a adenoidů, spánková apnoe, symptomatická adenotonsilární hypertrofie, halitóza, peritonsilární absces, a jedná se o jednu z nejčastěji prováděných operací na světě. Během těchto operací může docházet k akumulaci tekutin a krve v žaludku.
Vyšetřovatelé se ptají, zda množství krve a tekutiny nahromaděné v žaludku po tonzilektomii a/nebo adenoidektomii u dětí zvýší riziko aspirace. Za tímto účelem je cílem porovnat výsledky s hodnotami považovanými za rizikové pro aspiraci hodnocením předoperačního a pooperačního objemu žaludku ultrazvukem u dětí, které podstoupily tonzilektomii a/nebo adenoidektomii.
Tato studie bude zahrnovat pacienty s ASA 1,2,3 ve věku do 18 let, kteří po schválení etickou komisí podstoupí tonzilektomii a/nebo adenoidektomii na operačních sálech Istanbulské univerzity, Istanbulská lékařská fakulta, Klinika otorinolaryngologie. Všem pacientům bude standardně v předoperační přípravně podáván midazolam v dávce 0,3 mg/kg. Po standardním monitorování (EKG, NIBP, SpO2) na operačním sále bude před operací ultrazvukem vyhodnocen objem žaludku v poloze na pravé straně. Po navození celkové anestezie (sevofluran + 02 + inhalace NO2, 1 mcg/kg fentanylu, 0,5 mg/kg rokuronia) budou pacienti intubováni. Po intubaci bude žaludeční objem přehodnocen ultrazvukem v poloze vpravo na boku. anestezie bude udržována směsí sevofluranu + 40 %/60 % O2/NO2 pro MAC 1,0. Na konci operace, před extubací pacienta, bude ultrazvukem zhodnocen objem žaludku v poloze na pravé straně. Poté budou pacienti extubováni a převezeni na pooperační zotavovací pokoj. Nevolnost a zvracení pacientů během probuzení a dalších 24 hodin budou zaznamenávány. V navazujícím formuláři bude také zaznamenán věk pacienta, pohlaví, výška, hmotnost, délka operace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Demet Altun, Assoc. Prof.
- Telefonní číslo: 00905326811767
- E-mail: drdemetaltun@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hilal Öztürk, Resident
- Telefonní číslo: 00905469214034
- E-mail: hilaltopkar@outlook.com
Studijní místa
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Krocan, 34093
- Istanbul University, Department of anesthesiology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podstoupení elektivní operace adenotonzilektomie přes noc nalačno
- 1-18 let věku
- Přijímání vstupu do studie
- Americká anesteziologická společnost (ASA) klasifikace I-II-III
Kritéria vyloučení:
- Věk starší 18 let
- Předoperační zvracení nebo léčba antiemetiky
- Intubace více než potřeba více než dvou pokusů o laryngoskopii
- Bez souhlasu rodičů
- Onemocnění nebo stavy ovlivňující objem nebo motilitu žaludku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: hodnocení žaludečního objemu
ultrazvukové vyšetření objemu žaludku v předoperačním a pooperačním období v pravostranné poloze dekubitu u dětských pacientů
|
ultrazvukové vyšetření žaludečního objemu bude vyhodnoceno v předoperačním a pooperačním období při ležení pacientů v dekubitu na pravé straně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem žaludku (ml/kg)
Časové okno: Během operace
|
Budou se počítat žaludeční objemy
|
Během operace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plocha průřezu (ACSA) (před operací) (mm2)
Časové okno: předoperační
|
měření se provádějí pomocí USG a vypočítávají se pomocí tohoto vzorce CSA=(AP(přední-zadní) průměr x CC (kraniotomie-kaudální) průměr x 3,14)/4
|
předoperační
|
|
Plocha průřezu (ACSA) (po intubaci) (mm2)
Časové okno: ihned po intubaci
|
měření se provádějí pomocí USG a vypočítávají se pomocí tohoto vzorce CSA=(AP(přední-zadní) průměr x CC (kraniotomie-kaudální) průměr x 3,14)/4
|
ihned po intubaci
|
|
Plocha průřezu (ACSA) (pooperační) (mm2)
Časové okno: 10 minut před extubací
|
měření se provádějí pomocí USG a vypočítávají se pomocí tohoto vzorce CSA=(AP(přední-zadní) průměr x CC (kraniotomie-kaudální) průměr x 3,14)/4
|
10 minut před extubací
|
|
pooperační přítomnost a závažnost PONV
Časové okno: na první, druhé a 24. hodině v PACU a na odd.
|
Závažnost PONV byla hodnocena podle čtyř bodů: Žádné (0 bodů) nevolnost (1 bod), nevolnost s maximálně dvěma epizodami zvracení (2 body), více než dvěma epizodami zvracení (3 body) |
na první, druhé a 24. hodině v PACU a na odd.
|
|
objem krve v sacím systému
Časové okno: intraoperační
|
vážící houba, polštářek a objem krve v odsávačce
|
intraoperační
|
|
trvání operace
Časové okno: Intraoperační (po celou dobu chirurgického zákroku)
|
doba od začátku operace do konce operace
|
Intraoperační (po celou dobu chirurgického zákroku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hilal Öztürk, Resident, Istanbul University
- Vrchní vyšetřovatel: Demet Altun, Assoc. Prof, Istanbul University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Desgranges FP, Gagey Riegel AC, Aubergy C, de Queiroz Siqueira M, Chassard D, Bouvet L. Ultrasound assessment of gastric contents in children undergoing elective ear, nose and throat surgery: a prospective cohort study. Anaesthesia. 2017 Nov;72(11):1351-1356. doi: 10.1111/anae.14010. Epub 2017 Aug 14.
- Zhang G, Huang X, Shui Y, Luo C, Zhang L. Ultrasound to guide the individual medical decision by evaluating the gastric contents and risk of aspiration: A literature review. Asian J Surg. 2020 Dec;43(12):1142-1148. doi: 10.1016/j.asjsur.2020.02.008. Epub 2020 Mar 11.
- Bisinotto FM, Pansani PL, Silveira LA, Naves AA, Peixoto AC, Lima HM, Martins LB. Qualitative and quantitative ultrasound assessment of gastric content. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017 Feb;63(2):134-141. doi: 10.1590/1806-9282.63.02.134.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2022/985
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .