Ultralydsevaluering af gastrisk volumen hos pædiatriske patienter, der gennemgår adenotonsillektomikirurgi
Ultralydsevaluering af gastrisk volumen hos pædiatriske patienter, der gennemgår adenotonsillektomikirurgi: en prospektiv kohorteundersøgelse
Adenoidektomi og/eller tonsillektomi udføres af mange årsager, såsom tilbagevendende tonsil- og adenoidinfektioner, søvnapnø, symptomatisk adenotonsillær hypertrofi, halitose, peritonsillar abscess, og det er en af de mest udførte operationer i verden. Passivt blodtab fra operationsfeltet ind i maveområdet kan forekomme under operationen.
Efterforskere spekulerer på, om mængden af blod og væske ophobet i maven efter tonsillektomi og/eller adenoidektomi hos børn vil øge risikoen for aspiration. Til dette formål er målet at sammenligne resultaterne med værdier, der anses for risikable for aspiration, ved at evaluere det præ- og postoperative gastriske volumen med ultralyd hos børn, der har gennemgået elektiv adenoidektomi og/eller tonsillektomi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tonsillektomi og/eller adenoidektomi udføres af mange årsager, såsom tilbagevendende tonsil- og adenoidinfektioner, søvnapnø, symptomatisk adenotonsillær hypertrofi, halitose, peritonsillær byld, og det er en af de mest udførte operationer i verden. Under disse operationer kan der være væske- og blodophobning i maven.
Efterforskere spekulerer på, om mængden af blod og væske ophobet i maven efter tonsillektomi og/eller adenoidektomi hos børn vil øge risikoen for aspiration. Til dette formål er målet at sammenligne resultaterne med værdier, der anses for risikable for aspiration, ved at evaluere det præ- og postoperative gastriske volumen med ultralyd hos børn, der har fået foretaget tonsillektomi og/eller adenoidektomi.
Denne undersøgelse vil omfatte ASA 1,2,3-patienter under 18 år, som vil gennemgå tonsillektomi og/eller adenoidektomi i operationsstuerne på Istanbul Universitet, Istanbul Medical Faculty, Department of Otorhinolaryngology, efter godkendelse af den etiske komité. Alle patienter vil blive givet oralt midazolam i en dosis på 0,3 mg/kg som standard i præoperativt forberedelsesrum. Efter standardmonitorering (EKG, NIBP, SpO2) er udført på operationsstuen, vil gastrisk volumen blive evalueret ved ultralyd i højre sideleje før operationen. Efter induktion af generel anæstesi (sevofluran + 02 + NO2 inhalation, 1 mcg/kg fentanyl, 0,5 mg/kg rocuronium) intuberes patienter. Efter intubation vil gastrisk volumen blive revurderet ved ultralyd i højre sidestilling. anæstesi vil blive opretholdt med en blanding af sevofluran + 40%/60% O2/NO2 for en MAC på 1,0. Ved slutningen af operationen, før patienten ekstuberes, vil gastrisk volumen blive evalueret ved ultralyd i højre sidestilling. Efterfølgende vil patienterne blive ekstuberet og bragt til postoperativ opvågningsstue. Kvalme og opkastning hos patienter under opvågning og i de næste 24 timer vil blive registreret. Patienternes alder, køn, højde, vægt, varighed af operationen vil også blive registreret i opfølgningsskemaet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Demet Altun, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: 00905326811767
- E-mail: drdemetaltun@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hilal Öztürk, Resident
- Telefonnummer: 00905469214034
- E-mail: hilaltopkar@outlook.com
Studiesteder
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Kalkun, 34093
- Istanbul University, Department of anesthesiology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gennemgår elektiv adenotonsillektomioperation natten over fastende
- 1-18 år
- Accepterer at deltage i undersøgelsen
- American Society of Anesthesiology (ASA) klassifikation I-II-III
Ekskluderingskriterier:
- Alder ældre end 18 år
- Præoperativ opkastning eller antiemetisk medicinbehandling
- Intubation kræver mere end to laryngoskopiforsøg
- Ikke givet godkendelse fra forældrene
- Sygdom eller tilstande, der påvirker gastrisk volumen eller motilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: gastrisk vurdering af gastrisk volumen
ultralydsvurdering af gastrisk volumen i præoperativ og postoperativ periode i højre lateral decubitusposition hos pædiatriske patienter
|
ultralydsvurdering af gastrisk volumen vil blive evalueret i den præoperative og postoperative periode, mens patienterne lå i højre lateral decubitusposition.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mavevolumen (ml/kg)
Tidsramme: Under operationen
|
Mavevolumener vil blive beregnet
|
Under operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tværsnitsarealet (ACSA) (præoperativt) (mm2)
Tidsramme: præoperativ
|
målinger udføres med USG og beregnes med denne formel CSA=(AP(anterior -posterior) diameter x CC(craniotomy-caudal ) diameter x 3.14)/4
|
præoperativ
|
|
Tværsnitsarealet (ACSA) (efter intubation) (mm2)
Tidsramme: umiddelbart efter intubation
|
målinger udføres med USG og beregnes med denne formel CSA=(AP(anterior -posterior) diameter x CC(craniotomy-caudal ) diameter x 3.14)/4
|
umiddelbart efter intubation
|
|
Tværsnitsarealet (ACSA) (postoperativt) (mm2)
Tidsramme: 10 minutter før ekstubering
|
målinger udføres med USG og beregnes med denne formel CSA=(AP(anterior -posterior) diameter x CC(craniotomy-caudal ) diameter x 3.14)/4
|
10 minutter før ekstubering
|
|
postoperativ tilstedeværelse og sværhedsgrad af PONV
Tidsramme: ved første, anden og 24. time i PACU og på afdelingen.
|
Sværhedsgraden af PONV blev vurderet i henhold til de fire point score: Ingen (0 point) kvalme (1 point), kvalme med maksimalt to opkastningsepisoder (2 point), mere end to opkastningsepisoder (3 point) |
ved første, anden og 24. time i PACU og på afdelingen.
|
|
blodvolumen i sugesystemet
Tidsramme: intraoperativt
|
vejesvamp, pude og blodvolumen i aspiratoren
|
intraoperativt
|
|
operationens varighed
Tidsramme: Intraoperativt (gennem hele den kirurgiske procedure)
|
tiden fra operationens start til operationens afslutning
|
Intraoperativt (gennem hele den kirurgiske procedure)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hilal Öztürk, Resident, Istanbul University
- Ledende efterforsker: Demet Altun, Assoc. Prof, Istanbul University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Desgranges FP, Gagey Riegel AC, Aubergy C, de Queiroz Siqueira M, Chassard D, Bouvet L. Ultrasound assessment of gastric contents in children undergoing elective ear, nose and throat surgery: a prospective cohort study. Anaesthesia. 2017 Nov;72(11):1351-1356. doi: 10.1111/anae.14010. Epub 2017 Aug 14.
- Zhang G, Huang X, Shui Y, Luo C, Zhang L. Ultrasound to guide the individual medical decision by evaluating the gastric contents and risk of aspiration: A literature review. Asian J Surg. 2020 Dec;43(12):1142-1148. doi: 10.1016/j.asjsur.2020.02.008. Epub 2020 Mar 11.
- Bisinotto FM, Pansani PL, Silveira LA, Naves AA, Peixoto AC, Lima HM, Martins LB. Qualitative and quantitative ultrasound assessment of gastric content. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017 Feb;63(2):134-141. doi: 10.1590/1806-9282.63.02.134.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022/985
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .