Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fetoskopická endoluminální tracheální okluze (FETO)

4. listopadu 2026 aktualizováno: Children's Hospitals and Clinics of Minnesota

Fetoskopická endoluminální tracheální okluze pro těžkou levostrannou vrozenou brániční kýlu

This is a single site pilot trial to study the feasibility of Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) therapy in the most severe group of fetuses with congenital diaphragmatic hernia (CDH) at Midwest Fetal Care Center, a collaboration between Allina Health and Children's Minnesota. This procedure aims to increase fetal lung volume before birth and improve survival after birth. This study will enroll 10 pregnant people and their baby who meet study criteria.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

This is a single site pilot trial to assess the feasibility and safety of treating the most severe group of fetuses with left CDH with Fetal Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) using the Goldballoon Detachable Balloon (GOLDBAL2) along with the Delivery Microcatheter (BALTACCI-BDPE100) at Midwest Fetal Care Center (MWFCC), a collaboration between Allina Health and Children's MN.

Congenital Diaphragmatic Hernia (CDH) is a condition in which a hole in the baby's diaphragm allows the abdominal organs to move into the chest and limit lung growth. The goal of the FETO device is to block the airway with a balloon-type device, allowing fluid to build up in the lungs and help the unborn baby's lungs grow. Bigger lungs may improve the baby's quality of life. The rationale for fetal therapy in severe CDH is to improve fetal lung growth and therefore neonatal survival.

The study will enroll pregnant women that meet study criteria, and their baby. The mother-fetus participant will undergo one procedure for placement of FETO before gestational age 29 weeks 6 days; and a second procedure for removal of the FETO device. The timing for removal of FETO is no later than 35 weeks and 6 days. After delivery, routine care of the baby with CDH will occur within the Children's MN NICU.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
        • Midwest Fetal Care Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Inclusion Criteria:

  1. A subject is defined as a female (18 years or older) who is pregnant.
  2. The pregnancy must be a singleton pregnancy.
  3. The CDH must be left-sided.
  4. The CDH must be severe (Observed to Expected Lung to Head Ratio - O/E LHR - < 25% from U/S measurements).
  5. No associated lethal anomalies (other than the CDH), no pathogenic variants on microarray, and no pathologic findings on karyotype.
  6. Fetal echocardiogram with changes expected with CDH and no major structural cardiac defects.
  7. Gestational age at time of balloon placement between and including 27 weeks 0 days and 29 weeks 6 days.
  8. Cervix length longer than 20 mm at pre-balloon placement evaluation.
  9. Acceptance of responsibility to stay locally (within 15 minutes) of MWFCC and Children's Minnesota - Minneapolis.
  10. Written consent must be obtained.
  11. Must meet psychosocial criteria including appropriate family/friend support during stay with balloon in place (cannot stay without additional helper), no current illicit drug use, no over-the-counter drug abuse, and no ineffectively treated DSM-IV diagnoses.

Exclusion Criteria:

  1. Twin or higher order gestation
  2. Not able to consent
  3. Right-sided or bilateral CDH
  4. Additional fetal or genetic abnormalities that would impact care after delivery or be known to have an impact on outcome
  5. Maternal isoimmunization or neonatal alloimmune thrombocytopenia
  6. Balloon not able to be placed prior to 30 weeks gestation
  7. CDH O/E LHR 25% or greater
  8. Maternal factors precluding safe fetal surgery (maternal cardiac findings not safe for anesthesia, maternal morbid obesity precluding safe usage of the equipment required for entry into the uterus, spontaneous preterm delivery prior to 36 weeks)
  9. Maternal HIV, Hepatitis B with positive surface antigen, Hepatitis C with presence of virus in maternal blood due to risks of fetal transmission during procedures
  10. Short cervix (20 mm or less)
  11. History of incompetent cervix or uterine anomaly predisposing to preterm labor
  12. Significant placental abnormalities (abruption, chorioangioma, accrete) known at the time of enrollment and/or surgery
  13. History of natural rubber latex allergy
  14. No safe or feasible fetoscopic approach to balloon placement
  15. Inability to relocate to within 15 minutes of MWFCC/Children's Minnesota

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Proveditelnost zařízení
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: FETO therapy

FETO therapy

placement of FETO prior to 29 weeks 6 days GA; and removal of the FETO device no later than 35 weeks and 6 days

Ostatní jména:
  • Fetoskopická endoluminální tracheální okluze
  • ZLATÝ BALÓN
  • BALTACCI

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Successful placement of Balt Goldbal2 balloon
Časové okno: Prior to 29 weeks 6 days Gestational Age (GA)

Successful completion of balloon insertion in fetuses with severe CDH defined as direct visualization of balloon above the carina at the time of FETO procedure.

Prior to 29 weeks 6 days Gestational Age (GA)
Successful removal of Balt Goldbal2 balloon
Časové okno: Prior to 35 weeks 6 days GA

Removal of the balloon

Prior to 35 weeks 6 days GA

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in fetal lung growth
Časové okno: Immediately after intervention (device removal)

Prenatal ultrasound will measure the observed-to-expected lung to head ratio (o/e LHR) at weekly visits while the balloon is in place and after balloon removal. Fetal lung growth will be calculated as the difference between the o/e LHR pre-balloon placement and the o/e LHR after balloon removal.

Immediately after intervention (device removal)
Gestational age at delivery
Časové okno: Measured at time of delivery

Gestational age at delivery will be recorded.

Measured at time of delivery
Infant survival
Časové okno: Birth - 24 months

Infant survival will be recorded from delivery to NICU discharge, and at 6, 12, and 24 months of age

Birth - 24 months
Number of infants requiring extra corporeal membrane oxygenation (ECMO) support
Časové okno: Birth to 6 months

Use of ECMO will be collected from medical chart review.

Birth to 6 months
Number of infants requiring tracheostomy while in the NICU
Časové okno: up to 2 years of age

Tracheostomy information will be collected from medical chart review.

up to 2 years of age
Number of infants requiring home oxygen support upon discharge from the NICU
Časové okno: up to 2 years of age

Oxygen support will be collected from medical chart review.

up to 2 years of age
Time to pulmonary hypertension resolution
Časové okno: up to 2 years of age

pulmonary hypertension will be collected from medical chart review.

up to 2 years of age

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. února 2024

Primární dokončení (Aktuální)

28. února 2026

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

16. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1397678; 2021-055

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .