Ultrazvukové hodnocení objemu žaludku u dětských pacientů podstupujících operaci adenotonsilektomie

Tonzilektomie a/nebo adenoidektomie se provádějí z mnoha důvodů, jako jsou recidivující infekce mandlí a adenoidů, spánková apnoe, symptomatická adenotonsilární hypertrofie, halitóza, peritonsilární absces, a jedná se o jednu z nejčastěji prováděných operací na světě. Během těchto operací může docházet k akumulaci tekutin a krve v žaludku.

Vyšetřovatelé se ptají, zda množství krve a tekutiny nahromaděné v žaludku po tonzilektomii a/nebo adenoidektomii u dětí zvýší riziko aspirace. Za tímto účelem je cílem porovnat výsledky s hodnotami považovanými za rizikové pro aspiraci hodnocením předoperačního a pooperačního objemu žaludku ultrazvukem u dětí, které podstoupily tonzilektomii a/nebo adenoidektomii.

Tato studie bude zahrnovat pacienty s ASA 1,2,3 ve věku do 18 let, kteří po schválení etickou komisí podstoupí tonzilektomii a/nebo adenoidektomii na operačních sálech Istanbulské univerzity, Istanbulská lékařská fakulta, Klinika otorinolaryngologie. Všem pacientům bude standardně v předoperační přípravně podáván midazolam v dávce 0,3 mg/kg. Po standardním monitorování (EKG, NIBP, SpO2) na operačním sále bude před operací ultrazvukem vyhodnocen objem žaludku v poloze na pravé straně. Po navození celkové anestezie (sevofluran + 02 + inhalace NO2, 1 mcg/kg fentanylu, 0,5 mg/kg rokuronia) budou pacienti intubováni. Po intubaci bude žaludeční objem přehodnocen ultrazvukem v poloze vpravo na boku. anestezie bude udržována směsí sevofluranu + 40 %/60 % O2/NO2 pro MAC 1,0. Na konci operace, před extubací pacienta, bude ultrazvukem zhodnocen objem žaludku v poloze na pravé straně. Poté budou pacienti extubováni a převezeni na pooperační zotavovací pokoj. Nevolnost a zvracení pacientů během probuzení a dalších 24 hodin budou zaznamenávány. V navazujícím formuláři bude také zaznamenán věk pacienta, pohlaví, výška, hmotnost, délka operace.